Pituitary Prolactinoma

Prolactinoma er en prolactin-producerende hypofysetumor, ofte godartet. Symptomer på sygdommen hos kvinder adskiller sig fra tegn på prolactinom hos mænd.

Hvad er prolaktinom??

Hypofysen producerer mange hormoner, såsom prolactin, luteiniserende (LH), follikelstimulerende (FG) hormon. Prolactin kaldes ofte ”mælkehormonet”, fordi det stimulerer produktionen af ​​mælk efter fødselen, men det produceres også hos mænd, omend i mindre mængder..

Køn og reproduktion kontrolleres af FG og LH. Hos kvinder forårsager de østrogenfrigivelse og stimulerer æggestokkene til at producere æg. Disse hormoner er nødvendige for en normal menstruationscyklus. De forårsager også testosteronfrigivelse hos mænd og stimulerer produktion af sæd fra testiklerne..

Pituitary prolactinoma (symptomer hos kvinder adskiller sig lidt fra mænd) forekommer også i de tidlige stadier af premenopause.

Prolactin klassificering

I medicin bruges klassificering af hypofyse adenomer efter placering og størrelse.

• Microprolactinomas. Disse er små tumorer med mindre end en cm i diameter..
• Macroprolactinomas. Disse inkluderer adenomer med en diameter på mere end 1 cm. De kan lægge pres på nærliggende områder i hypofysen og hjernen..

Den første type tumor er karakteristisk for kvinder, og den anden - for mænd.

Efter aktivitet er tumorer opdelt i hormon-passive og hormonaktive kategorier.

Årsager til godartede tumorer

De fleste hypofyse adenomer udvikler sig uafhængigt, og årsagen til deres forekomst er ofte ukendt. I nogle tilfælde spiller genetiske faktorer en rolle. For eksempel øger en arvelig lidelse af multiple endokrine neoplasier af den første type risikoen for at udvikle godartede neoplasmer.

Hvad ellers forårsager en stigning i prolactinniveauer:

• Graviditet og amning.
• Forstærket fysisk aktivitet.
• Seksuel omgang.
• Nippelstimulering.
• Brystskade.
• Stressfulde situationer.
• kramper.
• At tage medicin (antipsykotika, antiemetika, antihistaminer).
• Sygdomme, der kan øge Prolactin-niveauer: Nyrerelateret.
• Hypothyroidisme.
• Tinea, når det dækker brystområdet.

Ud over andre store tumorer placeret i nærheden af ​​hypofysen og tryk på den kan øge prolactinniveauet.

Risikofaktorer

Hypofyseprolactinom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Børn og unge er mindre tilbøjelige til at lide af tumorer af denne type, men symptomer på prolactinom kan forårsage en lang forsinkelse eller blokere puberteten..

Første tegn og symptomer

Indledende tegn og symptomer går ofte upåagtet hen, men kvinder er opmærksomme på usædvanlige tegn tidligere end mænd, fordi der er ændringer i menstruationscyklussen eller udskrivning fra brystet uden for graviditet og amning..

Ofte bemærker kvinder, der tager sexhormoner i p-piller, i lægemidler til hormonerstatningsterapi, ændringerne. Mænd begynder at mistænke tilstedeværelsen af ​​en neoplasma på et sent tidspunkt, når en allerede stor tumor, der presser på hypofysen, forårsager en stigning i hovedpine, synshandicap.

Nøglefunktioner:

Synshandicap er et af de tidlige symptomer på hypofyse adenom som et resultat af mekanisk tryk i den visuelle chiasme. Forsinket diagnose og behandling af lidelser forårsaget af en hjernesvulst kan forårsage irreversibel blindhed..

Synshandicering på grund af tumortryk på synsnerven er det største symptom på hypofyse-prolaktinom hos kvinder

Blandt kvinder

Blandt kvinder inkluderer almindelige symptomer på prolactinoma:

• ændringer i menstruation, såsom uregelmæssige perioder eller mangel på perioder;
• ufrugtbarhed;
• udskillelse af mælk uden graviditet;
• tab af interesse for sex;
• ubehag, smerter under sex på grund af tørhed i vaginal;
• hårvækst på krop og ansigt.

Hos mænd

Hos mænd med prolactinomer er tumorer normalt større end 10 mm i diameter (makroprolactinomer). Sådanne tumorer behandles ofte og med succes med piller. Som hos kvinder falder produktionen af ​​FG og LH i hypofysen under prolaktins virkning. Dette reducerer på sin side testosteronniveauet og kan føre til impotens, og et lavt antal sædceller fører mænd til infertilitet..

Symptomer hos mænd:

• tab af interesse for sex;
• erektil dysfunktion;
• et fald i væksten af ​​hår i ansigtet;
• atypisk brystforstørrelse (gynecomastia).

effekter

Der er flere typer komplikationer og risici forbundet med prolactinoma:

• Tumoren kan udvikle sig i alle aldre, selvom den oftere forekommer hos kvinder i alderen 20–35 år.
• Komplikationer inkluderer synsnedsættelse, da en neoplasma, der vises i hypofysen, komprimerer synsnerven, hvis den efterlades ubehandlet.
• Yderligere komplikationer opstår som et resultat af hormonmangel som følge af øget pres på hypofysen, sådanne tilstande inkluderer hypothyroidisme, binyreinsufficiens og væksthormonmangel.

Symptomer på prolactinoma hos kvinder forårsager hypothyreoidisme, og undertiden forårsager hypothyreoidisme en hypofyse tumor

Microadenoma og prolactinoma

Langt de fleste af tumorer i hypofysen er godartede. De kan være hormonaktive og inaktive. Førstnævnte producerer en masse prolaktinhormoner, væksthormoner, væksthormoner og få andre, hvilket fører til en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og reproduktionskirtlerne, binyrerne.

Inaktiv kan også udgøre en trussel, selvom neoplasmerne er små, ikke mere end 10 mm. Mikroadenomer placeret ved bunden af ​​kraniet, med forbehold for vækst, kan påvirke den endokrine kirtel, komprimere synsnerverne.

Forskelle i præsentation og billede af mikroadenomer og prolactin repræsenterer en forskel i størrelse snarere end en grundlæggende forskel i biologi.

Prolactinoma og graviditet

Hvis en kvinde har et lille prolaktinom, er der ingen grund til, at hun ikke kan blive gravid.

