Hypofysenadenom

Hypofysenadenom er en godartet tumor i den forreste hypofyse.

Hypofysen er en lille hjernestruktur, der kontrollerer de endokrine kirtler gennem produktionen af ​​sine egne hormoner. Hypofysenadenomen kan være hormonelt aktiv og inaktiv. De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af dette faktum såvel som af tumorens størrelse, retning og hastighed på dens vækst..

De vigtigste manifestationer af hypofyse-adenom kan være problemer med synet, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, kønskirtler, binyrerne, nedsat vækst og proportionalitet i visse dele af kroppen. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk.

Hvad er det?

Med enkle ord er hypofysenadenomen en neoplasma i hypofysen, som kan manifestere sig med forskellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmiske eller neurologiske lidelser) eller kan være asymptomatiske i nogle tilfælde. Der er et stort antal arter af denne tumor..

Adenomets egenskaber hører til hvilken gruppe - patologiske manifestationer, diagnosemetoder og behandling.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​hypofysenadenom er endnu ikke blevet fastlagt i neurologi. Der er dog hypoteser, der beviser udseendet af en tumor på grund af smitsomme fænomener i nervesystemet, traumatiske hjerneskader og de negative virkninger af forskellige faktorer på fosteret. De farligste neuroinfektioner, der kan føre til dannelse af tumor, inkluderer neurosyphilis, tuberkulose, brucellose, encephalitis, poliomyelitis, hjerneabscess, meningitis, cerebral malaria.

Neurologi er i øjeblikket ved at blive undersøgt, hvis formål er at etablere en forbindelse mellem dannelsen af ​​hypofysenadenom og kvindes indtagelse af p-piller. Forskere undersøger også en hypotese, der beviser, at en tumor kan forekomme på grund af øget hypothalamisk stimulering af hypofysen. Denne mekanisme til indtræden af ​​neoplasma observeres ofte hos patienter med primær hypogonadisme eller hypothyroidisme..

Klassifikation

Hypofyse adenomer klassificeres som hormonaktive (producerer hypofysehormoner) og hormoninaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon der produceres i overskud, er hormonaktive hypofyseadenomer opdelt i:

• prolactin (prolactinomas) - udvikles fra prolactotrophs, manifesteres ved øget produktion af prolactin;
• gonadotropiner (gonadotropinomer) - udvikles fra gonadotrofer, manifesteres ved øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
• væksthormoner (væksthormoner) - udvikler sig fra somatotrofer, manifesteres ved øget produktion af væksthormon;
• corticotropic (corticotropinomas) - udvikler sig fra corticotrophs, manifesteres ved øget produktion af adrenocorticotropic hormon;
• thyrotropic (thyrotropinomas) - udvikler sig fra thyrotrofer, manifesteres ved øget produktion af thyrotropisk hormon.

Hvis et hormonelt aktivt hypofyseadenom udskiller to eller flere hormoner, klassificeres det som blandet..

Hormonelt inaktive hypofyse adenomer opdeles i oncocytomer og kromofobe adenomer.

Afhængig af størrelse:

• picoadenoma (diameter mindre end 3 mm);
• mikroadenom (diameter højst 10 mm);
• macroadenom (diameter større end 10 mm);
• gigantisk adenom (40 mm eller mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til den tyrkiske sadel), kan hypofyse adenomer være:

• endosellar (vækst af en tumor i hulrummet i det tyrkiske sadel);
• Infrasellar (spredningen af ​​neoplasma er lavere, opnåelsen af ​​sphenoid sinus);
• suprasellar (tumorspredning);
• retrocellulær (vækst af en neoplasma posteriort);
• lateral (neoplasma spredt til siderne);
• antesellar (anterior tumorvækst).

Når neoplasmen spreder sig i flere retninger, kaldes den i henhold til de retninger, i hvilken tumorvækst forekommer.

Symptomer

De tegn, hvormed hypofysenadenom kan manifestere sig, varierer afhængigt af typen af ​​tumor..

Hormonelt aktivt microadenom manifesteres af endokrine lidelser, og inaktivt kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld opdages under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Macroadenoma manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af de omgivende nerver og væv.

prolactinoma

Den mest almindelige hypofysetumor forekommer i 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolactinomas ikke 2 - 3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesteres ved sådanne tegn som:

• menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cykler, forlængelse af cyklus i mere end 40 dage, anovulatoriske cykler, mangel på menstruation
• galactorrhea - kontinuerlig eller periodisk frigivelse af modermælk (colostrum) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartum-perioden
• manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
• hos mænd manifesterer prolactinoma sig et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Væksthormon

Det udgør 20 - 25% af det samlede antal hypofyse adenomer. Hos børn er hyppigheden af ​​forekomst tredje efter prolactinomer og kortikotropinomer. Det er kendetegnet ved forhøjede niveauer af væksthormon i blodet. Tegn på væksthormoner:

• hos børn manifesterer det symptomer på gigantisme. Barnet vinder hurtigt vægt og højde på grund af ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt væksten af ​​brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i den prepubertale periode, nogen tid før pubertets begyndelse og kan fortsætte, indtil dannelsen af ​​skelettet slutter (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i voksenhøjde over 2 - 2,05 m.
• hvis somatotropinom forekom i voksen alder, manifesteres det ved symptomer på akromegali - en stigning i børster, fødder, ører, næse, tunge, forandringer og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hårvækst, skæg og bart hos kvinder, menstruationsuregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til krænkelse af deres funktioner.

Corticotropinoma

Det forekommer i 7 - 10% af hypofysenadenomer. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af hormoner i binyrebarken (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom.

• "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og fedtaflejring i skulderbåndet, på nakken, i de supraklavikulære zoner. Ansigtet får en "måneformet", rund form. Ekstremiteter bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler..
• hudlidelser - lyserøde-lilla strækmærker (striae) på hudens mave, bryst, hofter; forbedret pigmentering af huden på albuerne, knæene, armhulerne; øget tørhed og afskalning af huden
• arteriel hypertension
• kvinder kan have uregelmæssigheder i menstruationen og hirsutisme - øget hudhårethed, vækst af skæg og bart
• hos mænd observeres ofte et fald i styrke

gonadotropinom

Det er sjældent blandt hypofysenadenomer. Det manifesteres ved krænkelse af menstruationscyklussen, oftere fraværet af menstruation, et fald i reproduktionsfunktionen hos mænd og kvinder på baggrund af reducerede eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinoma

Det er også meget sjældent hos kun 2 - 3% af hypofysenadenomen. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær.

