Hypofysenadenom

Hypofyse adenom: symptomer hos kvinder, behandling og prognose
Hypofyse-adenom er en neoplasma af godartet art, hvis dannelse involverer cellerne i adenohypophysen (den forreste hypofyse), der er ansvarlig for at opretholde den hormonelle balance i kroppen på det krævede niveau.

Adenomer, hvis dannelse er basen af ​​kraniet, udgør ca. 10% af alle tumorer, der påvirker hjernevævet, og er kun andet end gliomas og meningiomas.

Ifølge statistiske indikatorer er omkring en tredjedel af den samlede befolkning modtagelig for forskellige patologier i hypofysen.

Årsager til forekomst

Hvad er det? Indtil videre angiver medicin ikke de nøjagtige årsager, der kan forårsage hypofyseadenom. Men der er en række faktorer, der bidrager til udseendet af hypertension:

  • traumatiske hjerneskader;
  • patologi for fosterudvikling;
  • forskellige neuroinfektioner - for eksempel encephalitis, meningitis, poliomyelitis, brucellose, neurosyphilis, tuberkulose, hjerneabscess;
  • ifølge nogle rapporter er langvarig brug af orale præventionsmidler farligt.

Alle årsagerne til hypofyseadenom kan kombineres efter deres konsekvens - de forårsager alle hyperplasi (overdreven multiplikation af celler) i hypofysevævet på grund af hormonelle forstyrrelser.

Hvad er adenomer?

Hormonelt aktive tumorer, afhængigt af de hormoner, de producerer, er af følgende typer:

  1. Prolactinoma (producerer prolactin, der forårsager dannelse af mælk).
  2. Blandede adenomer (producerer flere hormoner samtidig).
  3. Gonadotropisk adenom (producerer hormoner, der stimulerer gonadernes funktion: follikelstimulerende og luteiniserende hormoner).
  4. Thyrotropinoma (producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtlen).
  5. Kortikotropinom (syntetiserer adrenokortikotropisk hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​glukokortikoider i binyrerne).
  6. Somatotropinoma (udskiller væksthormon, der er ansvarlig for væksten i kroppen, proteinsyntese, nedbrydning af fedt og dannelse af glukose).

Afhængig af tumorens størrelse er alle hypofyseadenomer opdelt i mikro- og makroadenomer. Mikroadenomer påvises muligvis ikke selv under MR, og de opdages periodisk under patologisk obduktion, der udføres i anledning af helt forskellige sygdomme.

Afhængigt af dets celler, kan adenomet også være hormonelt aktivt og inaktivt (henholdsvis 60% og 40% af tilfældene). Til gengæld producerer næsten alle hormonelt aktive adenomer et hvilket som helst hormon i den forreste hypofyse, og 10% af tumorer producerer adskillige hormoner på én gang..

Symptomer på hypofysenadenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenom ved et kompleks af oftalmiske og neurologiske symptomer forbundet med trykket fra en voksende tumor på intrakraniale strukturer beliggende i regionen af ​​det tyrkiske sadel. Hvis hypofyse-adenomet er hormonelt aktivt, kan endokrin-metabolsk syndrom i sit kliniske billede komme i spidsen.

Endvidere er ændringer i patientens tilstand ofte forbundet ikke med hyperproduktionen af ​​selve tropisk hypofysehormon, men med aktiveringen af ​​målorganet, som det virker på. Manifestationer af det endokrine metaboliske syndrom afhænger direkte af svulstens art. På den anden side kan hypofyse-adenom ledsages af symptomer på panhypopituitarism, der udvikler sig på grund af ødelæggelse af hypofysevæv af en voksende tumor.

Somatotropinoma tegner sig for 20 - 25% af det samlede antal hypofyse adenomer. Hos børn er hyppigheden af ​​forekomst tredje efter prolactinomer og kortikotropinomer. Det er kendetegnet ved forhøjede niveauer af væksthormon i blodet. Tegn på væksthormoner:

  • Hvis der optrådte somatotropinom i voksen alder, manifesteres det ved symptomer på akromegali - en stigning i børster, fødder, ører, næse, tunge, forandring og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hårvækst, skæg og bart hos kvinder, menstruationsuregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til krænkelse af deres funktioner.
  • Hos børn manifesterer det symptomer på gigantisme. Barnet vinder hurtigt vægt og højde på grund af ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt væksten af ​​brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i den prepubertale periode, nogen tid før pubertets begyndelse og kan fortsætte, indtil dannelsen af ​​skelettet slutter (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i voksenhøjde over 2 - 2,05 m.

Prolaktinom. Den mest almindelige hypofysetumor forekommer i 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolactinomas ikke 2 - 3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesteres ved sådanne tegn som:

  • galactorrhea - kontinuerlig eller periodisk frigivelse af modermælk (colostrum) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartum-perioden.
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning.
  • menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cykler, forlængelse af cyklus i mere end 40 dage, anovulatoriske cykler, mangel på menstruation.
  • hos mænd manifesterer prolactinoma sig et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Corticotropinoma. Det forekommer i 7 - 10% af hypofysenadenomer. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af hormoner i binyrebarken (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom. [Adsen]

  • hudlidelser - lyserøde-lilla strækmærker (striae) på hudens mave, bryst, hofter; forbedret pigmentering af huden på albuerne, knæene, armhulerne; øget tørhed og afskalning af huden.
  • "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og fedtaflejring i skulderbåndet, på nakken, i de supraklavikulære zoner. Ansigtet får en "måneformet", rund form. Ekstremiteter bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler..
  • arteriel hypertension.
  • hos mænd observeres ofte et fald i styrke.
  • kvinder kan have uregelmæssigheder i menstruationen og hirsutisme - øget hudhårethed, vækst af skæg og bart.

Gonadotropinomer, ligesom thyrotropinomer, samt den tidligere version af hypofysenadenom, er ekstremt sjældne hos patienter. Manifestationer af den endokrine udvekslingsart bestemmes af tumorenes primære faktor eller deres udvikling på baggrund af en langvarig læsion, der påvirker målkirtlen (for eksempel med hypothyreoidisme eller hypogonadisme). Primære thyrotropinomer provoserer forekomsten af ​​thyrotoksikose, påvisning af sekundær thyrotropin forekommer på baggrund af faktisk hypothyreoidisme.