Hos kvinder med store prolaktinomer er risikoen for skade på hypofyse- eller synsnerverne højere, og nogle læger mener, at den når 25 procent. Men hvis hun med succes blev gravid, er chancerne for at få en sund baby store.

Det tilrådes at diskutere planer for befrugtning med en læge, gennemgå en magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanning for at vurdere tumorens størrelse og undersøge øjet med en kontrol af de synlige felter..

Så snart patienten bliver gravid, tilråder lægen at stoppe med at tage bromocriptin eller cabergolin, to almindelige lægemidler, der bruges til behandling af prolactinomer. De fleste endokrinologer undersøger patienter hver anden måned i hele deres graviditet..

Prolactinoma og amning

I fødselen kan kvinder med små tumorer normalt amme deres babyer. I dette tilfælde skal du rådføre dig med endokrinologen om amning..

Under graviditet, amning måler lægerne normalt ikke prolactinniveauer. Undersøgelser udføres to måneder efter amning.

Diagnosticering

Pituitary prolactinoma (symptomer hos kvinder indikerer et overskud af prolactin) diagnosticeres ved hjælp af laboratorie- og visuelle metoder..

Hvad du skal undersøge?

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere mængden af ​​prolactin i en kvindes krop. På det næste trin udføres visuelle undersøgelser for at identificere en tumor i hypofysen og hypothalamus.

Analyser

Mange læger mener, at det er nødvendigt at gennemføre en laboratorieblodprøve for at detektere prolactinniveauer, mindst to gange.

Dette skyldes det faktum, at der i nogle tilfælde er forskelle mellem en stor tumorstørrelse og en moderat stigning i prolactin. Undersøgelsen anbefaler en konsistent dobbeltfortynding af blodserum for at eliminere falske konklusioner.

Prolactin niveau i Prolactinoma

I løbet af dagen kan hormonets niveau ændres, det stiger under søvn og om morgenen. Derfor tages venøst ​​blod bedst til forskning om morgenen eller efter en 30-minutters hvile.

Tabel over prolaktinniveauer hos kvinder, piger:

Resultatet påvirkes af graviditet, anoreksi, hypothyreoidisme, nyresygdom, stofbrug. I sådanne tilfælde stiger hormonniveauet..

Instrumental undersøgelse

MR er ordineret til at påvise tumoren og dens størrelse. CT giver også et billede, men denne undersøgelse er mindre følsom end MR..

Disse test udføres efter udelukkelse af de sekundære årsager til forhøjede prolactinniveauer..

Genetiske undersøgelser udføres, hvis der er en familiehistorie med mistanke om endokrine sygdomme.

Forskellig forskning

Pituitary prolactinoma (symptomer hos kvinder har forskellige etiologiske træk) antyder en grundig historie om sygdommen og diagnostiske værktøjer for de organer, der er ansvarlige for reguleringen af ​​prolactinsekretion.

Nogle patienter udvikler øget hormonproduktion på baggrund af nyresygdom, øget indtag af antipsykotika, antidepressiva. Kvinder, der tager p-piller med høje doser østrogen, har et højt niveau af prolactin.

Pituitary Prolactinoma Behandling

Konservativ behandling af hypofyseadenomer er mulig med hormonafhængige tumortyper. I dette tilfælde kan brugen af ​​medikamenter, der reducerer sekretionen af ​​prolactin eller væksthormonantagonister, reducere tumorens størrelse betydeligt og forhindre behovet for kirurgi.

Målet med terapien er at reducere prolactinniveauer, stabilisere eller reducere tumorens størrelse, korrigere nedsat syn og gendanne normal hypofyse funktion. Sjældent brugt kirurgi eller strålebehandling.

Konservativ terapi: medicin, vitaminer

To dopaminantagonister er vidt brugt i terapi - cabergolin og bromocriptin. Medicin kaldet dopaminantagonister kontrollerer prolactinniveauer og reducerer tumor effektivt. Disse stoffer efterligner virkningen af ​​kemisk dopamin på hjernen..

Cabergolin er et førstelinjemiddel, og af alle lægemidler er det mest effektive og potent, har få bivirkninger.

Det er bedre at tage det om natten med en let middag, for eksempel te, mælk og cookies. Dette reducerer sandsynligheden for uønskede effekter..

Pituitary prolactinoma behandles med medikamenter, der kan forårsage bivirkninger hos kvinder. Almindelige bivirkninger af alle lægemidler inkluderer kvalme, opkast og svimmelhed..

Behandlingen skal påbegyndes med en lav dosis, og indtagelse af medicin før sengetid reducerer forekomsten af ​​ubehagelige symptomer.

Patienter, der tager cabergolin eller bromocriptin for sygdomme i hypofysen, som en forsigtighed, anbefales det at med jævne mellemrum foretage et ekkokardiogram i hjertet.

En dosisreduktion eller medikamentudtagelse anbefales ikke tidligere end 2 år efter kontinuerlig behandling. Efter seponering af lægemidlet overvåges de årlige prolactinniveauer i 5 år.

Fysioterapi

I øjeblikket anvendes radiokirurgi, hvor en høj dosis bestråling rettet mod adenomet anvendes.

Stereotaktisk strålekirurgi er en innovativ metode til ultra-nøjagtig stråling med minimal indflydelse på omgivende sunde væv, som gør det muligt at ødelægge det patologiske fokus fuldstændigt.

Homøopati

Pituitary prolactinoma (symptomer hos kvinder bør være en lejlighed til at se en læge) involverer i nogle tilfælde behandling med homøopatiske midler.

De skal opfylde målsætningerne:

• styrke immunforsvaret;
• stabilisere blodsukkeret;
• minimere eksponering for stress.

Urteprodukter er fri for kemikalier, tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, 100% rene og vegetariske.

• Curcuminekstrakt i kapsler. Anbefales som et kosttilskud, 1 stk. Tages. på en dag. Øger kroppens forsvarsmekanisme.
• Gotu-Kola-ekstrakt. Forbedrer blodcirkulationen, fjerner toksiner. Tag 1 kapsel / dag..

Kirurgi

Selvom læger er mere tilbøjelige til at behandle prolactinomas med medicin, kan kirurgi være mulig i nogle tilfælde..

Der anvendes 2 typer operationer:

• Transsphenoid kirurgi. Tumoren fjernes gennem et snit i bagsiden af ​​næsehulen eller under overlæben..

• Transkraniel kirurgi bruges mindre ofte, hvis tumoren er stor eller har spredt sig til andre områder. Kirurgen fjerner tumoren gennem en åbning i den øverste del af kraniet.