• primære thyrethropinomer er kendetegnet ved virkningerne af hypertyreoidisme - vægttab, rysten af ​​ekstremiteterne og hele kroppen, svulmende øjne, dårlig søvn, øget appetit, øget sved, højt blodtryk, tachycardia.
• for sekundært thyrotropinom, det vil sige, der er opstået på grund af en længe eksisterende nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, er hypothyreoidisme karakteristisk - hævelse i ansigtet, langsom tale, vægtøgning, forstoppelse, bradykardi, tør, flassende hud, hes stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

• synsnedsættelse - dobbelt syn, strabismus, nedsat synsstyrke i et eller begge øjne, begrænset synsfelt. Væsentlige adenomer kan føre til komplet atrofi af synsnerven og til blindhed
• hovedpine, der ikke er ledsaget af kvalme, ændrer sig ikke med ændring i kropsposition, stopper ofte ikke med smertestillende medicin
• nasal trængsel på grund af spiring i bunden af ​​det tyrkiske sadel

Symptomer på hypofyseinsufficiens

Hypofyseinsufficiens kan udvikle sig på grund af komprimering af normalt hypofysevæv. Symptomer

• hypothyroidisme
• binyreinsufficiens - øget træthed, lavt blodtryk, besvimelse, irritabilitet, muskel - ledssmerter, nedsat metabolisme af elektrolytter (natrium og kalium), lavt blodsukker
• et fald i niveauet af kønshormoner (østrogener hos kvinder og testosteron hos mænd) - infertilitet, et fald i libido og impotens, et fald i hårvækst hos mænd i ansigtet
• hos børn fører en mangel på væksthormon til bedrøvet vækst og udvikling

Psykiatriske symptomer

Disse symptomer på hypofysenadenom er forårsaget af en ændring i den hormonelle baggrund i kroppen. Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, depression, aggressivitet, apati kan observeres..

Diagnosticering

På trods af en sådan mangfoldighed af kliniske manifestationer kan det siges, at diagnosen hypofyseadenom er en temmelig vanskelig virksomhed..

Dette skyldes primært manglen på mange klager. Derudover tvinger symptomerne på hypofyseadenom patienter til at henvende sig til forskellige specialister (øjenlæge, gynækolog, terapeut, børnelæge, urolog, sexterapeut og endda en psykiater). Og langt fra altid kan en snæver specialist mistænke for denne sygdom. Derfor undersøges patienter med lignende ikke-specifikke og alsidige klager af flere specialister. Derudover hjælper diagnosen hypofysenadenom blodprøver med hormoner. Et fald eller stigning i et antal af dem i kombination med eksisterende klager hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Tidligere meget udbredt til diagnose af hypofyse-adenom var røntgen af ​​det tyrkiske sadel. Åbenbaret osteoporose og ødelæggelse af bagsiden af ​​den tyrkiske sadel, konturen af ​​dens bund tjente og tjener stadig som pålidelige tegn på adenom. Imidlertid er dette allerede sene symptomer på hypofysenadenom, det vil sige, de forekommer allerede med en betydelig periode på adenomens eksistens.

En moderne, mere nøjagtig og tidligere metode til instrumental diagnostik i sammenligning med radiografi er magnetisk resonansafbildning af hjernen. Denne metode giver dig mulighed for at se adenom, og jo kraftigere enheden er, jo højere er dens diagnostiske egenskaber. Nogle hypofyse-mikroadenomer kan på grund af deres lille størrelse forblive ukendt selv med magnetisk resonansafbildning. Diagnosen af ​​ikke-hormonelt langsomt voksende mikroadenomer, som muligvis ikke manifesterer sig overhovedet, er især vanskelig.

Hypofyseadenombehandling

Forskellige metoder anvendes til behandling af adenom, hvis valg afhænger af størrelsen på neoplasma og arten af ​​hormonaktivitet. Indtil videre anvendes sådanne tilgange:

1. Observation Med hypofysetumorer, som er små og hormonelle inaktive, vælger læger en vent-og-se-taktik. Hvis uddannelsen øges, ordineres passende behandling. Hvis adenomet ikke påvirker patientens tilstand, fortsætter observationen.
2. Lægemiddelterapi. Foreskrivelse af medicin til en patient med en hypofysetumor er indiceret til at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre sundheden. Til dette formål ordinerer lægen befæstningsmediciner og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indiceret til små tumorer. Valg af medicin afhænger også af typen af ​​tumor. Ved somatotropinomer ordineres somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) sammen med prolactinomer, dopaminagonister og ergolinpræparater med kortikotropinomer, steroidogenese-blokkering (nizoral, mammammitis, orimetin).
3. Radiosurgisk behandling. Dette er en moderne og meget effektiv metode til strålebehandling, der er baseret på ødelæggelse af tumoren ved stråling uden at udføre kirurgiske procedurer.
4. Betjening. Kirurgisk fjernelse af hypofysenadenom er den mest effektive, men samtidig traumatiske behandlingsmetode. Specialister har to adgangsmuligheder: gennem næsevejene og ved at åbne kranialhulen. Første adgang foretrækkes, men bruges kun til små adenomer.

Til behandling af hypofyseadenom er det ofte nødvendigt at kombinere flere af disse teknikker for at opnå det ønskede resultat..

Prognose for livet

Hypofysenadenom refererer til godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernesvulster et ondartet forløb på grund af kompression af de omgivende anatomiske formationer. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for, at den er fuldstændig fjernet. Hypofyseadenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativt tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% af patienterne er der en fuldstændig gendannelse af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er dette tal signifikant lavere - 20-25%. Ifølge nogle rapporter observeres genopretning i gennemsnit efter kirurgisk behandling hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%.

I nogle tilfælde forekommer selvhelende, med blødning i adenom, som oftest observeres med prolactinomer.

Tegn og metoder til behandling af hypofyseadenom i hjernen

Godartet type neoplasma, der forekommer hos mænd og kvinder.

Hvad er hypofyseadenomen i hjernen?

Hypofysen er en lille kirtel placeret bag broen og lillehjernen. Det bidrager til udseendet af hormoner og regulerer direkte deres niveau i kroppen. Af visse grunde forstyrres arbejdet i det indre organ, hvilket forårsager forekomsten af ​​en cystisk form af adenom.

