Behandling af adenoider i 2., 3. grad hos børn uden kirurgi, Komarovsky

Adenoiditis er en patologi i den øvre luftvej i børn. De er en inflammatorisk proces i nasopharynx, der forløber i lang tid og ledsages af en stigning i adenoidvævet i svelget mandlen. En stigning i nasopharyngeal mandlen og dens betændelse fører til vanskeligheder ved næse-vejrtrækning, udflod (mucopurulent) fra næsen eller langs bagsiden af ​​halsen.

Adenoider kaldes lymfoide væv, som er placeret på bagsiden af ​​svelægten. Dette væv forhindrer bakterier og infektiøse patogener i at komme ind i barnets krop. Det er adenoider, der spiller en vigtig rolle for barnets helbred. Det vil sige, hvis du fjerner dem i en tidlig alder, vil barnet begynde at blive syge oftere. Komarovsky og andre førende læger finder det muligt at behandle adenoider hos børn uden kirurgi.

Med den normale udvikling af babyen vil adenoider begynde at falde efter syv års alder, ved 14-år forsvinder de næsten fuldstændigt. Hos nogle børn vokser adenoider og forårsager dem en masse ulemper. Bakterier begynder at formere sig i dette væv, hvilket resulterer i, at adenoider bliver et arnested for forskellige sygdomme, der kan være meget farlige for babyen og føre til komplikationer. Hvis barnet har adenoider af grad 3, anbefaler Komarovsky og andre læger kun behandling i nogle tilfælde uden operation, ellers fjernes de.

Behandling af adenoiditis udføres af en ØNH-læge. For at undersøge adenoider og stille en diagnose bruger lægen et specielt spejl (anterior og posterior rhinoscopy) til undersøgelse og palpates nasopharynx med fingrene.

Adenoids grader

I dag er adenoider opdelt i tre grader:

• 1 grad. Babyen føler lidt ubehag, når han trækker vejret, når han sover om natten. Let overvækst, der dækker ¼ af næsevejene.
• 2 grader. Om natten vises regelmæssig snorken, og om dagen er vejrtrækning meget vanskelig. Mere markant vækst, hvor næsevejene lukkes med 2/3.
• 3 grader. Adenoider blokerer fuldstændigt for nasal vejrtrækning og udfører ikke en immunfunktion. Stemmen bliver nasal, da babyen skal trække vejret gennem munden. Tonsil lukker næsten helt eller fuldstændigt næsevejene.

Som regel bemærkes 1 grad af forældre. Voksne begynder kun at være opmærksomme, når nasal vejrtrækning er vanskelig eller fraværende. Jo før forældrene bemærkede afvigelserne, jo bedre. For eksempel, hvis adenoider i klasse 2 diagnosticeres hos børn, anbefaler Komarovsky og andre velkendte læger behandling med medicin og nogle folkemedicin. Hvis vi taler om 3 grader, kan det ofte være nødvendigt med en operation. Derfor skal du nøje overvåge babyens tilstand.

En stigning i adenoider bemærkes bedst så tidligt som muligt. Denne lidelse ledsages af angst hos babyen om natten, snorken, vejrtrækning gennem munden om dagen, høretab (barnet spørger ofte igen under en samtale). Hvis du bemærker dette hos dit barn, skal du straks kontakte en ØNH-læge, så der allerede træffes foranstaltninger på sygdommens første trin.

Årsager og tegn på sygdommen

En stigning i adenoider er immunsystemets reaktion på en stærk stimulus. Hvis irritanten virker meget ofte, producerer mandlerne flere stoffer, der stimulerer kroppens forsvar. Det er netop på grund af dette, at adenoider vokser.

De vigtigste årsager til adenoidbetændelse inkluderer følgende:

• Arvelighed. Hvis forældre havde et sådant problem i barndommen, kan børn også se det.
• Bihulebetændelse, bronkial astma - allergiske sygdomme i den øvre luftvej.
• Hyppige forkølelser.
• Infektionssygdomme, der påvirker immunitet, såsom mæslinger, skarlagensfeber, røde hunde og andre.
• Sjælden ventilation i rummet, tør luft i huset i opvarmningsperioden.
• Tungt støv i rummet.
• Uheldige omgivelser (f.eks. Industribyer).

At sove med en åben mund er det første symptom på adenoider

Blandt symptomerne på adenoider hos børn er der såsom:

• Serøs næseudflod.
• Alvorlig åndedrætssvigt gennem næsen, vedvarende løbende næse.
• Barnet trækker regelmæssigt eller konstant vejret gennem munden. Dette med tiden fører til utilstrækkelig ventilation af lungerne såvel som til iltesult.
• Babyen sover med munden åben, urolig søvn med snorken og sniffling. Kvelning af tungen kan forårsage astmaanfald.
• Kronisk rhinitis, hyppig hoste som et resultat af dræning af slim fra næsen langs bagsiden af ​​nasopharynx.
• Hyppig hørebetændelse - otitis media, nedsat hørelse.
• Stemmen bliver nasal, forstyrrelser i stemmen.
• Hyppig betændelse i bihuler - betændelse i mandler, bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse.
• Adenoid type ansigt - ligeglad ansigtsudtryk med konstant åben mund.
• Babyens mentale evner, hukommelse mindskes, opmærksomheden er nedsat, træthed, døsighed, irritabilitet vises. Babyen har konstant hovedpine, han begynder at studere dårligt i skolen.
• Symptomer kan omfatte anæmi, mave-tarmproblemer (forstoppelse, diarré, appetitløshed).
• Med adenoiditis stiger temperaturen, der vises generel svaghed, lymfeknuderne stiger. Adenoiditis kan kun forekomme under akutte luftvejsvirusinfektioner, efter genopretning reduceres adenoider.

Væksten af ​​adenoider kan føre til lidelser i kroppen:

• Krænkelse af mellemørets fysiologiske egenskaber.
• Hyppige forkølelser.
• Udseendet af kroniske infektionscentre.
• Nedsat ydelse.
• Mellemørebetændelse.
• Luftvejsbetændelse.
• Krænkelse af udviklingen af ​​taleapparatet.

Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi (Komarovsky)

Der er 2 behandlingsmuligheder for adenoider hos børn - kirurgisk fjernelse og konservativ. Konservativ behandling (uden operation) er den mest korrekte. Det er dog ikke altid muligt. For eksempel, hvis et barn har adenoider i klasse 3, foreslår Komarovsky og andre specialister, at de udfører behandling uden operation, men det er usandsynligt, at det er effektivt. På den anden side skal du prøve alle mulige måder, før du accepterer operationen.

Lægemiddelterapi for at fjerne slim fra næsen og nasopharynx. Efter rensning kan lokale præparater anvendes..

Ganske ofte anbefaler læger, at forældrene rejser med deres børn på ferie på Krim, Sochi, hvor klimaet har en gunstig effekt på helbredet og hjælper med at bekæmpe adenoider.

Kirurgisk behandling er ordineret, hvis alle konservative metoder ikke har givet resultater, og adenoiditis gentager sig mere end 4 gange om året. Hvis komplikationer såsom otitis media, har bihulebetændelse udviklet sig, hvis babyen har luftvejsdepression i en drøm, har han ofte ARVI og andre infektionssygdomme.

Fjern eller ikke adenoider, Komarovskys råd

Læger mener, at tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn forårsager alvorlige komplikationer. En forstørret mandel, placeret i nasopharynx ved udgangen af ​​næsehulen, betragtes som årsagen til sundhedsmæssige problemer for barnet. Den traditionelle metode til behandling af børn er fjernelse af adenoider eller adenotomi (delvis fjernelse af en stærkt forstørret svelget mandel).

Adenotomi er den mest hyppige kirurgiske operation i udøvelse af pædiatrisk otorhinolaryngologi, det blev foreslået tilbage i Nicholas I. Tid siden har mange nye ting dukket op i medicinsk videnskab, og meget er ændret. Imidlertid tager læger stadig ofte at fjerne det forstørrede mandel.

På få minutter kan du slippe af med problemet, effekten efter operationen observeres ganske hurtigt. Børn får hurtigt fat i kammerater under udvikling, ansigtets asymmetri udjævnes. I nogle tilfælde vokser adenoider imidlertid igen. Er det nødvendigt at fjerne adenoider - et individuelt spørgsmål. Under alle omstændigheder skal du nøje følge anbefalingerne fra en erfaren ØNH-læge, børnelæge, allergiker, immunolog. Find ud af årsagen til stigningen i adenoider.

For at undgå operation skal du fjerne alle årsagerne til sygdommen. Voksne skal identificere årsagerne til forkølelse hos et barn og udelukke dem. Konservativ behandling er rettet mod at slippe af med betændelse i næsehulen. Lægemiddelterapi, fysioterapi, fysioterapiøvelser er også ordineret for at helbrede sygdommen uden behov for operation. Kendte opskrifter på traditionel medicin kan give en ekstra effekt..

Hvis der ikke er noget resultat, kan man ikke undgå mandelfjerningskirurgi. Kirurgisk fjernelse udføres på et hospital under generel (endoskopisk udstyr) eller lokalbedøvelse (adenotomi). Kontraindikationer til fjernelse er: abnormiteter i udviklingen af ​​blød og hård gane, alder under 2 år, blodsygdomme, akutte infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej.

Adenoiditis hos børn - symptomer og behandling, Komarovskys råd

Adenoider hos børn i alderen tre til 12 år er meget almindelige. Forældre er nødt til konstant at sidde sygemeldt, da adenoider fremkalder ondt i halsen, forkølelse, rhinitis, løbende næse. I dette tilfælde skal du kontakte otorhinolaryngologen.

Hvad er adenoiditis?

Adenoid - overdrevent forstørrede faryngeale mandler. Betændelse i adenoidet kaldes adenoiditis. De svulmede mandler er placeret på bagsiden af ​​strubehovedet. De producerer lymfocytter, der beskytter kroppen mod bakterier og vira. Pharyngeal mandler kan være en sundhedsfare. Adenoider er et problem, som børnelæger ofte står overfor. Toppen af ​​sygdommen forekommer i alderen 3 til 10 år.

Årsager til forekomst

Adenoider kan forekomme i et barn på grund af:

1. Dårlig økologi
2. Genetisk disponering
3. Hyppige forkølelser
4. Infektionssygdomme
5. allergier
6. hypovitaminose
7. Forkert og utilstrækkelig ernæring
8. Inficerede inflammatoriske sygdomme i næsen
9. Astma
10. Uheldigt klima

Symptomer på adenoiditis hos børn

På et tidligt tidspunkt er det næsten umuligt at bestemme adenoider hos babyer. Forældre synes, det er en almindelig forkølelse.

Hvad forældre skal være opmærksomme på?

1. bleghed
2. sløvhed
3. Snorke
4. Arbejdet næse
5. Barnet sluger mad kraftigt
6. Hyppig træthed og irritabilitet

Hvis mandlerne allerede er vokset, kan du se tydelige tegn:

1. En løbende næse, der ikke længere kan helbredes med almindelige dråber
2. Vedvarende hoste
3. Ondt i halsen, næsen
4. Varme
5. Nedsat appetit
6. Kvalme

Behandling af adenoiditis ifølge Komarovsky

En konservativ løsning vil hjælpe med at lindre barnets tilstand, men det er værd at huske, at baseterapi involverer livsstils korrektion og implementering af foranstaltninger til forebyggelse af forkølelse. En af de gode måder at behandle adenoider er gøgmetoden. Det hjælper med at fjerne nasopharynx fra akkumuleret slim, pus. Der er dog et minus - metoden reducerer ikke størrelsen på adenoid.

Hvad er indikationerne for fjernelse af adenoider?

1. Mangel på vejrtrækning
2. Søvnforstyrrelse
3. Stop med at trække vejret ind i en drøm
4. Tilbagevendende otitis medier
5. Sygdomme i nedre luftvej

Inden du fjerner adenoider, skal du finde en læge, der er i stand til at føre en samtale med pårørende.

