Dr. Komarovsky. Adenoider hos børn. Symptomer og behandling

Dr. Komarovsky. Adenoider hos børn. Symptomer og behandling

Årsager til patologi

Spredning af lymfoide væv kan forekomme, hvis barnet har en arvelig disposition, der er forbundet med nedsat funktion af lymfesystemet og endokrine systemer. Ud over den øgede risiko for at udvikle adenoiditis har sådanne børn sløvhed, konstant træthed, apati - direkte symptomer på skjoldbruskkirtlen..
Hvis barnet ofte er syge af forkølelse, har lymfevævet i mandlerne simpelthen ikke tid til at vende tilbage til det normale. På grund af dette er adenoider konstant i en betændt tilstand. Et lignende fænomen observeres ofte hos babyer, der går i børnehaver.

Regelmæssig kontakt med et irriterende middel (allergen) bidrager også til en kontinuerlig inflammatorisk proces i nasopharyngeal mandlen.

Hvad ellers kan provokere en stigning i adenoider? Komarovsky E.O. - en velkendt børnelæge, hvis mening lytter til de fleste moderne forældre, hævder, at adenoiditis kan udvikle sig, selv ved indånding af for tør luft eller overophedning. Hvis luftparametrene i det rum, hvor barnet tilbringer det meste af tiden, ikke opfylder de anbefalede standarder, bliver det vanskeligere for barnet at trække vejret gennem næsen.

Det er værd at være opmærksom på følgende årsager til adenoider:

  1. Varm madbetændelse.
  2. Svækket immunitet.
  3. For tør luft derhjemme.
  4. Arvelige sygdomme.
  5. Allergiske reaktioner.
  6. Forkølelse.
  7. Dårlige miljøforhold.
  8. Astma.
  9. Fødselsskader.
  10. Tvivlsomt oprindelseslegetøj.

Efter megen undersøgelse ser Dr. Komarovsky også årsagen til adenoiditis i en ubalanceret diæt. Forstyrrelse i luftvejene kan blive almindelig overfodring, på dette tidspunkt forældre tænker ikke på konsekvenserne. Derudover kan adenoider forekomme hos børn, der har været i et rum med tør luft i lang tid.

Patologier kan udvikle sig på baggrund af allergiske reaktioner, luftvejssygdomme, tuberkulose og arvelighed. Forældre skal vide, hvilken tilstand barnet har, og om der er problemer med yderligere sygdomme. Når alt kommer til alt, hvis du genkender adenoider på et tidligt tidspunkt, kan du effektivt helbrede barnet af en lidelse.

Årsager og disponerende faktorer

Dårlig ernæring og mangel på vitamin D svækker i høj grad børnenes krop, hvilket medfører udvikling af sygdomme

Først skal du forstå forskellene mellem adenoider og adenoiditis. Mange forældre forvirrer disse to begreber, som et resultat, at det ikke er klart, hvad der nøjagtigt skal behandles.

Adenoider kaldes forstørret (hypertroferet) nasopharyngeal mandel. Årsagen til dette fænomen betragtes som ufuldkommenhed af børnenes immunsystem, som ikke kan klare det angreb af bakterier og vira. Som et resultat bliver nasopharyngeal mandlen større, udfører sin beskyttelsesfunktion bedre (filtrerer luften og "tillader ikke" bakterier i kroppen), men det skaber et problem i sig selv, dækker en del af åbneren og forstyrrer normal næse-vejrtrækning.

Adenoiditis kaldes betændelse i adenoiderne eller hypertrofiseret nasopharyngeal mandel. Der er flere årsager til denne sygdom:

  • adenoider i 2. og 3. grad;
  • nedsat immunitet;
  • bakterie.

Fremgangsmåden til behandling af adenoider hos børn

Behandling af adenoider hos børn kan være konservativ, kirurgisk og kombineret. De fleste velrenommerede eksperter, inklusive Dr. Komarovsky, mener, at konservativ terapi bør prioriteres, og de tager kun fjernelse af adenoider i tilfælde, hvor du ikke kan undvære det.

Der er flere årsager til dette: For det første garanterer fjernelse af adenoider ikke fuldstændig bedring, da der stadig er risiko for tilbagefald (lymfoidvæv er næsten umuligt at fjerne fuldstændigt), og for det andet er nasopharyngeal mandlen, der udgør adenoiderne, en vigtig del af den faryngeale lymfoide ring, hvis opgave tjener til at beskytte kroppen mod infektion, der kommer ind i luftvejene med luft. Derudover risikerer klassisk adenotomi alvorlige komplikationer forbundet med nasopharyngeal vævsskade..

Et alternativ til kirurgisk udskæring af adenoider ved anvendelse af et adenotom er minimalt invasive metoder, der skader væv i mindre grad. Disse metoder inkluderer laserfjernelse af adenoider hos børn. Ud over atraumatiske egenskaber er fordelene ved laserbehandling anti-infektiøs og antiinflammatorisk virkning samt smertefrihed af effekten, som ifølge læger giver sin høje popularitet.