Gonadotropinomer ledsages ofte af hypogonadisme hos kvinder (hvilket manifesteres i form af et fald i ovariefunktionen eller deres fuldstændige ophør i kombination med amenoré og forskellige typer menstruationsuregelmæssigheder) og mænd (et fald i funktionen af ​​gonaderne og andre lidelser, der er relevante for denne tilstand). Diagnostik af gonadotropin forekommer som regel som et resultat af en sammenligning af oftalmoneurologiske symptomer (manifestationer af endokrin karakter i denne variant af tumoren er ikke specifik).

Hormonuafhængige tumorer. Denne art inkluderer det kromofobe hypofyseadenom. Skilt, der angiver dens mulige tilstedeværelse:

  • hovedpine;
  • hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen;
  • overvægt kan forekomme;
  • synsnedsættelse som et resultat af, at tumoren lægger pres på synsnerverne;
  • niveauet af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, kan stige;
  • for tidlig aldring forekommer.

Oftest opdages sådanne tumorer tilfældigt, når en patient gennemgår en MR-scanning. Behandling af denne type hypofyseadenom er kun kirurgisk. Strålebehandling kan anvendes. Lægemiddelbehandling bruges kun i kombination med andre typer. I sig selv giver det ikke et resultat. Derudover vokser meget ofte en tilfældig opdaget tumor, der er uafhængig af hormoner, ikke. Derfor kræver det ikke indgreb fra læger. De efterlader et sådant adenom under konstant overvågning. Hvis dens vækst begynder, er det sandsynligvis i dette tilfælde nødvendigt at anvende den kirurgiske metode.

Endokrine sygdomme med hypofyseadenom

Konsekvenserne af hypofyse-adenom kan være forskellige farlige endokrine sygdomme.

Ofte fundet:

Hyperprolactinæmi udvikles hos patienter med hypofyseprolactinom. Denne sygdom reagerer bedre end andre på konservativ behandling. Handlingen er ofte ikke nødvendig.

Årsagen til akromegali og gigantisme er acidofile hypofyse tumorer kaldet somatotropinomer. Der er medicin til at undertrykke denne sygdom. Men strålebehandling og kirurgisk fjernelse er mere effektive behandlinger..

Itsenko-Cushings sygdom er forårsaget af en basofil hypofysetumor. En sådan neoplasma kaldes kortikotropinom. Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling..

Diagnosticering

Når symptomer identificeres:

  • MR- eller CT-scanning (endokrin billeddannelse);
  • undersøgelse af en endokrinolog (bestemmelse af hormonstatus);
  • undersøgelse af en øjenlæge (perimetri, synsskarphedskontrol, oftalmoskopi);
  • kraniografi af det tyrkiske sadel til tilstedeværelse af osteoporose og specifik omløb i bunden.

Diagnosen fastlægges under hensyntagen til:

  • en stigning i det tyrkiske sadel (tilstedeværelsen af ​​craniopharyngioma, kompression eller en tumor i den tredje ventrikel).
  • tab af visuel funktion (tilstedeværelse af gliomchiasme).
  • tilstedeværelse af endokrine lidelser og primære endokrine sygdomme (binyretumorer, endokrine kirtelsygdomme osv.).

Efter afklaring af arten af ​​hormonundersøgelser er det nødvendigt at overføre patienten til specialiserede centre eller klinikker med tilstrækkelig erfaring. Dette skyldes det faktum, at bestemmelsen af ​​hormonstatus uden fysiologisk påvirkning ofte ikke giver objektiv information om sygdommen.

Sådan behandles hypofyseadenom?

I moderne medicin udføres behandlingen af ​​hypofyse-adenomer hos kvinder og mænd ved hjælp af medicin, stråling og kirurgisk behandling. I hvert enkelt tilfælde vælges en individuel behandlingsmåde for hver af sorterne i hypofysetumoren i overensstemmelse med forløbet og dets karakteristiske størrelse..

Konservativ behandling

Medicin ordineres normalt til små tumorer og først efter en grundig undersøgelse af patienten. Hvis tumoren fratages de tilsvarende receptorer, vil konservativ terapi ikke give et resultat, og den eneste udvej er kirurgisk eller fjernelse af stråling af tumoren.

  1. Lægemiddelterapi er kun berettiget med små størrelser af neoplasier og fraværet af tegn på synsforstyrrelser. Hvis tumoren er stor, udføres den inden operation for at forbedre patientens tilstand før eller efter operation som erstatningsterapi.
  2. Den mest effektive behandling er prolactin, der producerer hormonet prolactin i store mængder. Udnævnelse af lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika (parlodel, cabergolin) har en god terapeutisk virkning og giver dig endda mulighed for uden kirurgi. Cabergolin betragtes som et lægemiddel af en ny generation, det kan ikke kun reducere hyperproduktion af prolactin og tumorstørrelse, men også gendanne seksuel funktion og sædparametre hos mænd med minimale bivirkninger. Konservativ behandling er mulig i fravær af progressiv synsnedsættelse, og hvis den gives til en ung kvinde, der planlægger en graviditet, er det at tage medicin ikke være en hindring.

I tilfælde af somatotropiske tumorer anvendes somatostatinanaloger, med thyrotoksikose er thyreostatika ordineret, og med Itsenko-Cushings sygdom provoseret af hypofyseadenom er aminoglutethimidderivater effektive. Det er værd at bemærke, at medikamentterapi i de sidste to tilfælde ikke kan være permanent, men kun fungerer som et forberedende trin til den efterfølgende operation.

Kirurgi

Ved kirurgisk fjernelse af adenomer kan en af ​​to metoder anvendes:

  1. Transkranial - indebærer en kraniotomi.
  2. Transfenoidal - gennem næsehulen.

Hvis mikroadenomer og makroadenomer, som ikke har en alvorlig effekt på de omgivende væv, diagnosticeres, udføres kirurgi transfenoidalt. Hvis tumoren når gigantiske størrelser (fra 10 cm i diameter), anbefales udelukkende transkraniel fjernelse.

Transfenoid fjernelse af adenom kan udføres, når tumoren er begrænset til det tyrkiske sadel eller strækker sig ud over det med højst 2 cm. Det udføres under stationære forhold efter konsultation med en neurokirurg. Indførelsen af ​​endoskopisk udstyr udføres under generel anæstesi. Et fiberoptisk endoskop indsættes op til den forreste kraniale fossa gennem den højre næsegang. For at få fri adgang til regionen i det tyrkiske sadel foretages der desuden et snit af sphenoidbenet. Hypofysenadenom udskæres og fjernes. [Adsen1]

Alle kirurgiske procedurer udføres under endoskopet, et forstørret billede af den aktuelle proces vises på monitoren, så et bredt overblik over det kirurgiske felt er tilgængeligt for neurokirurgen. Driften varer cirka to til tre timer. Den første dag efter operationen kan patienten allerede være aktiv, og på den fjerde dag - helt udskrevet fra hospitalet i mangel af komplikationer. I 95% af tilfældene med en sådan operation er hypofyseadenomen helbredet fuldstændigt..