Moderne diagnostiske metoder

Adenoider er lette at se med ethvert ENT-lægeudstyr.

Størrelsen på adenoider kan bestemmes af tilstanden af ​​mandlerne. Hvis det kommer til fjernelse, udføres der yderligere diagnostiske metoder, for eksempel røntgenundersøgelse af nasopharynx, CT, som nøjagtigt vil bestemme graden af ​​spredning af adenoider.

Endoskopiske undersøgelser bruges også. Undersøgelse af nasopharynx ved hjælp af fleksible næsehorn. De introduceres i næsehulen og giver dig mulighed for at overveje adenoider mere detaljeret, bestemme graden af ​​den inflammatoriske proces og slimhindens tilstand.

Du kan også undersøge barnet selv, men dette er problematisk, da barnet ikke kan åbne næseborene bredt, forælderen kan skade barnet. Almindelige skeer er ikke egnede til størrelse, så det er bedre at konsultere en ØNH-læge.

Mulige komplikationer

Adenoider er en hindring i nasopharynx som følge af, at der forekommer stagnation i næsen og tilstødende områder. Udledning fra næsen begynder at plage patienten. Rhinitis kan udvikle sig.

Den svælg mandlen bliver en kronisk infektionskilde. Gunstige betingelser skabes for udvikling af allergiske sygdomme og betændelse i luftvejene. Barnet begynder ikke at passere forkølelse, ondt i halsen, bronkitis.

Sygdommen udvikler sig, og symptomerne begynder at opbygge. På grund af en krænkelse af ventilationen i det tympaniske hulrum er barnet hårdt hørt. Som et resultat, hvor barnet bliver distraheret og irritabel, er det vanskeligt for ham at lære og huske nye oplysninger.

Sådan helbredes uden operation?

Der er to behandlingsmetoder - uden kirurgi og kirurgisk fjernelse. Handlingen tildeles kun som en sidste udvej.

Enhver behandling skal kun ordineres af en ØNH-læge. En særlig positiv effekt opnås på sygdommens første fase.

Kompleks ikke-kirurgisk behandling:

1. Brug af medicin
2. Laserbehandling af adenoider. Dette er en af ​​de mest effektive og sikre måder at slippe af med problemet. Laserbehandling reducerer lymfevævet i mandlerne og reducerer den inflammatoriske proces. Derudover hjælper denne enhed med at lindre hævelse, fjerne betændelse, reducere smerter.
3. Homøopati ligger langt bag lasermetoden. Homøopatiske midler er en sikker måde at behandle, men den positive effekt i hvert tilfælde er personlig. Metoden hjælper nogen, men ikke.
4. Klimoterapi, for eksempel en tur til et sanatorium på Krim eller Krasnodar-territoriet. En sådan behandling vil hjælpe med at styrke immuniteten og reducere væksten af ​​mandler..
5. Fysioterapi, såsom UHF, ultraviolet stråling, elektroforese.

Kirurgiske fjernelsesmetoder

Kirurgi - En operation til fjernelse kaldes en adenotomi. Dog ikke haste, det er bedre at observere barnets tilstand. Der skal bruges kirurgi, når alle konservative metoder allerede er forsøgt. Hvis dette ikke giver et positivt resultat, skal du beslutte operationen. Mange forældre bekymrer sig for, at barnet får ondt, blodkar begynder at blø..

Operationen udføres under generel anæstesi. Mødre ønsker at forbedre barnets livskvalitet og forsøge at undgå tværtimod operation, tværtimod er det nødvendigt at gribe ind, når klumpen allerede er vokset i barnet og forhindrer ham i at trække vejret. Under kirurgi skæres adenoider ikke, de skæres under rygsøjlen og vender adenoiderne tilbage til normal. Efter operationen vil barnet være i stand til at trække vejret normalt.

Hos nogle børn kan adenoider vokse, selv hvis operationen blev udført kvalitativt. Dette skyldes en genetisk tilbøjelighed til vævsvækst, og efter fem til seks år efter operationen kan jeg igen bekymre mig. Hvis lægen siger, at operation er nødvendig, er det virkelig nødvendigt.

Handlingen varer maksimalt en halv time. Gendannelsesperioden tager fem dage, højst en uge. Herefter skal moderen regelmæssigt undersøge barnet hos en ØNH-læge..

Nyttige anbefalinger Komarovsky

Vær altid opmærksom på babyens vejrtrækning. Hvis det ikke er muligt at lette ved at blæse eller vaske næsen med saltopløsninger, har barnet sandsynligvis adenoider. Derudover bør hyppige hoste, hoste i en vandret position være til stede. Medfølgende adenoider giver snorken og hyppige otitis medier.

Moderne medicin står ikke stille og forsøger på alle måder at udelukke subjektivitet. En læge med erfaring vil være i stand til at stille en diagnose, når den undersøges med et stetoskop. Men hvis det er muligt at undersøge barnet ved hjælp af videoendoskopi, er dette kun et plus. Denne diagnostiske metode reducerer sandsynligheden for fejl og eliminerer risikoen for operation..

Adenoider fører til komplikationer, derfor er det nødvendigt at diagnosticere og fortsætte med behandlingen, når de opdages.

Hvordan man behandler adenoider efter metoden fra Dr. Komarovsky

adenoiditis

Hvordan kan adenoiditis helbredes hos børn? E.O. Komarovsky rapporterer, at mange forældre betragter adenoider og adenoiditis som relaterede begreber, skønt dette ikke er tilfældet. Adenoider er hypertrofi af immunorganet, og adenoiditis er dens betændelse. I tilfælde af udvikling af purulente eller katarrale processer skal behandlingen ledsages af medicinering, der ikke kun er symptomatisk, men også patogenetisk. Med andre ord kan betændelse elimineres ved brug af medicin, der er rettet mod ødelæggelse af patogene stoffer, der forårsagede patologiske reaktioner..