Hypofysen er ansvarlig for hormonernes udseende og regulerer deres niveau i kroppen.

Neoplasma er godartet, men kan påvirke hormonbalancen. Og dette provokerer alvorlige interne fiaskoer. For eksempel kan en kromofob art forårsage dystrofi, pres på nerveender. Basofil fremkalder alvorlige neuroendokrine sygdomme.

Mikro- og makroadenomer registreres afhængigt af størrelsen. I de fleste tilfælde er fortykninger hormonaktive.

Sådan registreres hypofysetumorer?

Når de første mistanker vises, skal du kontakte en endokrinolog, der om nødvendigt opretter forbindelse til diagnosen og behandlingen af ​​onkologen og neurokirurgen. På det indledende trin udføres test for hormonelle forhold i blodet, hvorefter hardware-diagnostik er foreskrevet af MRI. Denne metode er den mest informative i søgningen efter tumorelementer af GM.

Du kan finde det nærmeste diagnosecenter med en tom-power-tomograf på vores hjemmeside. Søgefiltre efter pris, vurdering, tekniske egenskaber for enheder og adresser hjælper dig med at vælge det bedste tilbud i dit område af byen. Tilmeld dig en undersøgelse gennem webstedet og få en garanteret rabat fra tjenesten.

Årsager til forekomst

Hjernenadenom er en dårligt forstået patologi. Læger antyder, at sygdommen er arvet, men det kan ikke nævnes præcist. Der er risikofaktorer, der menes at øge sandsynligheden for en cystisk masse:

Forstyrrelser under embryonal udvikling.

• kraniumskader (hjernerystelse, blå mærker osv.);
• lidelser under embryonal udvikling under graviditet;
• neuroinfektioner, der påvirker hjernevævet øger risikoen. Den mest almindelige er meningitis og encephalitis. Dog fremkalder selv tuberkulose udviklingen af ​​en tumor;
• kvinder, der tager p-piller i lang tid, er i fare, men dette bekræftes ikke af undersøgelser.

Af en eller anden grund er de perifere kirtler ikke længere så aktive som før. Hypothalamus reagerer først på denne ændring. Det producerer forbindelser, der fremkalder en overdreven stigning i hypofysevæv. Dette forårsager udvikling af adenom.

Sygdom Beskrivelse

I klinisk praksis henviser overtrædelsen til både onkologiske og endokrine abnormiteter i hypofysen. På trods af udbredelsen blandt befolkningen (20% af det samlede antal voksne) er det ikke muligt pålideligt at identificere de vigtigste årsager til udviklingen af ​​patologi. Nogle specialister har en tendens til at klassificere onkologi som arvelige sygdomme. Nogle læger siger, at den vigtigste faktor i dens forekomst er overførte infektioner i det centrale nervesystem.

Nylige forskningstests viser effekten af ​​oral prævention på forekomsten af ​​godartede og ondartede genstande i hjernen. Provokatører kan fungere som medfødte og intrauterine skader, der lider i enhver skadealder. Hoveddelen af ​​de optagede formationer er ufarlig, men en vis procentdel af sager fører til alvorlige konsekvenser. Faren for en mikrotumor bestemmes af dens volumen og evne til at producere sekretion..

Symptomer og tegn

Symptomer på aktivt hypofyseadenom kan manifestere sig på forskellige måder. Skilt afhænger af dens størrelse. I de første udviklingsstadier er de normalt fraværende. Når tumoren når flere cm i diameter, vises der flere større symptomer. De vil dog være forskellige for hormonaktive og inaktive sæler..

Almindelige symptomer

Efterhånden som brusk vokser, forekommer tryk på alt intrakranielt væv i hjernen. På grund af dette manifesteres et kompleks af neurologiske lidelser:

Vedvarende hovedpine.

• synsfeltet ændres. Det kan indsnævre. Dette manifesteres i det faktum, at en person ikke ser, hvad der sker på siderne af øjnene;
• konstant hovedpine hjemsøger. Dette skyldes pres på hjernevævet. Samtidig stiger trykket. Smertefulde fornemmelser lokaliseres i regionen af ​​næsen, panden og øjne. Anvendes undertiden på whisky. Arten af ​​smerten er ondt;
• hvis fortykningen fortsætter med at vokse ned, er der problemer med vejrtrækning gennem næsen. Med udviklingen af ​​patologi er næseblødninger ikke udelukket.

Symptomer på hormonaktive formationer

Hvis tumoren viser hormonel aktivitet, vil symptomerne afvige fra de generelle tegn. Patienten vil bemærke en eller flere manifestationer på én gang:

• skarpt vægttab eller tværtimod vægtøgning;
• humørsvingninger, irritation, tårevæne vil vises;
• følelse af varme, hedeture, hurtig hjerteslag;
• krænkelse af mave-tarmkanalen (diarré);
• konstant stigning i temperatur;
• med eosinofil hypofyse adenom vises gigantisme;
• ører, næse og fingre øges i størrelse;
• der er en konstant tørst, sveden;
• hos kvinder overtrædes menstruationscyklussen, libido mindskes;
• stigning i blodtryk osv..

Symptomer på hypofyse-mikroadenom

I hypofysen er det sædvanligt at skelne både den forreste og dens bageste lob. De er ansvarlige for produktionen af ​​forskellige hormonelle stoffer. Derfor afhænger symptomerne på kirtelmikroadenomer direkte på hvilket område af organet, der blev påvirket af tumorprocessen. Et andet vigtigt kriterium er patientens køn og hans alder.

De funktionelle træk ved neoplasma gjorde det muligt for læger at skelne mellem 2 former for sygdommen - et inaktivt mikroadenom eller en hormonproducerende variant af patologien. I det første tilfælde er der ingen særlige konsekvenser for mennesker - den asymptomatiske periode varer lang tid, og påvisning af en tumor bliver åbningen til en diagnostisk undersøgelse af hjernen, for eksempel MR.

I mellemtiden, hvis hyperplastiske celler begynder at intensivere syntesen af ​​hormoner, forværres patienternes trivsel hurtigt. Så med dannelsen af ​​prolactinoma opstår der en funktionsfejl i funktionen af ​​brystkirtlen og kønsorganerne. For kvinder er de primære tegn på sygdommen udtrykt i:

For mænd er tegnene:

• nedsat libido;
• erektilfejl;
• galaktoré;
• psyko-emotionel ustabilitet.