Transkraniel kirurgi udføres i de mest alvorlige tilfælde under generel anæstesi ved craniotomy. Høj sygelighed og risikoen for komplikationer får neurokirurger til at tage dette skridt, hvis det er umuligt at bruge den endoskopiske metode til fjernelse af adenomer, for eksempel når en tumor vokser inde i hjernevævet.

Prognose for behandling

Hypofyse adenomer er godartede formationer, men med aktiv vækst kan de forårsage mange problemer og endda degenerere til en ondartet proces.

Hvis tumoren er stor (mere end 2 cm), er risikoen for gentagelse i de næste 5 år efter kirurgisk fjernelse høj.

Adenomets art er lige så vigtig i forudsigelsen af ​​sådanne formationer. For eksempel med prolactinomer eller somatotropinomer har en fjerdedel af patienterne en fuldstændig restaurering af endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinomer, er 85% af patienterne fuldstændigt genoprette.

Den gennemsnitlige tilbagefald er cirka 12%, og genopretningen udgør 65-67% af tilfældene. Men sådanne prognoser er kun berettigede med rettidig kontakt til specialister med snævre profiler..

Hypofysenadenom i hjernen, hvad er det?

På trods af den lille størrelse af hjernevægten, er det hovedorganet i hele det endokrine system. Hypofyse adenom i hjernen - hvad er det? Patologi er en tumordannelse, der udvikler sig fra hypofysenes eget væv..

Det godartede forløb af sygdommen og den langsomme væksthastighed i knuden giver dig mulighed for at vælge en effektiv terapi med rettidig diagnose.

Sygdomsklassificering

Ondartet degeneration af adenom i hypofysen i hjernen er meget sjælden, hovedsageligt er sygdommen kendetegnet ved et godartet forløb. Kun en hypofyse celle gennemgår mutationer, ofte i den forreste kløbe af kirtlen.

Hvis immuniteten ikke registrerer en uregelmæssighed i tide, begynder cellen at producere sine egne kloner, således begynder kirtelvævet at vokse. Hypofysenadenom i hjernen kan være hormonaktiv eller hormoninaktiv. Efter bestemmelse af dets tilknytning klassificeres individuelle tumorparametre i hjernen..

  1. Hjerne-hypofyse-mikroadenom - størrelsen overstiger ikke 1 cm i diameter;
  2. Macroadenoma - mere end 1 cm;
  3. Giant tumor - vokser til 6 cm.

Afhængig af væksthastigheden for adenom i hypofysen kan det være tilbøjeligt til aggressiv spredning eller omvendt, være langsomt voksende.

Hormonaktive hypofyseadenomer er opdelt efter det hormon, som unormale celler producerer:

  • Somatotropinoma;
  • Prolactinoma er det mest almindelige, har en langsom væksthastighed;
  • Corticotropinoma;
  • Thyrotropinoma;
  • gonadotropinom.

Med en blandet type tumor producerer unormale celler i hypofysen i hjernen adskillige hormoner.

Hormoninaktive adenomer i hjernen er vanskelige at diagnosticere, da de sjældent viser patologiske symptomer:

  1. Kromofob neoplasma i hypofysen i hjernen er kendetegnet ved aggressiv celledeling. Der er en cystisk form - hulrummet inde i tumoren er fyldt med væske;
  2. Onkocytom i hypofysen - epitelceller vokser.

Adenom klassificeres også afhængigt af placeringen af ​​fokus. Celler kan kun vokse inden i hypofyse-fossa eller gå ud over dets grænser og vokse i en bestemt retning (kranial fossa, sphenoid sinus).

Årsager til forekomst

De nøjagtige årsager til adenom i hypofysen i hjernen såvel som andre intrakranielle neoplasmer er ukendte. Efter adskillige undersøgelser identificerede lægerne kun faktorer, der kan udløse en anomali.

Denne tumor i hjernen i hyppighed af påvisning tager tredjeplads blandt godartede former og diagnosticeres oftest hos kvinder i den fødedygtige alder..

  1. Skader
  2. Infektion af hjernevæv (inklusive under embryogenese);
  3. Ændring i hormonelle niveauer med medicin (prævention);
  4. Hyppige hormonhopp (adskillige graviditeter);
  5. Eksponering for stråling;
  6. Autoimmune sygdomme;
  7. Dårlige vaner (alkohol, stoffer, rygning).

Efter afslutningen af ​​det reproduktive systems funktion, både hos kvinder og mænd, forekommer adenom i kun 5% af tilfældene.

De vigtigste symptomer og diagnose

Symptomer med en inaktiv form for adenom er helt fraværende, da unormale celler ikke krænker den endokrine balance i kroppen.

Kliniske manifestationer vises med overdreven produktion af hormoner og spredning af unormalt væv. De primære symptomer er ganske sløret og udtrykkes i form af træthed, så en person forbinder ikke denne tilstand med en unormalitet i hjernen.

Stigningen i manifestationer afhænger af de strukturelle træk ved adenom, lokalisering og andre egenskaber. Men med den aktive form af neoplasma vises endokrine symptomer først.

Det kliniske billede af hypofysenadenom i hjernen består af tre store grupper:

  • Neuralgisk symptomkompleks - hovedpine (i det frontale eller temporale område, med en følelse af pres på kredsløbene), øjenæblebevægelser er begrænsede på grund af dette, synsfeltets synsfelt falder ud. Hjernens kognitive funktionalitet er nedsat, den følelsesmæssige baggrund er ikke stabil. Spredningen af ​​kirtelvæv blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (gennem åbninger), hvilket fører til en stigning i ICP og kliniske manifestationer af hydrocephalus;
  • Oftalmisk symptomkompleks - synsnedsættelse i det ene øje, destruktive ændringer i fundus under synsundersøgelse;
  • Endokrine lidelser - afhænger af produktionen af ​​en af ​​hypofysehormonerne:
  1. Somatotropin - hos voksne udvikles akromegali, gigantisme er karakteristisk for børn. I alle tilfælde bemærkes fedme og udvikling af diabetes;
  2. Prolactin er en krænkelse af reproduktiv funktion. Hos mænd udskilles colostrum fra brystkirtlerne. Forskellige hudsygdomme bemærkes;
  3. Gonadotropin - kombinerer neurologiske og oftalmiske symptomer;
  4. Thyrotropin - hypo eller hyperthyreoidisme udvikler sig;
  5. Corticotropin er udviklingen af ​​Itsenko-Cushings sygdom, hvor hyperpigmentering af huden og en ændring i den psyko-emotionelle baggrund bemærkes (udvikling af mental sygdom er mulig). Syndromet inkluderer udvikling af mange samtidige sygdomme (pyelonephritis, osteoporose, metaboliske lidelser).