Fjern adenoiditis muliggør anvendelse af følgende farmakoterapi:

• antibiotika - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
• antivirale midler - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
• antiinflammatoriske lægemidler - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
• immunostimulerende medikamenter - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• reparerende medicin - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Vigtig! Du kan ikke bruge immunostimuleringsmidler til behandling af patienter under 3 år, da de kan have en negativ indflydelse på barnets krops immunologiske reaktivitet..

Forberedelser til behandling af infektionssygdomme bør kun vælges af den behandlende læge. Når man vælger medicin, er børnelægen styret af resultaterne af mikrobiologisk og virologisk analyse.

Sygdomsbaggrund

Dr. Komarovsky identificerer flere grunde til, at adenoider i børnenes nasopharynx øges. Den første er arvelig. Naturligvis udtrykkes predispositionen til forstørrede adenoider hos børn i varierende grad. Hvis en af ​​forældrene led af en sådan sygdom i barndommen, øger dette risikoen for dens udvikling hos babyen.

Derudover kan der skelnes mellem følgende grunde:

• forkert kost;
• infektionssygdomme;
• overtrædelse af hygiejnestandarder i rummet;
• tendens til allergiske reaktioner.

Hvis babyen får mad, der indeholder meget glukose og fedt, kan dette provosere et fald i immunitet og en reaktion fra kroppen - adenoider. En række overførte infektioner har den samme virkning, inklusive kikhoste, betændelse i mandlen, skarlagensfeber. Enhver akut luftvejssygdom forårsager betændelse i lymfevævet. Hos børn med stærk immunitet vender hendes tilstand tilbage til det normale inden for et par dage. Men for nogle bliver denne proces kronisk. I dette tilfælde er diagnosen adenoider.

Dr. Komarovsky hævder, at ofte årsagen til sygdommen hos børn er manglende overholdelse af hygiejnestandarder i det rum, hvor børnene er. Ofte overholder forældre, børnehagelærere ikke temperaturen, kontrollerer ikke fugtighedsniveauet. Rengøring med mange husholdningskemikalier påvirker også børn negativt. Dette fører til det faktum, at immuniteten falder, en sådan ubehagelig børnesygdom udvikler sig.

Behandlingsplanen for Komarovsky

For at undgå operation, efterfulgt af fjernelse af mandlerne, er det værd at holde sig til denne ordning:

• Regelmæssig vådrensning;
• Køb af en anordning til luftbefugtning;
• Regelmæssige gåture med barnet;
• Regelmæssig mandelinspektion.

Hvis du følger råd fra Dr. Komarovsky, kan du undvære kirurgi i behandlingen af ​​adenoider.

Du skal vide, at der ikke er nogen medicin, der kan reducere adenoider. Den eneste måde at kurere adenoider, når de er forårsaget af en allergi, er med medicin, der reducerer virkningen af ​​irriterende stoffer på mandlerne.

Lægemiddelbehandling

Nu er der et stort antal medicin, der kan hjælpe med at tackle denne sygdom. Retningsvektoren for deres handling er først og fremmest fokuseret på at lindre symptomer, slippe af med ubehag og forbedre patientens generelle tilstand.

1. Allergimedicin. For at fjerne effekten af ​​stimuli, der forårsager betændelse, ordineres disse lægemidler til patienten. Oftest er det en af ​​de mest effektive behandlinger, men kun hvis sygdommen er forårsaget af en allergi..
2. Immunmodulerende midler. For at stoppe væksten af ​​bakterier, der er på mandlerne, skal du starte kroppens forsvarssystem undertrykt af sygdommen.
3. Forberedelser til rensning af bihulerne. Med adenoider akkumuleres en stor mængde tyktflydende slim i dem, som sammen med den betændte mandel komplicerer processen med nasal vejrtrækning af barnet. Disse stoffer vil hjælpe med at vaske det sammen med bakterier. Denne procedure kan også lindre betændelse..
4. Vasoconstrictor medicin. De hjælper med til at forbedre næse-vejrtrækning ved at fjerne puffiness. Du skal være forsigtig med dem, fordi disse medikamenter kan forårsage nye åndedrætsproblemer..
5. Antiinflammatoriske lægemidler. De fjerner temperaturen og ødelægger skadelige mikroorganismer, der formerer sig på mandlen.
6. Vitaminkomplekser. Forbedre den generelle tilstand i kroppen, kan tages, selv når de er sunde til forebyggelse.

Fysioterapi

Denne procedure er en behandling, der påvirker en person, der bruger strøm, lys, ultralyd og stråling. Det inkluderer også massage og mekanisk handling på patienten..

Fysioterapi hjælper med at forhindre forværring af kroniske sygdomme og hjælper også med at komme sig..

I tilfælde af adenoider bringer medicinsk behandling det rigtige resultat, når det kombineres med fysioterapi.

Vi anbefaler også artiklen

Hun har dog en række kontraindikationer:

• Varme;
• Epilepsi;
• tuberkulose;
• Problemer med kredsløbssystemet;
• Intolerance over for specifikke procedurer.

Fordelene ved fysioterapi:

• Individuel tilgang og muligheden for behandlingskorrektion;
• Virkningen af ​​flere metoder på udbruddet;
• Målrettet indflydelse på visse organer;
• Hurtige resultater med et minimum af indsats;
• Trinvis påvirkning.