Efter kirurgi korrigeres prolaktinniveauet i 90% af mennesker med små tumorer og hos 50% med store tumorer. Hos mennesker med større prolactinomer, som kun delvist kan fjernes, gendannes prolactin-niveauer efter operation gennem medikamenter, men i en reduceret dosis.

Strålebehandling

Strålebehandling er mindre almindeligt anvendt. For at dræbe tumorceller bruges høj-energi røntgenstråler. Afhængig af tumorens størrelse og placering leveres den totale dosis i en session eller i lavere doser i 4-6 uger.

Prolactin-niveauer vendte tilbage til det normale hos en af ​​tre patienter, der modtog strålebehandling. Hos 50% af patienterne kan strålebehandling føre til et fald i andre hypofysehormoner..

Folkemedicin

For at opretholde hormonel balance i den lille kirtel, hypofysen, kan du bruge naturlige ingredienser:

• Ginseng. Indeholder antioxidant og antiinflammatoriske egenskaber, hjælper med at forbedre humør, øger libido. For at få resultaterne skal du drikke 1 kop te dagligt med tilsat knust ginsengrod.
• Sojabønner. Planten indeholder lecithin, som hjælper med at styrke og styrke funktionerne i hypofysen, forbedre immunforsvaret og kontrollere blodsukkeret. For at gøre dette, inkluderes dagligt i diæteret af sojabønner.
• Egern. Proteinet gendanner muskler og hjælper også med at transportere ilt i blodet, hvilket øger reguleringen af ​​libido i hypofysen. Protein er også en vigtig mad til hjernen, forbedrer motivation, vågenhed og øger energi. For at få det bedste resultat, spis mere mad med højt proteinindhold eller drik 1 kop proteinshake om dagen..
• Mandel. Valnød er en fremragende mad, der stimulerer hypofysen. Det indeholder en stor mængde vitamin E. Med sin hjælp reguleres blodgennemstrømningen, blodcirkulationen i kroppen forbedres. Hver dag skal du spise en håndfuld mandler.
• Fysiske øvelser. Den nemmeste og mest effektive måde at forbedre tilstanden i hypofysen på. Moderat daglig træning i 45-60 minutter. hjælpe med at skabe en afslappet sindstilstand og en positiv holdning. Træning medfører øget blodgennemstrømning, mens testosteron øges, hvilket kan føre til en stigning i libido. Løb, vægtløftning og kampsport er en god måde at få hypofysen tilbage til normal..

Søvn er også en vigtig faktor, der bidrager til forbedring af hypofysen. Søvn sætter kroppen i en rolig tilstand, hjælper med at genskabe krop og sind efter en lang dag. For at sikre en dyb hvile kan du bruge en sovemaske.

Kliniske anbefalinger

Når en tumor opdages, giver læger generelle anbefalinger, der skal følges:

• Mindre udsat for sollys.
• Undgå overophedning, aktiv fysisk aktivitet.
• Oprethold en sund kost, inkluder mere protein mad, grøntsager og frugt.
• Ekskluder alkohol, cigaretter.

Dispensary observation

I tilfælde, hvor tumoren ikke vokser, og folk med den fungerer normalt uden medicin, foretager læger ventetid eller forsinket behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser i de perioder, der er ordineret af lægen.

Effektiviteten af ​​den korrigerende behandling testes hos patienter 1 måned efter behandlingsstart. Prolactin-niveauer analyseres. Efter 3 måneder, og derefter 1 gang om året, udføres MRI hos de patienter, der havde forhøjede prolactinniveauer, som påvirker hovedpine, hormonelle lidelser og synshandicap..

Én gang om året udføres overvågning af samtidige sygdomme: sekundær osteoporose, nedsat sekretion af hypofysehormoner. Postoperative patienter undersøges i gennemsnit mindst 1 gang i 3 måneder det første år efter operationen og derefter årligt i 4-5 år.

Vejrudsigt

Forudsigelser for hypofysetumorer er individuelle, afhængigt af diagnosetidspunktet. Hos 85% udføres behandling med adenomer med succes ved hjælp af medicin.

For nogle forekommer en hormonel svigt efter et behandlingsforløb, og hormontilskud kan være nødvendigt for at gendanne det..

Dette er steroidtabletter til utilstrækkelig binyre aktivitet, tabletter til skjoldbruskkirtelhormoner til utilstrækkelig thyroideaktivitet og muligvis medicin til gendannelse af østrogen for kvinder eller testosterontilskud til mænd. Hormonerstatningsterapi kan også være påkrævet..

Tilstedeværelsen af ​​prolactinomer kan føre til forskellige problemer hos kvinder og mænd. Nogle af dem er forårsaget af for meget prolactin i kroppen, mens andre er relateret til tumorens størrelse og placering. Begrænsninger i livskvaliteten, dets varighed vil være ubetydelig, hvis alle behandlingsbetingelser overholdes korrekt.

Forebyggelse, inklusive MR, kontrol af hormonniveauer, betragtes som en nødvendig foranstaltning for at undgå gentagelse af hypofyseprolaktinom. God behandling ved at tage sig af dit helbred hjælper med at undgå udvikling af symptomer på sygdommen, både for mænd og kvinder.

Prolactinoma (hypofyse tumor)

Prolactinoma, en hypofysetumor, er en godartet tumor (kaldet et adenom) i hypofysen. Hypofysen er en del af hjernen, der regulerer aktiviteten af ​​forskellige endokrine kirtler - skjoldbruskkirtlen, binyrerne, æggestokkene og testikler. Et antal hormoner dannes i hypofysen, inklusive prolactin, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormon (LH), adrenocorticotropic hormon (ACTH), skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Brug af disse hormoner dirigerer hypofysen individuelle endokrine kirtler: ACTH regulerer binyrerne, TSH regulerer skjoldbruskkirtlen, FSH og LH regulerer æggestokkene.

Prolactinoma er en af ​​de mest almindelige typer af hypofysetumorer. Resultaterne af en rutinemæssig obduktion udført efter en persons død viste, at omkring en fjerdedel (25%) af befolkningen har små hypofyse tumorer.