Diagnose af sygdommen inkluderer en obligatorisk undersøgelse af snævre specialister - en neurolog, øjenlæge, endokrinolog.

Hvis du har mistanke om hypofyse-adenom, tildeles patienten en omfattende undersøgelse for at differentiere patologien:

  • Laboratoriediagnostik - undersøgelse af blod og urin (koncentration af hormoner);
  • Visualisering af hjernestrukturer - MR, CT.

Omfattende undersøgelse inkluderer nødvendigvis en EKG og ultralydscanning af bughulen.

Sådan behandles hypofyseadenom

Behandling af hypofyseadenom kan kun udføres med medicin, men hvis patologi påvises i det indledende trin. Behandlingsregimen afhænger af adenomets egenskaber og dets placering.

Inaktive mikrotumorer interfererer ofte ikke med centralnervesystemets funktionalitet, og behandlingen består i immunostimulering af kroppen. Patienten gennemgår en undersøgelse hver 6. måned for at vurdere dynamikken i det patologiske fokus og kontrollere hormonelle niveauer.

Medicin til regulering af sekretion af hormoner hjælper med at lindre patologiske symptomer, men tumoren kollapser ikke herfra. Der er tilfælde (meget sjældent), hvor læsionen selvdestruerer med blødning inde i neoplasma, men neurokirurger anbefaler en radikal fjernelse, da forsinkelse kan koste patientens liv.

Handlingen udføres ved to metoder:

  1. Endoskopi - adgang gennem nasale passager, betragtes som en mindre traumatisk operation. Det bruges kun til mikroadenomer, der ikke går ud over hovedlokaliseringen;
  2. Kranial trepanation - bruges til tumorer større end 30 mm eller spreder sig uden for det tyrkiske sadel.

Strålingseksponering for ødelæggelse af tumorceller i hypofysen bruges som en uafhængig behandlingsmetode (til små formationer) eller med det formål at forberede sig inden radikal excision.

Behandling af hypofyse-adenom med folkemiddel er ineffektiv og kan kun bruges til en generel styrkende virkning. Men spørgsmålet om alternativ behandling forbliver kontroversielt, og det er nødvendigt at konsultere din læge, da mange urter stimulerer stofskiftet - dette kan udløse accelereret tumorvækst..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Prognosen for hypofysenadenom afhænger af dens type og størrelse. Små tumorer, der diagnosticeres rettidigt, behandles som hovedregel med succes, og risikoen for tilbagefald minimeres. Konsekvenserne for det centrale nervesystem er reversible - funktionaliteten er gendannet fuldt ud.

Forsømte former eller afvisning af kirurgisk indgreb fører uundgåeligt til dysfunktion i centralnervesystemet og forskellige endokrine patologier, der truer handicap eller død.

På trods af det godartede sygdomsforløb betragtes adenom som en farlig intrakraniel dannelse. Rettidig behandling garanterer komplet kur og gendannelse af mistet funktionalitet.

Hypofysenadenom

Hypofysen er en lille kirtel beliggende i det centrale endokrine system. Det påvirker metabolismeforløbet, ændrer reproduktiv funktion. Kirtlen er opdelt i 2 halvdele: adenohypophysis (anterior) og neurohypophysis (posterior). Det avancerede sted styrer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen, organerne i det reproduktive system og den samlede vækst i kroppen.

Neurohypofysen, stabiliserer balancen mellem salt og vand i kroppen, koordinerer fødselsprocessen og ammeperioden. En negativ effekt stimulerer kirtelvævet til at vokse i volumen og producere overdreven hormoner. Som et resultat dannes et adenom. Hypofysenadenom er en godartet vækst (kode i henhold til ICD-10 D35.2). Det består af materialet fra adenohypophysis. Negativ effekt på hjernen og psykosomatik.

Symptomer på hypofysenadenom

Symptomer på hypofysenadenom forekommer oftere hos børn og unge voksne. De får en endokrin karakter, når væksten udvikler sig. Resultatet af sygdommen kan være patienters handicap. Kliniske tegn på en tumor kaldes:

  • synsnedsættelse;
  • migræne;
  • Angstanfald;
  • hypofyse mangel.

Amenorré vises først i dannelsen af ​​hypofyse adenom hos kvinder. Det indebærer fravær af menstruation i seks måneder. Forekomsten af ​​en tumor ledsages af en krænkelse af det reproduktive system. En hormoninaktiv tumor viser indledende tegn, når patienten når mellemalderen. Hos ældre mennesker begynder sygdommen med en krænkelse af det syns- og nervesystem.

Det første symptom hos patienter af begge køn yngre end 50/55 år er en funktionsfejl i seksuelle funktioner. Kvinder fejrer amenoré. Og mænd klager over dysfunktion af erektilprocessen. Problemer med kønsorganerne er foran synssygdomme. Forskellen mellem udseendet af det andet symptom er 2 år. Symptomer ses hos unge. Klassificeringen af ​​symptomer er opdelt i 4 kategorier:

  • Visuelt (synsnedsættelse, ændring i synsfelt, forvirring af billedet, blindhed, uophørlig lakrimation, brændende fornemmelse);
  • Genital (afslutning af menstruationscyklus, seksuel dysfunktion hos mænd);
  • Neurologi (søvnfejl, hovedpine, nedsat hukommelse, ustabil hovedtemperatur);
  • Kombineret (hurtig træthed, tab af styrke, konstant tørst, døsighed, panikanfald, vægtændring).

I den frosne fase af hypofysenadenomen observeres 75% af patienterne utilstrækkelig sekretion af tropiske hypofysehormoner. En tredjedel af begivenhederne er hypothyreoidisme, en fjerdedel - binyremangel. Mandlige tegn på hypogonadisme kaldes en krænkelse af erektil funktion, et fald i seksuel lyst. Symptomer hos kvinder: mangel på menstruationsprocesser og børnløshed. Hypothyreoidisme opdages:

  • migrænehovedpine;
  • Depression
  • nedsat bevidsthedsarbejde;
  • forstoppelse
  • hurtig vægtøgning.