Folketerapi

1. Infusion af celandine. 20 g af en tør plante hældes med 500 ml kogende vand, sigtes efter en halv time. Designet til vask. Proceduren skal gentages i 10 dage. Hvis barnet ikke er nået seks år og med hypertrofiserede mandler, kan denne metode ikke anvendes.
2. Saltopløsning. En teskefuld salt opløses i 200 ml vand (det er vigtigt at blande det grundigt), der tilsættes jod for effektiviteten af ​​behandlingen. At skylle halsen koster 2 gange om dagen i 10 dage.
3. Kalanchoe juice. Dette værktøj klarer en masse slim på mandlen. Det bør kun bruges i det akutte stadie af sygdommen. Når barnet bruger det, øger barnet mængden af ​​sputumadskillelse, og der opstår hyppige nyser.
4. Lingonberry-infusion. 20 g tørre og hakkede blade, hæld kogende vand og insister på et vandbad i en halv time. Vask skal gentages 3 gange om dagen, indtil betændelsen er væk.
5. Åndedræt over damp. I gryden bringes vand i kogning, hvorefter patienten indånder damp over det. Hjælper med at fjerne slim-sekret og lindre hævelse.
6. Afkogning af johannesurt. Til dette tages 10 g blade såvel som blomster, 200 ml kogende vand hældes og dækkes for at forhindre frigivelse af damp. Påfør ikke mere end to gange om dagen. For at undgå, at støv og snavs kommer ind i opløsningen, skal bladene vaskes grundigt..

Det vigtigste er ikke at glemme, at disse midler kun er en tilføjelse til behandlingen, og under ingen omstændigheder kan erstatte den.

Adenoiditis Behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen opstår eller mistænker det.

Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjerte og nyrer under overgangen til sygdommen fra akut til kronisk.

Behandling for betændelse af adenoider i 1. og 2. grad er begrænset af konservative metoder.

Det sigter mod at fjerne ødem i lymfoide væv, reducere følsomheden over for allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), øge immunstatus.

Dette opnås på flere måder..

1. Klimatoterapi. Et barns ophold på en sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans kur mod adenoiditis, og har også en udtalt forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
2. Modtagelse af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen osv.) Og calciumgluconat.
3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol osv.).
4. Antibiotika. De ordineres til eksudativ serøs og purulent adenoiditis med svær rus samt til forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
5. Lokale effekter på adenoider:
   1. Vasokonstriktor dråber (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox osv.);
   2. Indånding ved hjælp af ovennævnte midler;
   3. Udpumpning af slim (hos spædbørn);
   4. Fysioterapi (kvarts- og laserterapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri ved hjælp af lægemidler på regionale lymfeknuder).
6. Multivitamin-komplekser og forebyggelse af raket.
7. Ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og en tendens til diathese, bør fødevarer, der kan forårsage denne reaktion, fjernes fra barnets diæt: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao, skaldyr.

Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobielle effekter (kamille, salvie) til inhalation..

Til profylaktisk formål anvendes der desuden næsevask med saltopløsning (1 spsk. Ske salt pr. 1 liter vand) og våde komprimeringer på halsen ved hjælp af koldt vand.

Tidligere blev den såkaldte “nogogol-mogul” i vid udstrækning brugt til at lette vejrtrækning og lindre inflammatoriske processer, som omfattede opvarmet mælk (0,5 l), honning (1 tsk), råt æg og smør. Denne godt blandede cocktail, der varmet op i små slurker, blev drukket hele dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i restitutionsperioden..

Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider i 2. grad og højere.

Operationen består i mekanisk fjernelse af den forstørrede kirtel og dens vækster med et specielt Beckman-adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder..

Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og med generel anæstesi.

En time eller to efter en adenoidektomi kan patienten udskrives fra det medicinske center.

De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturbegrænsninger.

Indikationer for operation:

• Alvorlige nasale åndedrætsforstyrrelser;
• Begyndende deformation af ansigtets skelet og bryst;
• Hørselsnedsættelse på grund af hypertrofi af nasopharyngeal mandlen;
• Eksisterende kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer i den øvre luftvej.

Absolutte kontraindikationer for operation:

1. Koagulationsforstyrrelser i blodet;
2. Juvenil angiofibrom;
3. Tumorblodsygdomme;
4. Hjertesygdom med alvorlige manifestationer af kredsløbssvigt.

Relative kontraindikationer til adenoidektomi:

• Akutte infektionssygdomme hos et barn;
• Hudsygdomme i ansigtet;
• Uønsket epidemisk situation (epidemi, tilfælde af mæslinger i børneteamet kort før den planlagte operation).

I disse tilfælde udføres operationen efter nogen tid (1-2 måneder), efter at risikofaktorerne er fjernet.

Den mest gunstige alder til fjernelse af adenoid betragtes som en periode på 5-7 år.

Nasale præparater til behandling af adenoider hos børn

Ofte bruges sådanne medikamenter til behandling af børn med en 2-graders udvikling af adenoider. I dette tilfælde er barnets næsekanaler næsten 30-35% blokeret. Af denne grund begynder barnet at klage over hyppig næseoverbelastning og det ubehag, han oplever i næsen..

I dette tilfælde ophobes en stor mængde slim i nasopharynx, hvilket forhindrer luftstrømmen og dens frie penetration gennem næsen ind i kroppen. Efter dette begynder betændelse.

Nasale præparater til behandling af adenoider hos børn

Komarovsky rådgiver flere næsemidler, som kan hjælpe med at lindre dit barns tilstand. Disse inkluderer:

1. "Protargol." Værktøjet sælges i form af dråber, der har antiinflammatoriske egenskaber og desinficerer også næseområdet. Dette værktøj renser effektivt næsen, fjerner alt overskydende slim og purulente formationer samt ødelægger ca. 85% af alle bakterier og skadelige bakterier.
2. "Nazonex". Et værktøj, der eliminerer hævelse i næsevævet. Medicinen reducerer også følsomheden hos børn, der har en allergisk reaktion, hvilket markant forbedrer deres generelle tilstand..
3. Avamis. Spray, der har antiseptiske egenskaber, modvirker dannelse af hævelse, reducerer smerter hos et barn. Lægemidlet gendanner normal luftpassage gennem næsekanalerne, og lindrer derved nasal trængsel og gendanner fri åndedræt.
4. "Nazol Kids." Bruges til at lindre inflammatoriske processer, også brugt som profylaktisk.

Det skal bemærkes, at det ikke er nødvendigt at blive involveret i nasale medikamenter for meget, da dette kan føre til bivirkninger. Barnet kan føle sig kvalm, kan have opkast samt en brændende fornemmelse i næsofarynxen.