Hvis der er en overvækst af hypofyseceller, der producerer tyrotropiske hormoner, udvikles der en nodulær struma, hvis hovedkomplikation er thyrotoksikose med de tilsvarende symptomer - takykardi, arytmi, hypoglykæmi og endokrine metaboliske lidelser.

Med nederlaget i hypofysen i form af somatotropinomer forekommer en øget ukontrolleret vækst af individuelle dele af kroppen - knogleskelettet, indre organer. Det er akromegali, der får læger til at mistænke hypofysedysfunktion og gennemføre en undersøgelse. Ændring af tallet i henhold til typen af ​​Itsenko-Cushings sygdom kræver udelukkelse af kortikotropisk hypofyse-mikroadenom. Dets yderligere manifestationer er steroid diabetes, arteriel hypertension, psykiske lidelser.

Hypofyse adenom hos børn

Denne type cystisk dannelse forekommer sjældent hos børn. I de fleste tilfælde er hypofyse-adenom forbundet med lidelser under embryonisk udvikling. Det er nødvendigt at diagnosticere patologien korrekt, da børn ikke altid kan tale om, hvad der bekymrer dem.

Sen udvikling og forsinket pubertet er en grund til at søge lægehjælp.

De vigtigste symptomer inkluderer humørsvingninger. Børn er enten for aktive eller hæmmes. Disse forhold varierer ofte. Hvis der observeres forsinket pubertet, er dette grunden til at gå til lægen.

Diagnosticering

Under den indledende undersøgelse vil lægen specificere, hvilke symptomer patienten er bekymret for, og derefter ordinere diagnostiske foranstaltninger:

• magnetisk resonans eller computertomografi kan identificere tumorens nøjagtige placering, bestemme dens størrelse;
• patienten får ordineret en henvisning til test for at identificere hormonelle ubalancer i kroppen;
• Sørg for at gennemgå en undersøgelse hos en optometrist for at afgøre, om der er synshandicap;
• der gennemføres en tyrkisk sadelundersøgelse, hvor det konstateres, om det er øget i størrelse eller om der er andre overtrædelser af aktiviteten.

En mulig komplikation er omdannelse af neoplasma til en ondartet segl. Når kapslen presser på hjernevæv, forekommer irreversible processer. Tumoren provoserer hormonelle forstyrrelser, neurologiske lidelser. I sjældne tilfælde forekommer blødning.

Behandlingsmetoder

Valget af behandling af hypofyseadenom afhænger af fortykningstypen, udviklingsstørrelsen og karakteristika. Lægen ordinerer lægemiddelterapi, kirurgi eller strålebehandling.

Kirurgisk indgriben

Der er 2 måder at fjerne en fortykning kirurgisk. Den første involverer operation gennem næsehulen. Typisk bruges denne metode, hvis der påvises tumorer, der næsten ikke har nogen effekt på nabovæv. Kapselens maksimale størrelse er højst 10 cm.

I dette tilfælde sendes patienten til et hospital, hvor operationen derefter udføres efter konsultation med en specialist. Et endoskop indsættes gennem næsehulen under generel anæstesi. I fremtiden dissekeres en knoglevæg, derefter foretages et snit i kapslen og fjernes sammen med indholdet.

Under manipulationen modtager kirurgen et nøjagtigt billede på monitoren, hvilket skyldes, at eventuelle unøjagtigheder under proceduren praktisk talt fjernes. Det tager 2 til 3 timer at fjerne pakningen. Hvis operationen gik uden komplikationer, vil patienten inden for en uge blive udskrevet fra hospitalet. I 95% af alle tilfælde glemmer en person for evigt, at han blev diagnosticeret med en patologi.

Den anden metode til intervention, som læger bruger i ekstreme tilfælde, er kirurgi ved at åbne kraniet. I de fleste tilfælde anvendes denne metode kun, når adenomet har nået en meget stor størrelse, og den kan ikke fjernes gennem næsehulen.

Craniotomy indebærer en høj risiko for skade og adskillige komplikationer. Derfor fjernes tumoren på denne måde kun i ekstreme tilfælde, når alle andre metoder er ineffektive..

Lægemiddelterapi

Behandling med medikamenter udføres kun, når forseglingen ikke har nået en stor størrelse. Derudover afhænger effektiviteten af, om de ønskede receptorer er til stede i kapselvævet. Hvis ikke, vil medicinen være ineffektiv. Medicin anvendes i tilfælde, hvor adenomet endnu ikke har indflydelse på den synlige funktion. I andre situationer er kirurgisk fjernelse af kapslen indikeret..

Grundlaget for lægemiddelterapi er hormonelle medikamenter.

De mest effektive til behandling af neoplasmer er hormonelle medikamenter, der stimulerer en stigning i prolactinniveauer. I de fleste tilfælde kan lægemiddelterapi undgå operation. Medicin kan stabilisere den hormonelle baggrund, reducere svulsten og normalisere arbejdet i mange indre organer.

Afhængigt af hvilke ledsagende abnormiteter, der blev identificeret under de diagnostiske foranstaltninger, kan yderligere medicin ordineres til patienten. I de fleste tilfælde forbereder de en person til efterfølgende operation eller tillader bedring i rehabiliteringsperioden.

Strålebehandling

Stråler af et andet spektrum er involveret.

Denne metode er effektiv, når det kommer til små tumorer. For at slippe af med dem bruger de stråler af et andet spektrum.

I nogle tilfælde introduktion i hypofysen til mikrokapsler med radioaktive komponenter.

Fremkalder faktorer i udviklingen af ​​patologi

Indtil videre er de nøjagtige årsager til udseendet af neoplasmer ukendte for moderne medicin. I dette tilfælde antages det, at patologiske processer kan være en konsekvens af:

• genetisk disponering;
• overførte craniocerebral skader;
• forskellige neuroinfektioner (encephalitis, meningitis);
• alvorlige virussygdomme;
• kompliceret graviditet, vanskelig fødsel, hyppige aborter;
• ukontrolleret anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
• overførte neurokirurgiske operationer.

Begyndelsen på patologiske processer er mulig i den prenatal periode med en negativ effekt på hjernen hos det ufødte barn på de dårlige vaner hos en gravid kvinde.