Manglen på væksthormoner fører til et fald i modstand, fører til fedme, gør knogler skørne, tilbøjelige til skade. Patienter har en stigning i angst, angst. Stemningen ændres uforholdsmæssigt. ACTH-mangel bestemmes af:

  • svaghed i kroppen;
  • træthed;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • manifestation af symptomer på en sygdom i fordøjelseskanalen;
  • nedsat bevidsthed.

Hos patienter med prolactinoma stiger prolactin-niveauerne med hypofyseadenom. Denne type tumor ses hos en tredjedel af kvinder med amenoré og galactorrhea - fordelingen af ​​mælk. I den mandlige population er prolactinoma sjældent. Måske manifestationen af ​​gynecomastia. Derefter påvirker en cystisk tumor hjernen..

Somatotropinoma dannes som et resultat af en stigning i mængden af ​​væksthormoner i blodet. Det fremkalder en ændring i udseendet. Udvidelsen af ​​børsterne er fast, ansigtet svulmer op, tungen vokser. Dette fører til en indsnævring af rørene i luftvejene og kan stoppe vejrtrækningen under søvn. Med en ubalance i stofskiftet dannes diabetes, og modtageligheden for dextrose forværres. Somatotropinomer tykkere musklerne i hjertets ventrikler, arteriel hypertension, arytmi forekommer. Patienten oplever hjertesvigt. For at få et komplet billede af sygdommen bruges histologi..

Adenombehandling

Tilstanden hos patienter med hypofyseadenom kontrolleres samtidig af en endokrinolog og en neurokirurg. Deres samarbejde beregner en effektiv behandlingsalgoritme. Komplekse sager, der ikke har et nøjagtigt svar, bringes op til diskussion af kendte professorer og læger i den højeste kategori. De beslutter, hvad de skal gøre. Nogle individer forsøger endda at behandle adenom med folkemiddel. I øjeblikket er der typer behandling: konservativ og kirurgisk. Anvend til operationen:

  • proton accelerator;
  • cyberkniv;
  • gammakniv;
  • lineær accelerator.

Derudover kan strålebehandling være nødvendig. For at afklare skal patienterne tage blodprøver, gå til en CT-scanning. Behandlingen varierer alt efter køn. Hypofysen hos kvinder observeres af en gynækolog og reproduktolog. Androlog beskæftiger sig med den mandlige befolkning.

Medicin mod hypofyse adenomer

Til bekæmpelse af prolactiner og hyperprolactinemia-syndrom bruges bromocriptin og cabergolin. Medicinen påvirker bevægelsen af ​​dopamin og noradrenalin langs nervecellerne og bidrager til et fald i sekretionen af ​​serotonin. Bromocriptin har en gavnlig virkning på hypothalamus. Den forreste hypofyse er kendetegnet ved hæmning af hormonproduktion.

Patienter i år ordineret somatostatinbehandling og stoffer, der svækker somatotropinreceptorer. Efter fjernelse af tumoren kan en gigantisk mængde væksthormoner forblive. Tilbagefald af neoplasma forekommer. I dette tilfælde fortsætter medicinen efter strålebehandling..

Hvis der er et forbud mod kirurgisk indgreb, ty de til stråling og indtagelse af medicin. Medicin har en positiv effekt på hormonerne i binyrebarken i blodkarene. For at nå målet bruges specielle lægemidler. Deres egenskaber er rettet mod at bremse spredningen af ​​cortisol.

Derudover ordineres symptomatisk behandling. Det korrigerer processen med metabolisme af proteiner og kulhydrater, normaliserer niveauet af blodtryk. Udfør om nødvendigt bestrålingsproceduren. Det supplerer kirurgisk indgreb og er det første trin i anvendelsen af ​​strålebehandling.

Hypofyse-adenomkirurgi

Thyrotropin kræver øjeblikkelig operation. Dette er en central behandlingsmetode. Lægemidler ordineres for at stabilisere mængden af ​​hormoner efter en kirurgisk procedure. Store tumorer fjernes effektivt med 55% succes og små med 80%.

Transnasosphenoidal og transkraniel behandling er i øjeblikket i gang. Neurokirurger foretrækker at alternere metoder i trin. Transnasal eliminering af tumoren indebærer en procedure gennem næsen. I fravær af muligheden for transkraniel behandling, transfenoidal.

Effektiv kræftfjernelse sker gennem et sidebillede af endoskopet. Det giver dig mulighed for at komme til tumoren fra den bedste side. Dette vil beskytte hjernen og den kavernøse bihule mod skader og defekter. Når cerebrospinalvæske strømmer ud, fikses den og fjernes under den kirurgiske operation..

Eksperter forudsiger et vellykket resultat efter terapi. Men overvej omkostningerne ved procedurerne. Det varierer afhængigt af behandlingsalgoritmen. Prisen er baseret på metoder til operation, komplekset af medikamenter før og efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

Konservativ behandling

Brugen af ​​medicin er effektiv i de indledende stadier, når mikroadenom er til stede. Efter operationen kan det løse sig selv. Kræfteceller kan forsvinde. Før lægen ordineres, undersøger lægen patienten grundigt. I nogle tilfælde viser konservativ behandling ikke det forventede resultat. Kirurgi eller strålebehandling betragtes som den eneste måde at eliminere adenom på..

At tage medicin er berettiget i mangel af synshandicap. Det udføres før operation for at opretholde en positiv tilstand hos patienter med store tumorer. Gode ​​resultater demonstreres ved prolactinbehandling. Hormonet prolactin produceres i overskud.

Du kan undvære kirurgi ved hjælp af dopaminomimetik. Effektive midler: Parlodel og Cabergoline. Udviklingen af ​​cabergolin gjorde det muligt at reducere frigivelsen af ​​prolactin og reducere størrelsen på adenom. Værktøjet stabiliserer funktionen af ​​kønsorganerne og sædkoefficienterne hos mænd. Konservativ behandling vil ikke have en negativ effekt på graviditeten.

Dannelse af væksthormoner kræver anvendelse af somatostatin-analoger. Behandlingen af ​​thyrotoksikose udføres af thyreostatika. Adenom i hypofysen i hjernen provokerer udviklingen af ​​Itsenko-Cushings sygdom (en basofil væksttype). Aminoglutethimid-lægemidler er effektive mod det.

Kirurgi

Manglen på konservativ behandling resulterer i udnævnelse af operation. Proceduren til eliminering af adenom er farlig, tumoren er tæt på hjernen. Adgang til neoplasma er vanskelig. Valget af procedureforløb forbliver hos neurokirurgen. Terapi ordineres efter en grundig undersøgelse af patienten og opnåelse af resultaterne af en MRI.