Manifestation af sygdommen

En sygdom, hvor lymfevævet i nasopharynx påvirkes og opsvulmer kaldes adenoiditis. Som et resultat kan et sygt barn ikke trække vejret gennem næsen..

Ifølge Dr. Komarovsky bliver en sådan patologi et alvorligt problem, især for små børn. En forsømt sygdom går ind i et alvorligt stadium, hvor betændelse i adenoider når sit højdepunkt.

Adenoiditis er opdelt i 3 grader:

1. Den første grad er kendetegnet ved nasal overbelastning, hyppig vejrtrækning. Der er ingen udflod fra næsen, men undertiden trækker barnet vejr gennem munden, da ilt ikke kommer tilstrækkeligt ind i kroppen.
2. Den anden grad af adenoid manifesteres af symptomer i form af meget vanskelig vejrtrækning i løbet af dagen og udseendet af snorken om natten. På dette trin er næsevejene allerede lukket med 2/3, da adenoiderne er vokset kraftigt. Patientens slimhinde tørrer konstant op, hvilket resulterer i ondt i halsen og hoste. Høreinsufficiens og otitis medier kan forekomme..
3. Den tredje grad er sygdommens top, hvor adenoider ikke længere udfylder deres immunfunktion og fuldstændigt blokerer næsevejene. Som et resultat kan barnet slet ikke trække vejret gennem næsen. Han ånder kun gennem munden, som altid er åben. Dette medfører en hoste. Der er tegn på sløvhed, træthed, urolig søvn.

Læger, inklusive Yevgeny Komarovsky, mener, at det er nødvendigt at behandle adenoiditis ved de første tegn på dens manifestation. For at gøre dette, skal du konsultere en læge, der vil gennemføre en undersøgelse og ordinere den nødvendige behandling.

Imidlertid er oftest den første grad af sygdommen for forældre næsten umærkelig. Kun med åndedrætsbesvær begynder de at forstå, at barnet udvikler en patologi. Adenoiditis grad 2 behandles konservativt. Men hvis sygdommen forsømmes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Komarovsky rådgiver også behandling af adenoider i tredje grad uden operation, men her afhænger det alt af babyens symptomer og tilstand.

Tips til forebyggelse og behandling af adenoider fra Komarovsky

For at adenoider og adenoiditis forstyrrer dit barn sjældnere, skal du tage nogle forholdsregler. Den vigtigste ting at passe på er den luft, barnet indånder. Jo flere mikrober i luften, jo mere forurenet er det, tørrere og varmere, jo større er sandsynligheden for at udvikle patologier i de øvre luftveje.

Komarovsky K. O.: "Børn, der er udsat for adenoids udseende, er nødt til at forblive oftere i den friske luft".

Hvis barnet allerede er syge af SARS, skal vi gøre det, så sygdommen forsvinder let og uden følger, da alvorlige inflammatoriske sygdomme er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer, herunder adenoidhypertrofi. Og barnet kommer sig hurtigere, hvis du opretholder optimal fugtighed i rummet, ventilerer og vander barnet med vand. Således vil slimhinderne i næsen og halsen ikke tørre ud, og alt er i orden!

Adenoiditis hos børn, der behandler Komarovsky

Dr. Komarovsky identificerer 2 metoder til bekæmpelse af purulent adenoiditis: konservativ og kirurgisk. Konservativt eller medicinsk indebærer brug af medicin til terapi sjældnere end at forhindre purulent adenoiditis. Den kirurgiske metode involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af adenoider.

Hvad overvejes ved behandling af purulent adenoiditis med en konservativ metode:

1. Alvorligheden af ​​purulent adenoiditis - det volumen, som det betændte væv optager, må ikke overstige halvdelen af ​​næsekanalen
2. Fraværet af tegn på kronisk betændelse - døsighed, irritabilitet, vedvarende hoste, feber (stiger ofte om aftenen), hvid plak på mandler
3. Mangel på funktionelle forstyrrelser i kirtlen

Hvad overvejes ved behandling af purulent adenoiditis med en kirurgisk metode:

1. Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling observeres ofte i det sidste trin af purulent adenoiditis, når lægemidler ikke giver den ønskede effekt
2. Graden af ​​vækst af adenoider - det betændte væv vokser så meget, at det forårsager iltesult i kroppen og en kvælningstilstand.
3. Kirtlenes tilstand - patologisk ændrede kirtler er ikke i stand til at fungere, hvilket bidrager til spredning af stafylokokker og streptokokker

Selv hvis purulent adenoiditis er fikseret hos børn, hævder Komarovsky, at det er nok at ty til en konservativ metode til terapi, fordi medicin ved kendsgerningerne, når selv forsømte tilfælde af purulent adenoiditis kan heles med kun et lægemiddel.

Behandling af purulent adenoiditis hos børn uden kirurgi

Til behandling af purulent adenoiditis på 1. trin skal du bruge:

• Skylning af næsehulen med saltholdige midler
• Anvendelse af Lazolvan, Tonsilgon og
• Anvendelse af glukokortikosteroider
• Anvendelse af antivirale og antibakterielle midler
• Anvendelse af vasokonstriktor medikamenter
• Antibiotikum

Med 2 grader af purulent adenoiditis gælder, ud over de ovennævnte midler og metoder:

• Antiviral medicin
• Ikke-steroide medikamenter
• Antihistaminer
• Immunitetsstimulerende stoffer
• Mineraler og vitaminer fra alle grupper
• Skylning med saltvand og antiseptisk middel
• Fysioterapikursus
• gurgle

Purulent adenoiditis i 3. fase er den sværeste at tolerere, derfor anbefaler lægerne, når de diagnosticerer det, kirurgisk fjernelse. Dr. Komarovsky mener imidlertid, at operationen ikke er nødvendig, hvis den rigtige tilgang til behandlingen af ​​adenoiditis.