Folkemedicin

Behandling af hypofyse-adenom med folkemiddel er ikke den mest effektive metode til eksponering for kapslen. Faktum er, at patienter oftest bruger tid på ineffektive metoder. I tilfælde af hypofyseadenom hjælper folkemetoder ikke kun ikke, men endda skade.

Hvis lægen har diagnosticeret, bør du ikke spilde tid på ineffektive metoder. Det er nødvendigt at overholde de metoder, der er ordineret af den behandlende læge. Hvis du vil bruge folkemedicin, skal du først få hans godkendelse. Kun den rigtige behandling vil hjælpe med at begrænse væksten af ​​tumoren..

Prognose og forebyggelse

Hvis et adenom i hovedet behandles som foreskrevet af en læge, kan en person i de fleste tilfælde føre en velkendt livsstil. Imidlertid er det sandsynligt, at godartede celler omdannes til kræftceller. Efter operationen minimeres risikoen for tilbagefald, medmindre tumoren er stor.

Hvorvidt den hormonelle baggrund kan fuldstændigt komme sig afhænger af typen af ​​komprimering. Derudover gives en gunstig prognose med rettidig lægehjælp..

Da årsagerne til neoplasmaet er dårligt forståede, er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå sygdommen. Generelle henstillinger vedrører behandlingen af ​​infektiøse læsioner, der kan føre til nedsat nerveaktivitet. Forsøg også at undgå buler, blå mærker i kraniet..

Et adenom i hypofysen betragtes som en farlig type cystiske læsioner. Hvis du identificerer det og begynder behandling, er der en stor sandsynlighed for at undgå udvikling af komplikationer. Store fortykninger, der ignoreres, fører til synsnedsættelse og andre neurologiske svigt.

Årsager til forekomsten af ​​patologi

Mange mennesker udsættes for et mikroskopisk adenom i hypofysen, men forskerne konstaterede ikke de nøjagtige årsager til mikroadenom i hypofysen..

Faktorer, der kan forårsage forskellige lidelser i hypofysen og udviklingen af ​​mikroadenom, identificeres imidlertid:

• arvelig disposition;
• krænkelse af aktiviteten i de endokrine kirtler;
• infektiøse eller traumatiske læsioner i centralnervesystemet;
• hyppige aborter;
• langvarig brug af hormonelle antikonceptionsmidler;
• øget belastning på hypofysen under graviditet, fødsel og amning;
• funktionsfejl i perifere kirtler, hvilket fører til hypofyse-stimulering.

Hjerne-hypofyse-mikroadenom er mere almindeligt hos kvinder, men der findes også tilfælde af hormonaktive adenomer i den mandlige halvdel af befolkningen. Mange mennesker er interesseret i, om mikroskopisk hypofyseadenom overføres fra en person til en anden. Nej, denne patologi er en sygdom hos en bestemt person og er ikke smitsom som andre tumorer.

Anbefalet læsning Sådan behandles hygroma på fingeren

Hypofysenadenom - hvad er grunden til den sene diagnose? Hvilke metoder kan kurere eller fjerne dannelsen?

Hypofyse-adenom er en tumor (oftest godartet) i kirtelvævet i hypofysen, der udvikler sig i den forreste og midterste (mellem) lob - adenohypophysen. Det er lokaliseret i regionen af ​​det tyrkiske sadel, der ligger i sphenoidbenet i bunden af ​​kraniet. Den maksimale forekomst forekommer i aldersområdet fra 30 til 50 år. På grund af det asymptomatiske (oftest) forløb i de tidlige stadier er detekterbarheden ekstremt lille: kun 2 personer pr. 100 tusinde mennesker. Fremskridt, manifesterer sig som endokrine, neurologiske og neurooftalmiske lidelser. Det udgør 1/6 af alle hjernesvulster.

Årsager

Årsagen forbliver ofte ubestemt. Blandt de mulige provokerende faktorer:

• hypogonadisme;
• hypothyroidisme;
• langvarig eller ukontrolleret anvendelse af p-piller
• forgiftning;
• neuroinfektion (myelitis, tuberkulose, brucellose, poliomyelitis, parasitiske sygdomme i centralnervesystemet, meningitis, encephalitis, botulisme, cerebral malaria, HIV-infektion, hjerneabscess);
• kompliceret arbejdsgang
• graviditetspatologier, dannet under påvirkning af uheldige faktorer (rygning, alkoholisme, dårlige miljøforhold, øget nervøsitet);
• hovedskade.

Forbindelsen mellem hypofysenadenom og en arvelig predisposition er ikke blevet påvist, men en sådan diagnose stilles dog oftest til personer, i hvis slægt forskellige endokrine patologier regelmæssigt blev observeret.

Symptomer

I de tidlige stadier er det asymptomatisk. Med en stigning i tumoren er det kliniske billede et kompleks af 3 grupper af symptomer - neurologisk, neuroftalmologisk og hormonelt.

Psykosomatik

Dette er de neurologiske symptomer på hypofyseadenomen:

• hovedpine;
• skade på kraniale nerver, der manifesteres af oculomotoriske lidelser;
• skader på trigeminalnerven, som kan forårsage hindrede ansigtsudtryk, lammelse af de mastikulære muskler, atrofi i ansigtsrammen (den mister sine sædvanlige konturer og "svæve"), muskelkramper, kramper og akut smerte;
• vekslende syndromer (motoriske og sensoriske lidelser);
• diencephaliske syndromer: mentale forstyrrelser, adiposogenital dystrofi, cachexi, hukommelsesnedsættelse, søvnforstyrrelser, nedsat ydeevne, desorientering i rummet;
• vegetovaskulære reaktioner: arytmi, svimmelhed, takykardi, træthed, kvalme, flatulens, vandladningsproblemer, hurtig vejrtrækning, ledsmerter, feber eller kulderystelser;
• okklusale symptomer - angreb af svær hovedpine på grund af pludselig bevægelse eller spænding, ledsaget af opkast og bradykardi.

Neuroophthalmological tegn

Bestemmes af symptomerne på chiasmsyndrom:

• bitemporal hemianopsia - delvis blindhed;
• nedsat synsstyrke;
• fundus atrofi;
• hemianopsiske scotomer - bilaterale blinde steder i synsfeltet;
• atrofi eller kongestiv optisk disk;
• amaurosis - absolut blindhed.