Den nylige medicinske udvikling tilbyder minimalt invasive og ikke-invasive muligheder for at fjerne hypofyse adenomer. De involverer minimal kirurgisk indgriben. Risikoen for skader og udvikling af komplikationer er reduceret. Dette er typisk for endoskopi, strålekirurgi og brugen af ​​en cyberkniv. Klinikken i Israel har et godt omdømme blandt specialister. Dette er en garanti for de nyeste teknikker og kvalitetsbehandling..

Endoskopi udføres ved hjælp af den transnasale metode. En kirurg passerer en sonde gennem sinusen. Processen med at eliminere tumoren afspejles på monitoren. Proceduren kræver ikke skæring eller åbning af kraniet.

Sandsynligheden for et effektivt resultat er 90%. En stigning i adenomens størrelse reducerer procentdelen. Store tumorer kan ikke fjernes på denne måde. Metoden er effektiv op til 3 cm.

Fare og prognoser

Prognosen afhænger af tumorens størrelse og af kirtelens vævstype. Statistik kræver fuldstændig rehabilitering af kroppen og stabilisering af mængden af ​​hormoner i blodkarene, der er etableret i 70% af tilfældene. Undersøgelse af de adenomer, der dannes af væksthormon, viser, at en fjerdedel af patienterne er frisk. Resten fortsætter behandlingen indtil slutningen af ​​livet.

Prognosen påvirkes også af metoderne til eliminering af neoplasma. Hurtig diagnose og den rigtige behandlingsalgoritme giver en stor sandsynlighed for et positivt resultat - 85%. Sygdommens varighed er også vigtig. Fuld genoprettelse af synet er muligt på kort sigt.

Adenom betragtes som ikke-kræftfrit med sjældne tilfælde. Dets stigning medfører ikke ødelæggelse af dele af hjernen, den trænger ikke ind i strukturen i knogler. En tumor med suprasellær vækst forstyrrer blodgennemstrømningen. Som et resultat lider kroppens arbejde, og symptomerne forværres. Piger er ret i stand til at blive gravide og have godartede påvirkede celler. Efter fødslen et fald i deres størrelse.

Adenom kan udvikle sig til en ondartet tumor. Endosellært hypofyseadenom fører til ødelæggelse af det tyrkiske sadel og spredning af metastaser til andre steder i hjernen. En vækst, der er større end 2 cm på 5 år, kan komme igen. Derfor er en årlig undersøgelse af en læge obligatorisk.

Komplikationer

Konsekvenserne er sjældne. Normalt er dette blødning, en funktionsfejl i bevægelse af cerebrospinalvæske, traumer i hjernevævet. Årsagerne er forskellige. Infektionsvira kan føre til meningitis. Patienter lærer information om de mulige konsekvenser fra den behandlende læge. Sandsynligheden for komplikationer bør ikke blive en hindring for behandlingen. Anden udvikling vil føre til død.

Den postoperative periode efter fjernelse af tumoren er positiv. 3 dage efter operationen udskrives patienten. Yderligere observation udføres af endokrinologen. Om nødvendigt ordineres hormonbehandling og massage. Patienter får en særlig diæt. Drik ikke alkohol, fedtholdige fødevarer og salt. De er i stand til at genoptage aktiviteten af ​​de resterende kræftceller..

Af de mulige komplikationer bemærkes forekomsten af ​​mavesår i mave-tarmkanalen. De udvikler sig på grund af skade på nervesystemet. Ulcerative sår fører til blødning, hvilket fører til patientens død. Men sygdommen forekommer sjældent. Efter eliminering af tumoren kan diabetes insipidus forekomme. Som et resultat nedsættes nyrefunktionen.

Gentagen fjernelsesoperation er forbundet med høje risici. Det er svært at slippe af med adenom. Ar og betændelse øges, hjernevævet er alvorligt såret. Tilbagefaldte patienter er tilbøjelige til alvorlige bivirkninger og dødelighed. For at undgå vanskeligheder kombineres kirurgi og strålebehandling i første fase for effektivt at fjerne adenom.

Hypofysenadenom

Hypofysenadenom - hvad er det?

Forudsætninger for udvikling af sygdommen kan overvejes:

  • traumatiske hjerneskader;
  • infektiøs betændelse i hjernestrukturer;
  • bivirkninger i fostrets udvikling
  • langvarig brug af orale prævention.

Patogenese af sygdommen

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​tumoren kan ikke argumenteres, fordi patogenesen af ​​denne sygdom er lidt undersøgt. Der er dog stadig flere koncepter, der indirekte forklarer årsagerne til hypofyseadenom. En af dem er begrebet den primære læsion af hypothalamus med sekundær involvering af vævet i adenohypophysen, den anden er den primære læsion i hypofysen, hvis konsekvens er udviklingen af ​​adenom.

Adenomer er opdelt i hormon inaktive - hvor kirtelcellerne ikke producerer hormoner og hormonelt aktive. Sidstnævnte er til gengæld opdelt i følgende grupper:

  • somatotropin-producerende - producerer væksthormon - somatotropin;
  • prolaktinsekretion - syntetiserer hormonet prolactin;
  • adenocorticotropic-producerende - producer ACTH-hormon, der påvirker arbejdet i binyrebarken;
  • thyrotropin-producerende - syntese af TSH-hormon, der virker på skjoldbruskkirtlen;
  • syntese af gonadotropiske hormoner, der påvirker gonadernes funktion.

Efter størrelse klassificeres de i:

  • mikroadenomer - med en diameter fra 2 til 2 cm;
  • macroadenomas - med en diameter på mere end 2 cm.

Afhængig af tumorens placering i forhold til den tyrkiske sadel (Sella Turcica) - fordeles knogledannelse af kraniet, der normalt fungerer som en seng for hypofysen:

  • endosellar, beliggende inden for det tyrkiske sadel;
  • endosuprasellar, vokser op ud over sadlen;
  • endoinfrasellar, vokser uden for sadlen nede;
  • endolaterosellære, destruktive vægge i det tyrkiske sadel.

Symptomer på hypofysenadenom

En tumor manifesterer sig som regel med to syndromer: oftalmisk-neurologisk (forekommer ofte med en hormoninaktiv form af sygdommen) og endokrin udveksling (med en hormonaktiv form).

Oftalmisk neurologisk syndrom

Det er hovedsageligt forårsaget af komprimering af hjernestrukturer og -veje af tumoren. Det udtrykkes oftere ved hovedpine, ændringer i synsfelter, oculomotoriske lidelser.