Prolactinsekreterende adenomer (prolactinomer) er de mest almindelige hormonaktive hypofysetumorer. Prolactinoma gengiver en overdreven mængde af hormonet prolactin. Prolactin er et naturligt hormon, der bidrager til den normale mælkeproduktionsproces hos kvinder. Prolactin stimulerer brystvævet til at stige under graviditet. Efter fødslen af ​​babyen falder moderens prolaktinniveau, indtil hun begynder at amme. Hver gang en baby tager et bryst, stiger prolaktinniveauet og fremmer reproduktionen af ​​mælk. Normalt regulerer prolactin, LH og FSH sexliv og reproduktion. Hos kvinder stimulerer de dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener og ægmodning og regulerer også menstruationscyklussen. Hos mænd stimulerer disse hormoner produktionen af ​​mandligt kønshormon - testosteron såvel som sædmotilitet.

Symptomer på prolactinomer (hypofyse tumorer)

Som et resultat af en forøget koncentration af prolactinniveau kan det første symptom være en krænkelse af menstruationsrytmen (oligo- eller opsomenorrhea) op til deres fuldstændige ophør (amenorré), da et øget niveau af prolactin forstyrrer dannelsen af ​​FSH og LH, der regulerer menstruationscyklussen. Af samme grund kan der observeres infertilitet, som, det skal bemærkes, kan behandles ganske vellykket. Patienter lider ofte af hovedpine. Derudover kan der være frigivelse af mælk fra brystkirtlerne (galactorrhea), som er en konsekvens af den fysiologiske (naturlige) virkning af prolactin. Galactorrhea er ikke en manifestation af nogen brystsygdom, såsom kræft. Risikoen for at udvikle brystkræft med GH er ikke højere end i fravær af hyperprolactinæmi, men hormonel ubalance fører ofte til mastopati. Hos mænd fører et overskud af prolactin til et fald i testosteron i blodet, hvilket resulterer i, at interessen for seksualliv (libido) reduceres, impotens og infertilitet udvikles, eller der vises tegn på intrakranielt volumendannelse. Galactorrhea er ikke karakteristisk for mænd (da brystacinus-celler hos mænd ikke reagerer på prolactin). Nogle kvinder har øget hårvækst i ansigtet og på kroppen (hirsutism). Ved en stor tumor forekommer symptomer på grund af tumorens tryk på det omgivende væv, såsom hovedpine og synsnedsættelse.

Diagnosticering. ætiologi

Hyperprolactinæmi kan ikke kun være forårsaget af en hypofysetumor, men også af mange andre grunde. Årsagerne til øget produktion af prolactin er angivet nedenfor:

1. Sygdomme, der fører til dysfunktion af hypothalamus
a) infektioner (meningitis, encephalitis osv.);
b) granulomatøse og infiltrative processer (sarkoidose, histiocytose, tuberkulose osv.);
c) tumorer (glioma, meningioma, craniopharyngioma, germinoma osv.);
d) skader (brud på hjernebenet, blødning i hypothalamus, blokering af portalkar, neurokirurgi, stråling osv.);
d) metabolske forstyrrelser (skrumpelever, kronisk nyresvigt).

2. Hypofysens nederlag
a) prolactinoma (mikro- eller makroadenom);
b) blandet somatototropisk-prolactinadenom;
c) andre tumorer (væksthormon, kortikotropinom, thyrotropinom, gonadotropinom);
d) tomt tyrkisk sadelsyndrom;
d) craniopharyngioma;
f) hormoninaktivt eller "stumt" adenom;
g) intrasellært germinom, meningioma, cyste eller cyste i Ratke-lommen.

3. Andre sygdomme
a) primær hypothyreoidisme;
b) ektopisk sekretion af hormoner;
c) polycystisk ovariesyndrom;
g) kronisk nyresvigt;
e) skrumplever i leveren;
e) brystskade: herpes zoster et al., bryststimulering.

4. Farmakologiske præparater
a) dopaminblokkere: sulpirid, metoclopramid, domperidon, antipsykotika, phenothiazider;
b) antidepressiva: imipramin, amitriptylin, haloperidol;
c) calciumkanalblokkere: verapamil;
d) adrenerge hæmmere: reserpin, a-methyldopa, aldomet, carbidopa, benserazid;
e) østrogener: graviditet, indtagelse af prævention, indtagelse af østrogen til terapeutiske formål;
e) H2-receptorblokkere: cimetidin;
g) opiater og kokain;
h) thyroliberin.

For at udelukke hypothyreoidisme, graviditet og nyresvigt er en undersøgelse og enkle laboratorieundersøgelser nok. Der lægges særlig vægt på den medicinske historie. Det menes, at brugen af ​​orale prævention ikke øger risikoen for prolactindannelse og vækst..

Laboratoriediagnostik

Det anbefales, at serumprolactinniveauer måles tre gange på forskellige dage for at forhindre utilsigtede eller stressrelaterede svingninger i hormonniveauer. En prolactinkoncentration på mere end 200 ng / ml indikerer næsten altid tilstedeværelsen af ​​prolactinoma (normalt hos mænd er niveauet af prolactin mindre end 15 ng / ml, hos kvinder under 20 ng / ml). Prolactinomas findes i forskellige størrelser, men langt de fleste har en diameter på mindre end 10 mm og kaldes mikroprolactinomer. Meget mindre almindelige er prolactinomer med en størrelse på 10 mm eller mere, der kaldes makroprolactinomer. Symptomer på prolactinomer afhænger af både patientens køn og tumorens størrelse. Prolactin-niveauer korrelerer med tumorens størrelse, og derfor er hyperprolactinæmi muligvis ikke så udtalt med mikroprolactinoma. En lille stigning i prolactinniveauer (op til 30-50 ng / ml) kan skyldes både mikroprolactinomer og funktionelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet.
For at bekræfte en hypofysetumor er hypofyse-MR nødvendigt..

Prolactinoma-behandling

Medicinering for prolactinomer er den valgte behandling for de fleste patienter med prolactinomer. Ergotderivater (bromocriptin, lisurid og pergolid) undertrykker pålideligt prolactinsekretion, eliminerer galactorrhea og gendanner gonadal funktion hos de fleste patienter med hyperprolactinæmi af enhver etiologi. Derudover får bromocriptin og lignende lægemidler prolactin til at vende tilbage hos 60-80% af patienterne (selvom tumorer normalt ikke forsvinder helt).

Således undgår lægemiddelbehandling enten kirurgi eller gør operationen mindre kompliceret (på grund af reduktion af store tumorer).