Med 3 faser af purulent adenoiditis anbefaler Dr. Komarovsky følgende procedurer og medicin:

• Skyl med furatsilinom, chlorhexidin, havsaltopløsning
• Brug af vasokonstriktormedikamenter
• Fysioterapikursus
• Afhjælpning af betændte foci
• Fjernelse af ødemer
• Lægemidler til sænkning af temperaturen

Hvornår kræves en operation?

Dr. Komarovsky anbefaler kirurgisk indgreb, især i tilfælde, hvor den konservative metode har været ineffektiv i behandlingen af ​​purulent adenoiditis. Han bemærker dog også, at en temmelig god grund til fjernelse kan være næsehæmning, udseendet af otitis media, deformation af knoglerne i kraniet og lungeproblemer. Dr. Komarovsky opfordrer til at kontakte specialister ved de første symptomer eller mistanke om purulent adenoiditis.

Adenoiditis hos børn Komarovsky symptomer

Der er 3 grader af sværhedsgrad af adenoiditis, som hver har sine egne symptomer.

• Purulent adenoiditis på 1 sværhedsgrad

Med purulent adenoiditis i 1. grad optager overvoksne mandler kun en tredjedel af lumen mellem svelget og næsehulen. Symptomerne er milde og ligner meget rhinitis..

1. Problemer med at trække vejret gennem næsen
2. Udseendet af natten snorken
3. Udseendet af migræne
4. Forsinkelse af formiddag
5. Hoste
6. Slip anaerobe evner

• Purulent adenoiditis 2 sværhedsgrader

Med purulent adenoiditis på 2 grader bliver sygdommens symptomer mere markante, betændte mandler blokerer luftvejskanalen med halvdelen.

1. Barnet ånder kun gennem munden
2. Konstant snorken vises
3. Migræne bliver permanente
4. Høringen falder
5. Stemmen bliver nasal
6. Lugtende værre
7. Rikelig decharge af pus

• Purulent adenoiditis 3 sværhedsgrader

Med purulent adenoiditis på 3 grader af sværhedsgrad blokerer den betændte mandler fuldstændigt næsepassagen, på grund af hvilken næsen holder op med at trække vejret, og hjernen er ikke mættet med ilt i tilstrækkelige mængder.

1. Absolut næseoverbelastning
2. Åndedræt gennem munden bliver støjende, sjældent plystring
3. Alvorlig forringelse af kroppens aerobe og anaerobe evner
4. Regelmæssig stærk nat snorken
5. Metaboliske processer forstyrres
6. Det kardiovaskulære system forværres
7. Stemmeskift, i sjældne undtagelser er der et tab af evnen til at udtale nogle bogstaver
8. Der dannes en “”, knoglerne i ansigtsafsnittet deformeres (underkæben strækker sig, hagen tykner, tænderne bøjes, vingerne på næsen strækker sig)
9. Som et resultat af iltesult sænkes synet, hørsel, lugtesans, udholdenhed og udholdenhed meget, refleksernes hastighed, hukommelse, tænkning.
10. Sandsynligheden for otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse øges
11. Forkølelse risikerer at blive kronisk
12. På grund af faldet i immunitet øges sandsynligheden for luftvejssygdomme
13. Utholdenhed
14. Konstant døsighed

Hvad er adenoider

Adenoider er i hver persons krop. De er lymfatiske væv, der er til stede i næsehulen. Hos børn er dette væv meget bedre udviklet i sammenligning med voksne..

Adenoider spiller en meget vigtig rolle - de producerer immunglobuliner, der fungerer som en naturlig beskyttende barriere mod forskellige vira og infektioner..

Det skal bemærkes, at adenoider i modsætning til mandler kun kan ses med et medicinsk værktøj. Otolaryngologen anbringer et specielt spejl i nasopharynx og vurderer tilstanden af ​​lymfevævet..

Normalt bør adenoider ikke genere barnet - så siger ikke kun Dr. Komarovsky, men også andre kvalificerede specialister inden for pædiatri. Men hvis der forekommer forstyrrelser i kroppen, blandt hvilke der er allergiske reaktioner, infektiøse og virale sygdomme, vokser lymfevævet. En sådan sygdom er karakteristisk for børn i alderen tre til ti år. Derefter forekommer naturlige anatomiske ændringer i ungdomsårene, som bidrager til, at volumenet af lymfevæv sammenlignet med størrelsen på nasopharynx reduceres. Forstørrede adenoider er ekstremt sjældne for voksne, selvom sådanne tilfælde findes.

Sygdommen har tre forskellige grader. Afhængigt af dem er det værd at vælge den rigtige behandling. I den første grad er babyens vejrtrækning vanskelig under søvn. Under vågne vejrtrækning puster barnet perfekt gennem næsen. Undertiden kan forældre bemærke sniffles i deres søvn.

Allerede på dette tidspunkt anbefaler Dr. Komarovsky at foretage en medicinsk undersøgelse og træffe foranstaltninger, der først og fremmest vil være for at sikre det rigtige mikroklima i rummet, den generelle styrkelse af immunitet. I anden grad er vejrtrækning markant vanskelig. Dette skyldes det faktum, at forstørrede mandler blokerer for nasalgangene. Børn begynder ofte at trække vejret gennem munden, hvilket har en negativ indvirkning på deres helbred.

I den tredje grad af sygdommen blokerede adenoider næsten fuldstændigt næseovergangen, som et resultat af hvilke børn begynder at trække vejret gennem munden. I en drøm kan et barn snorke. Hos børn forstyrres søvn. Nogle kan slet ikke sove. Denne tilstand kræver akut behandling, fordi den ikke kun er farlig for helbredet, men også for babyernes liv. Dr. Komarovsky hævder, at børn fra 4 til 7 år ofte er syge.

Den største fare, som adenoider udgør, er ikke åndedrætsbesvær eller forstyrrelse af normal søvn. Babyen begynder ofte at trække vejret gennem mundhulen. Ifølge Dr. Komarovsky har luften i dette tilfælde ikke tid til at varme op. Dette øger risikoen for lunge- og bronkiesygdomme markant..