Hovedpine er kedelig og lokaliseret hovedsageligt i de frontale og temporale regioner, sjældnere - bag omløbene kan forekomme uanset kropsposition. Patienter, der lider af hypofyse-adenom, bemærker, at smerten er lettet af analgetika. Stigningen i smerter observeres ved blødning og tumorvækst.

Ændringen i synsfelter skyldes også adenomets tryk på skæringspunktet mellem de optiske nerver, der passerer under hypofysen. Desuden kan sygdommens langvarige eksistens meget vel føre til atrofi af synsnerven. Med tumorens vækst i laterale retninger er det muligt at klemme III, IV, VI og V parene af kraniale nerver og udseendet af oftalmoplegi - forstyrrelser i oculomotorisk funktion.

Når en tumor vokser gennem bunden af ​​den tyrkiske sadel ind i sphenoid- eller ethmoid-sinusen, vil patienten sandsynligvis opleve næsestoppning.

Endokrin-metabolsk syndrom

Det udvikler sig med den hormonaktive form af adenom. Afhængig af det producerede hormon, skelner jeg adskillige undertyper af tumorer (se klassificering), som hver har sine egne egenskaber.

  • Somatotropinom i barndommen manifesteres ved gigantisme, i voksen alder af akromegali, diabetes mellitus, diffus eller nodulær struma, og hirsutism er mindre almindelige. Der er en forøget olieagtig hud, udseendet af papillomer på det, nevi.
  • Prolactinoma hos kvinder er kendetegnet ved menstruationsuregelmæssigheder, amenoré og infertilitet. I 30% af tilfældene bemærkes seborrhea, acne og hypertrichosis. Hos mænd kommer gynecomastia og impotens i spidsen..
  • Kortikotropinom manifesteres ved symptomer på hypercorticisme. Denne art har en høj tendens til ondartet transformation og senere - metastase.
  • Thyrotropinom bærer symptomer på hyperthyreoidisme.

Diagnosticering

Diagnose af hypofysenadenom udføres ved kliniske, biokemiske, radiologiske, radioimmunologiske metoder samt ved anvendelse af CT og NMR.

Først og fremmest, hvis der er mistanke om hypofyse adenom, udføres røntgenkraniografi i to fremspring og en CT-scanning af det tyrkiske sadel - disse foranstaltninger kan registrere ændringer i knoglestrukturer. For at bestemme tumorens lokalisering og størrelse udføres en CT-scanning, og infiltrativ vækst detekteres ved NMR-billeddannelse..

Differentialdiagnosen udføres med hypothalamisk-hypofyseinsufficiens af ikke-tumor oprindelse samt med ikke-hypofyse lokalisationstumorer, der producerer peptider.

Hypofysenadenom og graviditet

Ved adenom produceres overdreven prolactin - hormonet, der er ansvarligt for produktion af mælk, og reproduktive funktioner reduceres hos både kvinder og mænd.

Ofte bliver begreberne "hypofyse-adenom" og "graviditet" uforenelige - med en tumor kan kvinder mærke menstrual uregelmæssigheder og i nogle tilfælde amenoré. Men selv hvis menstruation forekommer korrekt, kan der opstå problemer med befrugtning.

Hos gravide kvinder foretages diagnosen ved magnetisk resonansafbildning. Kirurgisk eller strålebehandling er kontraindiceret, brug af medikamenter anbefales ikke - i hele graviditetsperioden observeres kun et adenom, en kvindes visuelle funktioner overvåges.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Der er tre tilgange til, hvordan man behandler hypofyseadenomen: medicin, strålekirurgi og neurokirurgi. Undertiden for at opnå det bedste resultat kan et sæt metoder bruges..

I begge tilfælde ordineres medicin individuelt og kun af en læge! Det garanterer ikke fuldstændig bedring, men tillader kun midlertidigt at forsinke fjernelsen af ​​tumoren ved den kirurgiske metode.

Neurokirurgisk behandling er indiceret til synsnedsættelse såvel som blødninger i adenom, dannelse af cyster. Denne metode viser gode resultater, især med små størrelser af tumordannelse..

Hvis operation af en eller anden grund ikke er mulig, skal du anvende en af ​​metoderne til strålebehandling:

  • fjernstrålebehandling;
  • protonterapi;
  • gamma terapi;
  • radiokirurgisk metode.

Forebyggelse af sygdommen inkluderer beskyttelse mod traumatisk hjerneskade, rettidig behandling af infektionssygdomme, afslag på langvarig anvendelse af p-piller.

Hvis der findes oftalmiske, neurologiske abnormiteter, skal du søge læge!

Komplikationer af hypofysenadenom

De fleste komplikationer kan forekomme efter operationen, men må ikke overstige 5% af tilfældene. De fleste komplikationer er imidlertid milde, og i løbet af gendannelsesperioden løser de sig selv. Alvorlige er vaskulære skader efterfulgt af blødning, infektion, vævsskade, nedsat tale, opmærksomhed og hukommelse.

Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi til fjernelse af hypofyseadenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af andre grunde. En af disse sygdomme er hypofyseadenom. Dette er en godartet formation, der diagnosticeres hos hver femte person. Er sygdommen farlig, kan den blive ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hypofyseadenomen i hjernen

Hypofysen, lille, men meget vigtig for vores krop, er placeret på den nedre del af hjernen i knoglommen på kraniale knogler, den såkaldte ”tyrkiske sadel”. Dette er en cerebral vedhæng af en rund form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenocorticotropic hormon).

Tumoren i hypofysen (kode ICD-10 "Neoplasmer") er ikke fuldt ud forstået. Efter antagelse af læger kan det dannes fra hypofyseceller på grund af overført:

  • neuroinfections;
  • hovedskader;
  • kronisk forgiftning;
  • eksponering for ioniserende stråling.

Selv om adenomer i denne form ikke viser tegn på malignitet, men de er i stand til mekanisk at komprimere de omgivende hjernestrukturer med en stigning i hypofysen. Dette medfører synsnedsættelse, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apoplexy (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse inden for den lokale placering af kirtlen og gå ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificering af adenomer efter distributionens art:

  • Endosellært adenom - inde i knoglommen.
  • Endoinfrasellær adenom - vækst forekommer i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst forekommer opad.
  • Endolaterosellær adenom - tumor spreder sig til venstre og højre.
  • Blandet adenom - diagonal til hver side.