Behandling med bromocriptin begynder normalt med lave doser: 1,25-2,5 mg / dag oralt (med 1/2 tab. Eller 1 fane), før sengetid, med mad (for at forhindre kvalme og ortostatisk hypotension). Dosis øges med 1,25 eller 2,5 mg hver 3-4 dag, indtil den ønskede daglige dosis er nået (normalt 5-10 mg, i 2-3 doser med måltider). Nogle patienter har brug for endnu større doser. Denne behandling hjælper med at reducere frigivelsen af ​​prolactin af en tumor, hvis niveau i blodet ofte falder til det normale inden for et par uger efter behandlingsstart. Som prolactin normaliseres, gendannes menstruationscyklussen og evnen til at blive gravid hos kvinder. Graviditet kan forresten forekomme ganske hurtigt, så hvis du ikke planlægger at få en baby på dette tidspunkt, skal du diskutere med din læge den bedst egnede prævention.

Hos mænd stiger testosteronniveauet sammen med et fald i prolactinniveauer, hvilket normaliserer kvaliteten af ​​seksuallivet. Med parlodel reduceres næsten alle prolactinomer i størrelse, og endda er en forbedring i synet mulig. Hvert 2-3 år afbrydes bromocriptin, og behovet for fortsat terapi vurderes. Hos et lille antal patienter forsvinder hyperprolactinemia nogle få år efter behandlingsstart.

Quinagolid (norprolac) adskiller sig i struktur fra bromocriptin, hvilket resulterer i, at det tolereres godt af dem, i hvilke bromocriptin forårsager bivirkninger. Norprolak tages 1 gang om dagen om natten.
Der er et andet lægemiddel - cabergolin (Dostinex), hvorved det tages, at det tages 1-2 gange om ugen.

Radikale behandlinger af hypofysetumor

På grund af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling mod prolactinomer tyder de sjældent til kirurgi og strålebehandling. Kun en lille del af patienter med makroprolactinomer, hvor tumorstørrelsen ikke aftager med den medicinske behandling, kan være nødvendig for operation, især hvis der ikke er forbedring i synet. Det skal bemærkes, at denne operation i øjeblikket udføres gennem et lille snit nær bihulerne, den såkaldte transsphenoidal adgang. Hvis et stort prolactinom stadigt falder i størrelse som følge af indtagelse af tabletterne, fortsætter denne teknik i fremtiden..

Nogle gange anbefaler eksperter at gennemføre strålebehandling, som giver dig mulighed for at stoppe med at tage medicinen. Effekten af ​​stråling udvikler sig gradvist og vises kun fuldstændigt efter nogle få år, derfor er strålebehandling ikke ordineret til unge kvinder, der ønsker at blive gravide (det er disse kvinder, der er fremherskende blandt patienter med prolactinomer). I tilfælde af mikroprolactinomer udføres selektiv transsphenoid adenomektomi oftest, men hos 20-50% af patienterne inden for 5 år efter operationen gentages tumoren, og hyperprolactinæmi genoptages. Ved makroprolactinomer forekommer endda kortvarig indledende forbedring efter operation kun 10-30% af patienterne.

Under strålebehandling eller kirurgisk behandling kan hypofyseinsufficiens udvikle sig, hvilket resulterer i, at sekundær binyreinsufficiens og hypothyreoidisme udvikler og erstatningsbehandling er påkrævet - glukokortikoid i nærvær af binyreinsufficiens, L-thyroxin i nærvær af thyreoideainsufficiens (hypothyreoidisme) og muligvis sexhormoner (østrogen til kvinder og testosteron til mænd) som erstatningsterapi.

Bromocriptin og graviditet

Indtil videre er der ingen holdepunkter for, at brugen af ​​bromocriptin før eller under graviditet øger hyppigheden af ​​spontane aborter, dødfødsler og misdannelser af føtal. Hvis graviditet etableres, annulleres bromocriptin normalt, derfor kan prolactinomvækst genoptages. På trods af det faktum, at et overskud af østrogener under graviditet forårsager hyperplasi af de laktotropiske celler i adenohypophysen, observeres der sjældent en klinisk signifikant stigning i væksten af ​​mikroprolactin (hos 3-5% af patienterne). Hos gravide kvinder med makroprolactinomer er risikoen for komplikationer lidt højere. Hvis der forekommer en betydelig tumorvækst under graviditet, ledsaget af hovedpine og synshandicap, skal du tage tidligt til fødslen eller genoptage indtagelse af bromocriptin. Kvinder med mikroadenomer kan således blive gravide, hvis de ønsker det, men de skal være opmærksomme på, at der er en risiko (omend lille) for at fremskynde tumorvækst under graviditeten. Profylaktisk bestråling af hypofysen før befrugtning i microadenomer anbefales ikke; med store tumorer kan det være nytteløst. Strålebehandling påvirker ikke effektiviteten af ​​behandlingen med bromocriptin.

Hos kvinder, der ikke ønsker at få børn, og hos mænd, kan strålebehandling eller kirurgi være den valgte metode. Nedsat sexlyst og impotens hos mænd på grund af hyperprolactinemia er ikke altid tilgængelige for testosteronbehandling. Medicin eller andre metoder kan være nødvendige for at normalisere prolactinniveauer. Klinisk observation af en endokrinolog hos sådanne patienter kræver livslang.

prolactinoma

Læsningstid: min.

prolactinoma

Prolactinom i hjernen er et hormonsyntetiserende tumorudskiller prolactin, hvorved koncentrationen af ​​prolactin i blodet øges, placeret foran hypofysen.

Prolactin er et hormon, der udskilles af fronten af ​​hypofysen. En af dens vigtigste funktioner er at sikre amning efter fødsel. Det bidrager til påfyldning af mælkekirtlen med mælk, og oxytocin er ansvarlig for frigivelse af mælk, når der påføres tryk på brystvorten. Prolactin er ansvarlig for at bremse menstruationscyklussen ved at øge varigheden af ​​corpus luteum. Prolactin tilvejebringer også libido, en erektion og en orgasme, men hæmmer agitation efter en orgasme. Hormon i normale mængder stimulerer sædens bevægelighed.

Oftest manifesteres prolactinom ved amning uden for fødsel og amning hos kvinder og et fald i libido og styrke hos mænd. Hypofyseprolaktinom - en tilstand, der kræver kompetent diagnose, behandling og observation.

Diagnostiskryptering: ICD-10 prolactinomkode - D35

I den internationale klassificering af prolactinomsygdomme - ICD 10 - er angivet med kode D35.2. Prolactinoma hos kvinder er 10 gange mere almindeligt end prolactinoma hos mænd, prolactinoma hos børn er ret sjældent. Ofte kan du se sådan noget som malignt prolactinom, forumet er fyldt med forskellige oplysninger om denne sygdom, men faktisk kaldes enhver hurtigtvoksende prolaktinproducerende hjernesvulst “malign”.