Hormonelle symptomer

Hypersekretion af stierne

Symptomer på somatotropinomer

• akromegali;
• gigantisme;
• metabolisk sygdom;
• problemer med luftvejene;
• hjertefejl;
• endokrine patologier;
• problemer med ODE.

Symptomer på kortikotropinomer

• fedme med tynde lemmer, måneformet ansigt;
• striae, trofiske mavesår, mavesår på huden;
• overdreven kropshårighed (også hos kvinder);
• ufrugtbarhed;
• uregelmæssigheder i menstruationen (hos kvinder), impotens (hos mænd);
• osteoporose;
• muskelsvaghed.
• forhøjet blodtryk;
• diabetes;
• urolithiasis, pyelonephritis;
• søvnforstyrrelse;
• humørsvingninger fra eufori til depression;
• nedsat immunitet.

• progressiv hyperpigmentering af huden;
• binyreinsufficiens;
• oftalmiske og neurologiske lidelser.

Symptomer på Prolactinoma

• forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen: fraværende, sjælden eller hyppig, kort eller lang, mager eller tung menstruation;
• ufrugtbarhed;
• galaktoré;
• hirsutism (mandlig hårvækst);
• nedsat libido, frigiditet;
• acne
• prolactinniveauet overstiger det normale - mere end 23 ng / ml.

• impotens,
• nedsat libido;
• ufrugtbarhed;
• gynecomastia (brystforstørrelse);
• galaktoré;
• prolaktinniveauet overstiger normen - mere end 21,4 ng / ml.

Alle patienter, uanset køn, har også metaboliske og psykoterapeutiske lidelser.

Symptomer på thyrotropinom

• Irritabilitet, hysteri, nervøsitet;
• søvnløshed;
• tremor af lemmer;
• hyperhidrose;
• takykardi;
• atrieflimmer;
• taber vægt;
• øget appetit;
• forstoppelse, diarré, flatulens.

hypofyseinsufficiens

• Svaghed, træthed;
• vægttab eller omvendt fedme;
• mavesmerter;
• hypotension;
• dannelse af ødemer;
• afføringsproblemer
• nedsat hukommelse;
• anæmi;
• nedsat sexlyst;
• osteoporose.

Mangel på visse hormoner forårsaget af hypofyseadenom kan resultere i koma og endda død..

Alle ovennævnte symptomer parallelt er komplikationer, der spænder fra ufarlig svimmelhed og slutter med koma eller endda død. Neuroophthalmologic konsekvenser (blindhed) og alle former for syndromer (Itsenko-Cushing, Nelson, etc.) er især farlige..

Som andre tumorer adskiller hypofyseadenomer sig i vækstretning, størrelse, histologi, aktivitet. Derfor er der mange klassifikationer, de udvides konstant og suppleres med nye typer.

Afhængig af grundene

• Primær

En tumor dannes, når hypofysen oprindeligt straks beskadiges. Hverken hypothalamus eller dets frigivende hormoner deltager i dens dannelse..

Nederlaget af hypothalamus indebærer en krænkelse af hypofysens funktionelle egenskaber. De frigivende hormoner af hypothalamus har en stimulerende virkning på det, og det er grunden til, at kirtelceller begynder at vokse - det er sådan, sekundært adenom dannes.

Afhængig af histologi

Dette er den internationale klassificering af CNS-tumorer, der blev givet af WHO i 1979:

• kromofobisk - har ikke hormonel aktivitet;
• acidophilic (eosinophilic) - ledsages af øget produktion af væksthormon, fører til udvikling af akromegali - en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i børsterne, fødderne, ansigtets del af kraniet;
• basofil hypofyse adenom - producerer adrenocorticotropic hormon, fører til udvikling af hypercorticism (Itsenko-Cushings syndrom) på grund af overproduktion af cortisol, patienten lider af alvorlig fedme, hypertension og depression;
• blandet acidobazophilic - ledsages ikke af en krænkelse af syntesen af ​​hormoner;
• adenocarcinoma - en ondartet neoplasma, der krænker hypofysens grundlæggende funktioner, kan føre til koma og død, har en ret hurtig vækst.

Afhængig af aktivitet

Klassificering af S. Yu. Kasumova

• gonadotropinoma - FSH / LH-sekretion (follikelstimulerende / luteiniserende hormon);
• corticotropinoma (kortikotropisk hypofyse adenom) - ACTH-sekretion (adrenocorticotropic hormon);
• prolactinoma - PRL-sekretion (prolactin, laktogent hormon);
• blandet - udskilles straks to eller flere hormoner;
• somatotropinom - STG-sekretion (væksthormon);
• thyrotropinom - TSH-sekretion (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

• kromofob - er en overvækst af kromofobe celler (det er en godartet neoplasma, stiger til en enorm størrelse);
• oncocytoma - en godartet tumor i epiteliale, dysfunktionelle celler.

Hormoninaktivt hypofyseadenom er vanskeligt at diagnosticere, da tilstanden oftest er asymptomatisk.

I en separat gruppe isolerede Kasumova ondartet hypofyse adenom. Diagnostiseret ekstremt sjældent. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​hypopituitarisme, synsnedsættelse og neurologiske lidelser..

Kovacs og kroater klassificering

Designet i 1995. Forskere har foreslået at skelne sådanne adenomer som:

• corticotrophic;
• mammosomatotrophic;
• dum;
• plurigormonal;
• somatotrophic;
• thyrotrophic.

Afhængig af vækstretningen

Arten bestemmes af retningen på tumorvækst i forhold til den tyrkiske sadel.

I de tidlige stadier diagnosticeres endosellær hypofyseadenom - vokser i hulrummet i det tyrkiske sadel og går ikke ud over det. Så snart den spreder sig yderligere, tildeles den allerede status som endo-ekstrasellar. Hun kan til gengæld være af forskellige typer:

• Infrasellar - strækker sig nedenfor, når sphenoid (hoved) sinus og forlader nasopharynx;
• suprasellar - vokser op i kraniet i kraniet;
• retrocellulær - gå ind, i den bageste kraniale fossa eller under dura mater;
• lateral (lateosellar) - strækker sig til siderne, udfylder den kavernøse sinus, bunden af ​​den midterste kraniale fossa, der strømmer under dura mater;
• Antesellar - kommer til overfladen, ind i den trelliserede labyrint, bane.