Mikroadenomer og macroadenomer klassificeres efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktivt, og i 60% af tilfældene kan det være hormonelt aktivt. Hormonelt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som et resultat af hvilket gonadotropinhormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer påvises ikke symptomatisk;
  • thyrotropinom - i hypofysen syntetiseres et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der kontrollerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Med et højt indhold af hormonet forekommer metabolisk acceleration, hurtigt ukontrolleret vægttab og nervøsitet. Thyrotropinoma er en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenocorticotropic hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glukokortikoider i binyrerne. Kortikotropinomer kan blive maligne;
  • væksthormon - der produceres et væksthormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedt, proteinsyntese, glukosedannelse og kropsvækst. Med et overskud af hormonet observeres alvorlig svedtendens, pres, nedsat hjertefunktion, malocclusion, en stigning i fødder og hænder, ruhed i ansigtet);
  • prolactinoma er en syntese af det hormon, der er ansvarligt for amning hos kvinder. Størrelsen af ​​den klassificerede (i retning af stigende prolactinniveauer): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (over 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunktion og produktion af cortisol, hvis overdreven mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: deponering af fedt i øvre del af maven og ryggen, på brystet; øget pres, atrofi i musklerne i kroppen, striae på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofysenadenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen påvirker hver tiendedel af det stærkere køn. Hypofyse adenom hos mænd forekommer muligvis ikke i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Prolaktinom er meget farligt for mænd. Hypogonadisme udvikler sig på grund af nedsat testosteron, impotens, infertilitet, nedsat sexlyst, brystforstørrelse (gynecomastia), hårtab.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne 20% af middelaldrende kvinder. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet træg. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofyse er prolaktinomer. For kvinder er det fyldt med menstruationsuregelmæssigheder, udvikling af infertilitet, galactorrhea, amenorrhea, hvilket resulterer i acne, seborrhea, hypertrichosis, moderat fedme, anorgasmia.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af tilfældene var forekomsten af ​​adenom resultatet af multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til tumordannelse i hypofysen er særlige for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke fastlagt med sikkerhed, men kan provokere en stigning i uddannelse:

  • infektionssygdomme, der påvirker nervesystemet;
  • hovedskader;
  • langvarig brug af prævention.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis hypofyseadenom hos børn overvejes, er det hovedsageligt somatotropinom (produktion af STH), som et resultat af hvilket gigantisme udvikler sig hos børn (ændringer i skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus struma. Du skal være opmærksom, hvis barnet har bemærket:

  • hirsutism - overdreven hår i ansigtet og kroppen;
  • hyperhidrose - svedtendens;
  • fedtet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerter, paræstesi, lav følsomhed i lemmerne.

Tegn på hypofyseadenom

Den aktive type hypofysetumor manifesteres af synshandicap, dobbelt syn, tab af perifert syn og hovedpine. Komplet synstab truer med uddannelsesstørrelser på 1-2 cm. Symptomer på hypopituitarisme er karakteristiske for store adenomer:

  • nedsat sexlyst;
  • træthed, hypogonadisme;
  • svaghed;
  • vægtøgning;
  • depression;
  • kold intolerance;
  • tør hud;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomer på hypofysenadenom ligner ofte tegn på andre sygdomme, så du behøver ikke være for mistænksom, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og køre dig selv i en stressende tilstand. Ved enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du kontakte din læge for at få en komplet undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofysenadenom

Adenomer i den forreste hypofysekirtel diagnosticeres ved at identificere en gruppe symptomer (Hirsch Triad):

  1. Endokrin-metabolsk syndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra normen for den "tyrkiske sadel", der er synlig radiografisk.

Diagnose af hypofysenadenom udføres ved anvendelse af følgende verifikationsniveauer:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, spædbarnsgigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle fund: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, heterogenitet i hypofysen, omkring heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er meget vigtige, når du vælger en behandling og yderligere prognose..
  3. Mikroskopisk undersøgelse opnået ved biopsi af materialet - differentiel diagnose mellem hypofysenadenom og ikke-hypofyseformationer (hypofysehyperplasi, hypofyse).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylær biologisk og genetisk forskning.
  6. Elektronmikroskopi.

Hypofyseadenombehandling

I medicinsk praksis udføres behandlingen af ​​hypofyseadenomen i hjernen ved konservativ (medicinering), kirurgiske metoder og ved hjælp af strålekirurgi, fjernstrålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Lægemiddelmetoden inkluderer brugen af ​​bromocriptin (en prolactin-antagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dens syntese), dostinex og andre analoger. Lægemiddelterapi besejrer muligvis ikke altid sygdommen, men undertiden gør opgaven lettere for kirurgen og øger chancerne for bedring.

Stereotaktisk strålekirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved bestråling af en tumor med en stråle fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling med denne metode på andre kirtelvæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, fordi hospitalisering, anæstesi og forberedelse ikke er nødvendigt. Hvis der findes et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres en tomografi hvert andet år, i tilfælde af macroadenom, anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyseadenom

Den moderne kirurgiske metode til behandling er fjernelse af transnasalt hypofyseadenom (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, med introduktionen af ​​et endoskop, er effektiv i mikroadenom. Hvis dannelsen har en udtalt ekstrasellær vækst, anvendes transkraniale indgreb. Kontraindikation for operationen er avanceret og børnenes alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsteknik. Kirurgisk transkraniel behandling kan medføre nogle konsekvenser:

  • Nyresvigt;
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • krænkelse af kønsorganernes funktioner;
  • synsnedsættelse;
  • skader på sundt kirtelvæv;
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen tilbringer patienten på hospitalet under opsyn i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom er passeret uden komplikationer. Derefter ordineres rehabiliteringsforanstaltninger til den bedende person for derefter at udelukke tilbagefald.

Behandling af hypofyse-adenom med folkemidler

Efter at have lært en ubehagelig diagnose, er det almindeligt, at en person benægter dette og kigger efter skånsomme behandlingsmetoder - folkemedicin. Med hensyn til traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom med folkemedicin meget tvivlsom. Måske kan der opnås en vis effekt, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens funktionsfejl forårsaget af hormonel ubalance. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan svare til døden, især hvis der til sidst findes et kortikotropisk adenom.

Ud over hovedbehandlingen kan du tage afkog af urter, men efter at have konsulteret en læge. Derudover må vi tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmlock, er meget giftige og skal bruges meget omhyggeligt, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt folkemidler betragtes følgende som effektive:

  • tinktur af en klopovnik 10% på alkohol;
  • en blanding af formalet ingefær, græskarfrø, sesamfrø, primrose urt, honning;
  • hæmlock tinktur i olie (drypp i næsen), alkohol tinktur til drikke;
  • chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • rognfrugter;
  • salvie, calendula, kamille.