Prolactinomas divideres efter størrelse

• Microadenoma-prolactinoma, hvilke anmeldelser af behandlingen er ret gunstige (med en diameter på op til 1 cm, er helt i hulrummet i det tyrkiske sadel)
• Macroadenoma-prolactinoma, hvis behandling er noget mere kompliceret (med en diameter på 1 cm eller mere, går uden for grænserne af det tyrkiske sadel)

Prolactinoma og graviditet: er disse begreber kompatible?

Graviditet med prolactinoma er kun muligt med et meget lidt forøget antal prolactin i blodet, i andre tilfælde er graviditet ikke mulig. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, der hjælper med at reducere prolactin, normalisere kvindelige kønshormoner og yderligere succesfuld befrugtning.

Det er værd at huske, at graviditet er mulig, når en stigning i prolactinniveauer er forårsaget af eksterne faktorer:

• Hård fysisk arbejde. I dette tilfælde skal du tage en lang ferie eller tage en måned pause fra klasser i gymnastiksalen.
• Nogle medikamenter. En læge konsultation er nødvendig for at erstatte lægemidler med analoger, der ikke øger prolactin niveauer eller midlertidigt opgiver dem.

Infertilitet med prolactinom opstår fordi:

• Menstrual uregelmæssighed forekommer - menstruation bliver sjælden, kort, op til amenoré.
• Sekundær ovariesvigt forekommer - anovulation eller corpus luteum-svigt.
• Anovulation er manglende modning af folliklen og som en konsekvens, fraværet af et æg fra æggestokken. Dette er den vigtigste årsag til infertilitet..
• Corpus luteum-mangel fører til en progesteronmangel, der er nødvendig for at bære fosteret.
• Prolactin, normen hos kvinder til undfangelse.

Den øvre grænse for den norm, ved hvilken befrugtning er mulig, er 27ng / ml eller 540 mU / l. Ved en sygdom såsom prolactinoma stiger prolactin-niveauerne.

Årsager til forekomst

Årsagerne til prolactinoma i dag er ikke pålideligt kendt. Men hos patienter med denne sygdom finder jeg forskellige genetiske defekter. Arvelighed spores også tydeligt i forekomsten af ​​denne tumor. Derudover er der fremsat en teori om prolactinomets traumatiske oprindelse. HMT, HMT, hjernerystelse, hyppige slag mod hovedet - alt dette fører til mikrotraumatisering af hjernen og efterfølgende hypergeneration, hvilket igen fører til dannelse af prolactinoma. I dag forsøger genetikere sammen med endokrinologer at løse denne gåte..

Symptomer

Seksuelle lidelser, forstyrrelser i forplantningssystemet, mentale og neurologiske forstyrrelser, metaboliske abnormiteter er symptomer på organisk dannelse i hypothalamisk-hypofyseområdet.

Tegn på prolaktinom hos kvinder:

• Amenorrhea, oligomenorrhea;
• Infertilitet som et resultat af fraværet af ægløsning eller forkortelse af lutealfasen i menstruationscyklussen. Derfor kan graviditet med hypofyseprolaktinom muligvis ikke forekomme i en stor procentdel af tilfælde. Det antages, at hvis graviditet er forekommet, så kan prolactinom heles efter graviditeten. Kan prolactinom opløses efter fødsel? Graviditet er en stor hormonel tilpasning, og efter fødslen gennemgår den hormonelle baggrund også store ændringer. Det afhænger dog alt af uddannelsens størrelse;
• galaktoré.
  • Tildel galaktoré I Art. - med stærke trykfald frigives mælk;
  • II art. - med let tryk - jet;
  • III art. - spontan allokering af mælk;
• Frigiditet, anorgasmia, tørhed i vaginal;
• hirsutisme.
• Subfebril tilstand i hypofyse-prolaktinom

Prolactinoma: Symptomer hos mænd

• Nedsat eller manglende seksuel lyst og styrke.
• Forenkling af sekundære seksuelle egenskaber.
• Gynækomasti.
• Oligospermia, som et resultat, infertilitet.

Kliniske manifestationer fælles for kvinder og mænd

• Osteoporose med en overvægt af knogleresorption.
• Overvægt.
• Depression, søvnforstyrrelser.
• Asthenisk syndrom.
• seborrhea.
• Acne.
• Hårtab.
• Fremkomsten af ​​instinktet til at passe et barn.
• Ikke-lokaliseret smerte bag brystbenet i en trækkende karakter.

Med den organiske tilvejebringelse af hyperprolactinæmi (tilstedeværelsen af ​​hypofyse-mikro- eller makro-prolaktinomer) opstår der ofte neurologiske symptomer: pyramidale, cerebellar-vestibulære, oculomotoriske lidelser, oftalmisk hypertension, mindre almindeligt epileptisk, chiasmal, extrapyramidale og følsomme lidelser, der måske ikke.

Prolactinoma, døsighed. Forum. Prolactinoma og hyperprolactinemia forårsaget af det forårsager ikke i sig selv døsighed. I denne situation skal du kontakte en endokrinolog og kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - T3, T4, TSH. På fora, der er dedikeret til dette emne, kan du finde ud af, hvordan andre kvinder håndterer dette problem, deler resultaterne af deres behandling..

Prolactinoma: forum, velvære. På kvinder eller medicinske fora, der er afsat til et sådant emne som "at have det godt med prolactinom", kan enhver kvinde, der har stødt på en sådan patologi, finde støtte blandt kvinder, der enten er under behandling eller allerede er kommet sig. Faktisk klager næsten alle patienter med hyperprolactinemia over dårligt helbred, symptomer på sygdommen, der forårsager ubehag, depression, søvnforstyrrelse, forekomsten af ​​overvægt, neurologiske symptomer forbundet med volumetrisk dannelse i hjernen osv..

Prolactinoma: symptomer hos kvinder, behandling. For at slippe af med de ubehagelige symptomer på prolactinom, der manifesteres af neurologiske (oculomotoriske, følsomme, vestibulære symptomer osv.) Og hyperprolactinemic (amenorrhea, infertilitet, galactorrhea, depression, overvægt, etc.) symptomer, er det nødvendigt at gennemgå behandling, som kan være medicinsk og operationelt. Lægemiddelbehandling koges ned til to medikamenter, der har en god effekt og har et minimum af bivirkninger - Parlodel og Norprolak. Kirurgisk behandling involverer anvendelse af forskellige metoder til fjernelse af tumoren..