Hvis tumoren vokser i flere retninger på én gang, dannes navnet fra ovenstående. For eksempel suprasellar-lateral.

I henhold til størrelse

Da uddannelsesstørrelsen varierer, skelnes følgende grupper:

• mikroadenomer - op til 16 mm observeres ikke morfologiske ændringer i størrelsen på den tyrkiske sadel;
• lille - fra 16 til 25 mm;
• medium - fra 26 til 35 mm;
• stort - fra 36 til 59 mm;
• kæmpe (macroadenomas) - mere end 60 mm.

Undertiden i en kromofob tumor dannes hulrum, der er fyldt med proteinvæske. I dette tilfælde diagnosticeres den cystiske form..

Diagnosticering

Forskellige metoder anvendes til at påvise hypofyseadenom..

Klinisk

• Neurologkonsultation;
• konsultation af en neuroophthalmologist: vurderet skarphed, vinkel og synsfelt, afsløret oculomotoriske lidelser, undersøgt tilstanden af ​​fundus;
• endokrinologkonsultation: hormonelle lidelser diagnosticeres, medicin ordineres for at eliminere dem.

Laboratorium

• Generelle blod- og urinprøver, biokemi, bestemmelse af blodkoagulation;
• hormonprøver: graden af ​​koncentration af tropiner (prolactin, somatotropin, corticotropin, thyrotropin, somatomedin) og endokrine hormoner (køn, triiodothyronin, thyroxin, cortisol);
• ultralydundersøgelse af benårer;
• elektrokardiogram.

Diagnostiske metoder til neuroimaging anvendes i vid udstrækning til at identificere hypofyse adenomer. F.eks. Er kraniografi en radiografi over knoglerne i kraniet. Sighting foretages lateralt, lige såvel som paranasale bihuler. Størrelserne på det tyrkiske sadel, morfologiske ændringer i dets struktur og former bestemmes. Diagnosen bekræftes ved sådanne transformationer som en udvidet indgang, en dobbelt konturbund, osteoporose af de forreste processer i sphenoidbenet og ryggen, ødelæggelse af de øvre sektioner af skråningen.

Men den mest effektive af alle er MR-diagnostik. Magnetisk resonansafbildning er den vigtigste metode til afbildning af en tumor. Typisk bruges kontrastforbedring (KU), så enhedens følsomhed er mindst 90%. Nogle morfologiske ændringer er synlige på billeder uden at anvende kontrast:

• ændring i størrelsen på kirtlen;
• udtynding af væggene i det tyrkiske sadel;
• hans afvigelse;
• forskydning af hypofysen.

Hvordan det ser ud på en MR-kode:

• i T1-tilstand (langsgående afslapningstid) uden KU, skiller tumoren normalt ikke ud på baggrund af hypofysen;
• i T1-tilstand med KU bliver et afrundet område synligt på billederne, hvilket skiller sig ud i sammenligning med resten af ​​hypofysen;
• i T2-tilstand (lateral afslapningstid) kan billedet være anderledes.

Hypofysenadenom i et MR-billede

Da tumoren ofte udvikler sig asymptomatisk, opdages den i de fleste tilfælde ved et uheld, når MR er ordineret af andre medicinske grunde. Dette kan være en hovedpine, forskellige neurologiske symptomer eller traumatiske hjerneskader. Volumetriske formationer påvist i løbet af tomografi i vævene i kirtlen kaldes incidentaloma i hypofysen (IG). Efter en obduktion specificeres diagnosen: i 30% er dette mikroadenomer, i 60% makroadenomer, i 10% cyster og andre neoplasmer.

Behandling

Behandling af hypofyseadenom udføres ved forskellige metoder. De afhænger af dens størrelse, vækstretning og aktivitet. Hvis den er lille, hormonel inaktiv og ikke har nogen signifikant effekt på patientens tilstand, vælges en vent-og-se-taktik. Patienten besøger regelmæssigt en endokrinolog, afleverer med jævne mellemrum tests og udfører en MR-behandling, på grund af hvilken sygdommens dynamik overvåges. Indtil tumoren vokser og øger hormonsyntesen, fortsætter observationen. Så snart morfologiske ændringer diagnosticeres, træffes der en beslutning om, hvilket terapeutisk forløb der vil være mere effektivt. I dette tilfælde tages der hensyn til patientens individuelle egenskaber og karakteristika for neoplasma.

Lægemiddelterapi

Det bruges sjældent. Hypofysenadenom diagnosticeres oftest i de sidste stadier af tumorudviklingen, når kun kirurgi forbliver den eneste vej ud, og medicin allerede er ineffektive. De ordineres dog i de sjældne tilfælde, når sygdommens form endnu ikke kører..

Det bruges hovedsageligt til prolactinoma og somatropinoma. De er følsomme over for lægemidler, der blokerer for overdreven hormonsyntese. Dette normaliserer den hormonelle baggrund, på grund af hvilken fysisk og psykologisk sundhed gendannes. Det må imidlertid forstås, at adenomet fra en sådan behandling ikke bliver mindre og ikke løser..

Dopaminantagonister ordineres til prolactinoma:

• bromocriptin;
• pergolid;
• Cabergolin;
• ropinirol;
• Pramipexol;
• apomorphin.

Med somatotropinom er de ovennævnte dopaminantagonister ordineret såvel som somatostatinanaloger og væksthormonreceptoragonister:

• Generalfast;
• Octreotid;
• Octretex;
• Octrid;
• Sandostatin;
• Seraxtal;
• Somatulin.

Receptpligtig medicin mod hypofyse adenom kan også sigte mod at lindre symptomer. Det kan være:

• stimulanter i nervesystemet for at eliminere konstant træthed og svaghed (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisole);
• diuretika mod puffiness;
• jernpræparater til behandling af anæmi;
• Nootropics til normalisering af den psykoemotional sfære (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

I begge tilfælde foreskrives en separat liste over medikamenter afhængigt af om tumoren er aktiv eller ikke, og hvilke hormoner den producerer, og også under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber.

Kirurgi

Da detektionshastigheden på grund af asymptomatisk opførsel er ekstremt lav, stilles diagnosen ofte selv med avancerede former, når den eneste behandlingsmetode er kirurgi til fjernelse af hypofysenadenom. På trods af sin høje effektivitet er det en meget traumatisk terapimetode..