I dette tilfælde gennemgår den inhalerede luft ikke rengøring og er ikke fugtigt tilstrækkelig som under vejrtrækning gennem næsen. Behandling bør vælges afhængigt af sygdomsgraden.

Klassificering af adenoiditis

I henhold til omfanget af sygdommen:

1. Akut adenoiditis Det ledsager og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte luftvejssygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til en varighed på ca. 5-7 dage. Det er hovedsageligt kendetegnet ved katarrale manifestationer i den retro-næse region på baggrund af episoder med feber op til 39ºС.
2. Subakut adenoiditis. Oftere observeres hos børn med allerede hypertrofiske adenoider. Det påvirker adskillige grupper af mandler i svelægterne. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter bedring kan barnet muligvis returnere en aftenstigning i kropstemperatur til et subfebrilt niveau (37-38ºС).
3. Kronisk adenoiditis. Sygdommens varighed fra seks måneder eller mere. De klassiske symptomer på adenoiditis er forbundet med tegn på skade på tilstødende organer (otitis), betændelse i bihuler (bihulebetændelse, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) og luftvejene (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

Kliniske og morfologiske sorter af kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen er følgende former:

• Catarrhal adenoiditis;
• Eksudativ serøs adenoiditis;
• Purulent adenoiditis.

En separat klinisk og morfologisk enhed skal betragtes som allergisk adenoiditis, der udvikler sig i kombination med andre manifestationer af kroppens overfølsomhed over for ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrhal manifestationer i form af allergisk rhinitis (løbende næse).

Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer, udbredelsen af ​​tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand deles af følgende sorter af adenoiditis:

1. Overflade;
2. Subcompensated;
3. kompenseret;
4. dekompenseret.

Afhængig af størrelsen på nasopharyngeal mandel og sværhedsgraden af ​​nedsat næse-vejrtrækning adskiller otolaryngologer fire grader af adenoiditis ved undersøgelse.

1 grad - hypertrofisk mandel dækker 1/3 af knogledelen af ​​næseskummen (åbneren) eller den samlede højde af næsegangene.

2 grader - mandlen lukker med sig selv op til 1/2 af knogledelen af ​​næseskummen.

3 grader - mandlen dækker åbneren 2/3 langs hele længden.

4. grad - næse passager (choana) er dækket af væksten af ​​mandlen næsten fuldstændigt.

Symptomer på adenoiditis

1. Løbende næse. Manifesteres ved flydende næseslim og purulent udflod.
2. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienten med en løbende næse, men det kan også forekomme uden patologisk afladning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved slap brystsugning eller endda en fuldstændig afvisning af mad. Hos ældre børn ændres stemmen med vanskeligheder ved næse-vejrtrækning. Han bliver nasal, når de fleste konsonanter i barnets tale høres som bogstaverne "l", "d", "b". Munden hos børn forbliver konstant åben. Af denne grund udjævnes de nasolabiale folder, og ansigtet får et sløvt udseende. I det kroniske adenoiditisforløb afbrydes dannelsen af ​​ansigtsskelettet i sådanne tilfælde:
   1. fast himmel er lagt smalt med en høj placering;
   2. overkæben skifter form, og bidet brydes på grund af fremspringet af fortænderne fremad, som i en kanin.

   Dette fører til en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​lyde (artikulation) i fremtiden.

3. Smerter i de dybe dele af næsen. Deres art og intensitet er forskellige: fra let ridse og kribling, til intense pressesmerter, der forvandles til en hovedpinefølelse uden en klar lokalisering af kilden. Næsesmerter er værre ved at synke bevægelser.
4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmal. Det provoseres af kvælning med slim og pus, hvis udstrømning gennem næsevejene er vanskelig.
5. Snorken, højt sniffling mens du sover. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af forfærdelige drømme. Dette symptom på adenoiditis begynder allerede at forekomme med grad 1 adenoider, når der selv i den vågne tilstand ikke er nogen åbenlyse tegn på en krænkelse af næseåndning.
6. Forhøjet kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, der pludselig forekommer blandt "fuldstændigt velvære", stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på udtalt generel forgiftning (svaghed, hovedpine, manglende appetit, kvalme osv.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen stiger temperaturen langsomt på baggrund af andre lokale manifestationer af adenoiditis.
7. Høretab og øre smerter. Vises, når betændelse spreder sig til mandlerne..
8. Forstørrede og ømme submandibulære og cervikale lymfeknuder, som begynder at palpere i form af kugler, der ruller under huden.
9. Adfærdsændringer. Barnet, især med kronisk adenoiditis, bliver sløv, ligeglad. Hans akademiske præstation i skolen er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at halde bagefter i mental og fysisk udvikling fra sine kammerater.
10. En defekt i udviklingen af ​​knoglemassen i brystet. Det udvikler sig hos børn med et kronisk forløb af adenoiditis og er forårsaget af en ændring i volumen af ​​inspiration og udløb. Den bærer navnet "kyllingebryst" (brystet komprimeres i sideretningen, med brystbenet stikker frem over den fælles overflade af den forreste væg i henhold til "køl" -typen).

Diagnosen, ud over de ovenfor anførte klager, bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Derudover kan lægen bruge en digital undersøgelse af nasopharynx til at bestemme sværhedsgraden af ​​adenoiditis.

Der er nogle vanskeligheder med at diagnosticere denne sygdom, når den forekommer hos spædbarnet, af den grund, at manifestationer af svær forgiftning og høj feber kommer frem, hvilket er forbundet med hans afvisning af at spise. I dette tilfælde hjælper forstørrede lymfeknuder i nakken og submandibulærregionen med at dirigere den diagnostiske søgning på den rigtige måde. I denne alder er sygdommen kendetegnet ved en overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald (forværring)

I en ældre alder skal adenoiditis differentieres med sygdomme som:

• Juvenil angiofibrom;
• Medfødte udviklingsdefekter (nasopharyngeal insufficiens, krumning af næseseptum, turbinathypertrofi);
• Cicatricial processer efter operation på organerne i den øvre luftvej;
• Tumorsygdomme i lymfoide væv.