Diagnosticering

• Bloddonation udføres den 5-8. dag af menstruationscyklussen, kl. 9-12 om morgenen, på tom mave. Hvis prolactin er forhøjet, er det nødvendigt at donere blod tre gange mere, da hormonindholdet kan øges af fysiologiske årsager. Normen i prolactins blod hos kvinder er mindre end 27 ng / ml, hos mænd mindre end 20 ng / ml. Forskellige laboratorier kan give en lidt anden version af normen afhængigt af deres udstyr og reagenser..
• Bestem niveauet for thyreoidea-stimulerende hormoner, da hypothyreoidisme fører til hyperprolactinemia.
• Foretag tests med thyroliberin og metoclopramid, efter dem i nærvær af prolactinoma vil niveauet af prolactin ikke stige.
• Bestem den molekylære heterogenitet af prolactin.
• Udfør computertomografi af hjernen med øje på den tyrkiske sadel, ændringer i den tyrkiske sadel indikerer en stigning i hypofysen.
• Til diagnose af en tumor, såsom prolactinoma, er MR "guldstandarden", da det er den mest informative.
• Det er nødvendigt at foretage en ultralydscanning af bækkenorganerne.
• Radiografi af kraniet er upraktisk på grund af forældelse af metoden og lav diagnostisk værdi.

Behandling

Hyperprolactinemia er en krænkelse af det endokrine system på grund af overdreven produktion af hormonet prolactin af hypofysen og ledsaget af dysfunktion i reproduktionssystemet. Hyperprolactinæmi forekommer hos både kvinder og mænd.

Da prolactinoma er en prolactin-producerende tumor, består dens behandling i de fleste tilfælde i en medikamentreduktion af prolactinkoncentrationen til normale niveauer. Nu bruges sådanne stoffer: bromocriptin, norprolac, cabergoline, parlodel. Når man tager bromocriptin hos de fleste patienter, normaliseres prolactinkoncentrationen inden for 10-14 dage, og tumorens størrelse falder.

Bromocriptin tages i henhold til ordningen: den første dag, 1,25 mg oralt 3 r / d, de følgende dage, 2,5 mg oralt 3 r / d

Ved langvarig behandling bremser Norprolak væksten af ​​tumoren og fører til den modsatte udvikling af laktocytter; brugt med succes med idiopatisk hyperprolactinæmi. I fravær af kontraindikationer, og der er meget få af dem, er det lægemiddel, der vælges for ældre.

Norprolak anvendes i henhold til skemaet: de første 3 dage ved 0,025 mg 1 p / d, derefter 3 dage ved 0,05 mg 1 p / d, fra den syvende dag ved 0,075 mg 1 p / d.

Cabergolin bruges med succes til at undertrykke amning efter fødsel og laktorré med prolactinom, indgivelsesmåden er praktisk, 1-2 gange om ugen. Dette skyldes dets evne til at binde til blodproteiner og den gradvise frigivelse.

Cabergolin tages 1 tablet 1 p / uge i en måned, hvis nødvendigt kan lægen øge doseringen af ​​yderligere administration.

Kirurgisk behandling. For den kirurgiske behandlingsmetode er der visse indikationer:

• Absolutt - hypopituitarisme, synsnedsættelse forårsaget af en presserende tumor, dysfunktion af kraniale nerver, cephalgi, manglende effekt af lægemiddelterapi.
• Relativ - menstruationsregelmæssigheder, svigt i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd, vedvarende hirsutisme og galactorrhea.
• Den mest sikre og nye behandlingsmetode er Gamma Knife, når man bruger en speciel installation, kun det nødvendige område bestråles og intet mere. Som et resultat af bestråling "cauteriserer" tumorceller.
• Der er også forskellige variationer af denne metode: Cyber-kniv og protonterapi. De har deres ulemper og positive aspekter..

Da ovenstående metoder er ret dyre, anvendes der i de fleste tilfælde operationer, der bruger en skalpell. Den mest udbredte er transnasosphenoidadgang til tumoren. Det giver lav traumatisme og bekvemmelighed hos kirurger. En utvivlsom fordel ved det er, at der ikke er rest tilbage efter fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af svulsten ved hjælp af radiokirurgiske metoder (Gamma kniv osv.) Sker der udskrivning på samme dag eller den næste dag, efter transnasosfenoid fjernelse af tumoren på hospitalets seng, det vil tage 4 til 14 dage.

Generelt er behandlingen af ​​sygdommen opdelt i følgende typer:

• Medicin;
• Kirurgisk
• Strålebehandling;
• Traditionelle medicinmetoder.

Konservativ terapi

Det første lægemiddel er bromocriptin (parlodel). Det påvirker dopaminreceptorer ved at stimulere dopaminsekretion. Dette hæmmer på sin side frigivelsen af ​​prolactin fra hypofysen. Bromocriptin virker på tumorvævet og hæmmer det, hvilket kan ses i undersøgelsen efter 6 ugers indtagelse af medicinen.

Dosis af medikamentet justeres under kontrol af blodprøver for indholdet af prolactin. Efter normalisering af hormonniveauet udføres en kontrol-ultralyd af bækkenorganerne. Derudover udføres en MR-scanning af hjernen hver sjette måned for at overvåge regression af hypofysetumoren. 1-2 måneder efter behandlingsstart genvinder de fleste kvinder ægløsning.

Under graviditet og amning stopper bromocriptin ikke, men gives i korte kurser. Bekræftet klinisk lægemidlets sikkerhed i forhold til mor og barn. Af bivirkningerne af stoffet er dyspeptiske manifestationer, svaghed, svimmelhed, næsehæmning.

Hvis hyperprolactinemia skyldes kønsorgansk patologi eller skjoldbruskkirtelsygdom, begynder behandlingen med hovedårsagen. Herefter ordineres små doser bromocriptin.

Patienter med hyperprolactinæmi, hvis årsag var hypofysehyperplasi, ordineres med hormonerstatningsterapi.

De vigtigste oplysninger om hyperprolactinemia i et notat.

Kirurgi

Indikationer for operation er:

Kirurgisk indgriben i nærvær af hypofyse-adenom er en minimalt invasiv metode. Det produceres gennem nasal passage. Dette fjerner det patologiske væv i hypofysen.