Det udføres i neurokirurgiske centre udstyret med en bemandet endoneurokirurgisk operationsstue, hvor et team af erfarne neurokirurger arbejder. Samtidig er kvalificerede specialister inden for genoplivning, neuroftalmologi, radiologi, neuroendokrinologi, morfologi, otoneurologi og radiologi konstant på vagt og klar til at yde al mulig hjælp. De overvåger patientens tilstand både under operationen og i rehabiliteringsperioden..

Funktionerne ved kirurgisk indgreb til denne diagnose indeholder kliniske anbefalinger udviklet af Association of Neurururons of Russia i 2014.

Interventioner

I dag er der to metoder til kirurgisk fjernelse af hypofyseadenomen:

1. Endoskopisk transnasal fjernelse af adenom gennem næsen.
2. Trepanation af kraniet (åbning af dets hulrum).

Den første metode foretrækkes på grund af minimalt traume..

Transnasal transsphenoidal endoskopisk hypofyse adenom fjernelsesmetode

Indikationer

En planlagt operation til fjernelse af hypofysenadenom er ordineret i nærvær af følgende symptomer:

• aktiv tumorvækst;
• synsnedsættelse;
• neurologiske defekter;
• endokrine syndromer, hvis lægemiddelbehandling var ineffektiv.

Indikationer for hasteoperationer:

• progressiv synsnedsættelse - hurtig blindhed;
• okklusion;
• omfattende cerebral blødning;
• skarp tumorvækst hos en gravid kvinde.

Uddannelse

Før operationen gennemgår patienten en obligatorisk ENT-undersøgelse. Otorhinolaryngolog evaluerer:

• tilstedeværelsen af ​​betændelse, hvor transnasal kirurgi er kontraindiceret;
• krumning af næseseptum;
• hypertrofi (fortykning) af næse concha;
• tilstedeværelsen af ​​knoglevækster.

Hvis tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci påvises, sendes patienten til en røntgen af ​​bihulerne for at bekræfte diagnosen.

Hvis der ved ENT-undersøgelsen ikke blev afsløret nogen kontraindikationer for operationen, sendes patienten til konsultation med en anæstesilæge. Han evaluerer graden af ​​operationel anæstetisk risiko og fremsætter henstillinger.

Transnasal adenom fjernelsesprotokol

Fase I - Nasal:

1. Lateralisering af næse concha og fjernelse af anatomiske forhindringer for at få adgang til hoved sinus.
2. Visualisering (inspektion).
3. Koagulation for at udsætte sinusvæggen.

Fase II - sphenoidal:

1. Resektion af den bageste nasale septum.
2. Bor sphenoidotomi.
3. Resektion af den inter-aksiale septa.

Fase III - ekstrasellar:

1. Tyrkisk havbundsbåd Trepanation.
2. Dura mater dissektion.
3. Tumor fjernelse.

Fase IV - plastisk kirurgi.

Forsegling af sadelhulrummet med medicinske klæbemidler, specialplader eller autotisser.

Postoperative komplikationer inkluderer nasal liquorrhea (cerebrospinalvæske fra næsehulen forårsaget af skade på kraniet) og meningitis. Dødsfrekvensen er 1,2%. Risikoen for dødelighed øges med:

• kæmpe megaadenom;
• psykiske lidelser;
• ikke fuldstændigt fjernet tumor;
• efter 60 år gammel.

Komplet fjernelse af adenom via den transnasale metode opnås i gennemsnit i 79% af patienterne. De resterende 21% er ordineret radiokirurgisk behandling. Dette er den mest moderne og yderst effektive metode. Tillader ikke at udføre kirurgiske manipulationer. Tumoren ødelægges af stråling. Dog bruges det sjældent af to grunde: for stor risiko for komplikationer på grund af eksponering for stråling og de høje omkostninger ved proceduren.

Særlige tilfælde

Alders funktioner

Det diagnosticeres oftest hos voksne i alderen 30 til 50 år. Risikogruppen inkluderer primært mennesker med antisocial opførsel, der fører for "aktive", men den forkerte livsstil. Deltagelse i kampe fører ofte til hovedskade. Kommunikation med syge mennesker, der bor på gaden øger risikoen for farlige infektioner. Dårlig ernæring, usanitære forhold - alle disse faktorer forårsager indirekte udviklingen af ​​hypofyseadenom.

Hos børn er ekstremt sjældent. I de fleste tilfælde forklares det med graviditetspatologier, når den intrauterine dannelse af babyens hjerne og centralnervesystem blev ledsaget af at ryge en kvinde eller tage narkotiske stoffer. Den anden grund til denne diagnose hos nyfødte er kompliceret fødsel, når der opstår hjerneskade.

Køn funktioner

Hos kvinder og mænd forekommer det med samme frekvens.

For nylig har læger i stigende grad koblet hypofyse-adenom hos kvinder med orale antikonceptiva. I dette tilfælde er de mest almindelige symptomer mandligt kropshår og forskellige menstruelle uregelmæssigheder.

Hos mænd er den mest almindelige årsag traumatisk hjerneskade. Symptomerne inkluderer fedme hos kvinder, hævelse i brystet og impotens.

Under graviditet

Graviditet kompliceret af adenom er ganske farligt. I denne periode forøges hypofysen allerede i størrelse næsten 2 gange. I nærvær af en tumor fører dette til komprimering af hjerneområderne i nærheden. Konsekvenserne er alvorlig hovedpine og blindhed. Hvis det er et prolaktinom, kan det til enhver tid forårsage sammentrækninger, hvilket vil provokere en spontanabort eller for tidlig fødsel.

Spørgsmål og svar

Er det muligt at helbrede hypofyseadenomen uden operation?

Ja, en radiosurgisk behandling af et adenom udføres, når det ødelægges af stråling. Det giver dig mulighed for at gøre uden operation.

Hvilken læge behandler sygdommen?

For en indledende konsultation skal du konsultere en endokrinolog. Afhængig af størrelsen, vækstretningen og aktiviteten af ​​adenom kan han endvidere omdirigere straks til en neurokirurg for operation eller foretage en foreløbig korrektion af den hormonelle baggrund.

Kan jeg solbade?

Der er ingen absolutte kontraindikationer, men det vigtigste er uden fanatisme.

Kan jeg amme en baby??

Med prolactinoma - bestemt ikke. Med andre typer tumorer - efter den behandlende læges skøn.