Der er flere typer adgang til kirurgisk behandling:

• Subfrontal - effektiv i suprasellar adenom, tilbøjelig til hurtig vækst.
• Rhinoseptal - bruges i tilfælde af komprimering af adenom i det visuelle kryds.

Få dage før operationen skal patienten stoppe med at tage bromocriptin. Lægemidlet gendannes straks efter operationen, hvis svulsten er stor, og kun en del af det er skåret ud.

Strålebehandling

I nogle tilfælde reagerer resistent hypofyseadenom godt på strålebehandling. Bestråling udføres præcist, hvilket påvirker det patologiske væv og uden at forstyrre den normale struktur. Imidlertid er denne metode en ekstrem foranstaltning til bekæmpelse af tumoren. Da komplikationer og bivirkninger er almindelige efter strålebehandling.

Alternative behandlingsmetoder

Det er vigtigt at huske, at traditionel medicin kun fungerer som et supplement til hovedforløbet af behandlingen. Derudover skal du konsultere din læge, før du bruger dette eller det andet middel. Overvej et par opskrifter:

• Kamomelte. 1 spiseskefuld kamille hæld et glas kogende vand og lad det brygge i en time. Tag en kølet drink en halv kop før sengetid.
• Infusion af moderwort. 1 spiseskefuld græs hæld 2 kopper kogende vand, lad stå i en time. Drik kølet tre gange om dagen en halv time før måltider. En lignende effekt har afkok af citronmelisse og valerian..

For at forhindre tilbagefald af sygdommen samt hurtigere og maksimere effekten af ​​konservativ terapi er det nødvendigt at justere livsstilen. Det er vigtigt for sådanne patienter at få nok søvn, fjerne stressede situationer, det er nyttigt at indtaste fysisk aktivitet i det daglige regime. Det kan være svømning, aerobic, yoga - sport, der ikke kræver overdreven belastning og har en afslappende effekt..

Hos kvinder, der lider af hyperprolactinæmi, manifesteres den positive effekt af behandlingen i form af genoprettelse af det normale niveau af kønshormoner, menstruationscyklus og reproduktiv funktion. Jo før en patient med en formodet hyperprolactinæmi konsulterer en specialist, jo større er hendes chancer for en fuldstændig kur.

Med hyperprolactinemia i hypofysen forekommer overdreven produktion af peptidhormonet, dvs. prolactin, af den forreste hypofyse. Symptomer på denne patologi findes ofte hos kvinder, men der er lignende tilfælde blandt mænd..

Årsager til patologi

Der er mange grunde til, at der er en stigning i prolactinproduktionen, som oftest findes:

Folkemedicin til behandling af prolactinomer er ikke kun ineffektive, men forsinker også den tid, der kan bruges på kvalificeret behandling af den patologiske proces.

effekter

Hvis koncentrationen af ​​prolactin øges i blodet, kan forskellige symptomer ses. I de fleste tilfælde er menstruationen forsinket i kvinder, eller den kan forsvinde helt. Også ægløsningskredsløbet forstyrres ofte, mens colostrum eller mælk kan frigives fra brystkirtlerne.

Hvis du ikke finder problemet i tide og løser det, kan alt ende med kvindelig infertilitet.

I mange tilfælde er årsagen til hyperprolactinemia hypofyseadenomen, hvilket er et alvorligt signal for at konsultere en læge.

I sådanne situationer foreskrives altid en blodprøve for koncentrationen af ​​prolactin deri. Venøs blodprøvetagning er påkrævet om morgenen den 5-8. dag af menstruationscyklussen.

Hvis indikatorerne er høje, vil det være nødvendigt at donere blod igen for at afklare dataene. Dette skyldes, at prolactin-niveauer kan variere. Hvis det andet eller tredje hegn viser normale resultater, vil en foreløbig diagnose af hyperprolactinemia blive betragtet som forkert.

Grundlæggende udføres behandling ved den terapeutiske metode, det vil sige ved hjælp af medicin, der normaliserer niveauet af prolactin i blodet. Selvmedicinering i sådanne tilfælde er farlig, derfor er det bedre at stole på en erfaren læge. Efter behandlingsforløbet gendanner kvinden menstruationscyklussen. Derfor vil det igen være muligt at blive gravid.

Pituitary Prolactinoma

Med hyperprolactinemia i hypofysen forekommer overdreven produktion af peptidhormonet, dvs. prolactin, af den forreste hypofyse. Symptomer på denne patologi findes ofte hos kvinder, men der er lignende tilfælde blandt mænd..

Årsager til patologi

Der er mange grunde til, at der er en stigning i prolactinproduktionen, som oftest findes:

• hypofyse-mikroadenom, hyperprolactinæmi vil i dette tilfælde ledsages af tilstedeværelsen af ​​en lille tumor;
• thyroidea dysfunktion;
• at tage visse medikamenter, især med hensyn til antidepressiva og p-piller;
• ovariesygdom;
• kronisk nyresvigt;
• leverkræft;
• hjernesygdomme, som inkluderer meningitis, encephalitis og en tumor.

Symptomer på hyperprolactinæmi

Hvis koncentrationen af ​​prolactin øges i blodet, kan forskellige symptomer ses. I de fleste tilfælde er menstruationen forsinket i kvinder, eller den kan forsvinde helt. Også ægløsningskredsløbet forstyrres ofte, mens colostrum eller mælk kan frigives fra brystkirtlerne.

Hvis du ikke finder problemet i tide og løser det, kan alt ende med kvindelig infertilitet.

Andre symptomer inkluderer en stigning i brystkirtlerne samt dannelse af cyster og adenomer i dem. Undertiden udvikler godartede tumorer sig til brystkræft.

I mange tilfælde er årsagen til hyperprolactinemia hypofyseadenomen, hvilket er et alvorligt signal for at konsultere en læge.

Diagnostiske metoder

I sådanne situationer foreskrives altid en blodprøve for koncentrationen af ​​prolactin deri. Venøs blodprøvetagning er påkrævet om morgenen den 5-8. dag af menstruationscyklussen.

Sygdomsbehandling

Grundlæggende udføres behandling ved den terapeutiske metode, det vil sige ved hjælp af medicin, der normaliserer niveauet af prolactin i blodet. Selvmedicinering i sådanne tilfælde er farlig, derfor er det bedre at stole på en erfaren læge. Efter behandlingsforløbet gendanner kvinden menstruationscyklussen. Derfor vil det igen være muligt at blive gravid.