Tips Komarovsky

Ifølge Yevgeny Olegovich Komarovsky, hvis et barn har en alvorlig smitsom sygdom, skal du ikke straks sende ham til en børnehave. Det er bedre at lade babyen være hjemme efter sygdommen og være så meget opmærksom som muligt: ​​vandreture i den friske luft, terapeutiske øvelser og sport. Leg og gå væk fra motorveje og industriområder.

Hvis et barn har mandler forstørret under akutte luftvejsvirusinfektioner, kræves en kompetent konsultation af en medicinsk specialist. Forældre bør øge deres drikkeforløb flere gange.

Programlederen af ​​programmet "School of Doctor Komarovsky" mener, at atletik, der giver lungerne frisk luft, er den bedste sport for børn med adenoider. Lægen rådgiver dog ikke at give barnet til skak, boksning eller sambo. Som regel involverer disse sportsgrene indelukkede og støvede rum, hvilket påvirker barnet med adenomer negativt.

Komarovsky opfordrer forældrene til ikke at være bange for forstørrede adenoider hos børn, men til fortroligt at diagnosticere kroppen hos en læge og følge hans anbefalinger til konservativ behandling.

Symptomer på adenoiditis

På trods af at medicin er en kompleks og multifunktionel videnskab, er alle ting, som forældre kan gøre. For eksempel er det muligt at identificere symptomer på adenoider hos et barn i løbet af tiden og at undgå fremtidige problemer. Selv meget fjerne mennesker fra medicinsk praksis kan se defekter.

Når sygdommen opstår, begynder barnet at trække vejret mere og mere med munden, hvilket påvirker hans stemme. Samtidig vises slim og pus i næsen, og om natten snorker barnet. Samtidig nedsættes hørselsniveauet, babyen er svær at høre og klager over hovedpine. Nogle gange ender det hele med svimmelhed. I denne forbindelse er det bydende at konsultere en specialist, så han foretager en kompetent diagnose.

ANVENDELIG: Forkølelse Et tegn på svag immunitet. Et specielt supplement øger det til tider! At læse…

Meget ofte med adenoiditis forekommer otitis media, en stigning i lymfeknuder, nedsat tale og en ændring i ansigtets knogler. Mellem hinanden kalder læger dette ”adenoid max”, der er kendetegnet ved dets egne karakteristika: malocclusion, deformation af ansigtets knogler, tom udtryk og åben mund.

Komarovsky Eugene og professionelle læger hævder, at sygdommen bringer mange problemer for barnet, herunder et fald i mental aktivitet, opmærksomhed, hukommelse og evnen til at studere skolefag. Børnen føler konstant irritabilitet, sløvhed og træthed uden grund, hvilket overrasker hans forældre.

Hvis barnet har en akut adenoiditisfase, kan der være en høj temperatur. Alt andet kan det hele ledsages af lavt hæmoglobin i blodet, da kroppen ikke får nok ilt.

Symptomer på adenoider kan reduceres til en bestemt liste:

  1. Regelmæssig løbende næse.
  2. Mund vejrtrækning.
  3. Om natten vises snorken og sniffles. Det er muligt, at kvælning kan forekomme under søvn i den akutte fase af sygdommen.
  4. Næseudladning - slim og pus.
  5. Oxytsult - anæmi.
  6. Ændring i stemme, overtrædelse i timbre.
  7. Hørselsproblemer, otitis media.
  8. Vedvarende hoste. Medicin hjælper ikke i dette tilfælde..
  9. Varme.
  10. Svaghed i kroppen, reduceret immunitet.
  11. Rhinitis.
  12. Hævet lymfevæv.
  13. Bronkitis og lungebetændelse.
  14. Svimmelhed, hovedpine.
  15. Nedsat appetit, urolig mave.
  16. Træthed, nedsat opmærksomhed, dårlig hjerneaktivitet og ubehag.

Det er disse faktorer, som forældrene skal være opmærksomme på, når et barn føler sig utilpas. Meget effektiv behandling afhænger af den operative bestemmelse af sygdommen. Komarovsky anbefaler at behandle sygdommen på et tidligt tidspunkt uden kirurgi.

Tilstedeværelsen af ​​nogle symptomer kan indikere betændelse i adenoider hos børn. Tegn på sygdom inkluderer:

  • konstant eller intermitterende næseoverbelastning, hvilket fører til forringelse af næse-vejrtrækning;
  • under søvn opstår snorken;
  • nattesøvn forstyrres på grund af det faktum, at barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden;
  • efter søvn opstår en tør bjælkende hoste;
  • barnet begynder at gundos, stemmen ændrer sig;
  • otitis media oftere, hørelsen svækkes;
  • brystdeformitet udvikler sig (i avancerede tilfælde);
  • Lugt værre.

Behandlingsplanen for Komarovsky

Med adenoiditis hos et barn kræver Komarovsky kompleks terapi. Desuden er det ikke begrænset til medicin alene, for for at reducere risikoen for forværring er det nødvendigt at ændre livsstilen. Men den ukrainske børnelæge favoriserer ikke alternativ behandling, fordi symptomerne oftest maskeres og forvrænges, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig.

Lægemiddelterapi

Hvis kløe eller forbrænding opstår - skal du straks stoppe med at bruge

Hvordan man behandler adenoiditis i henhold til Komarovskys anbefalinger - det afhænger af sygdommens form og symptomer.

Bemærk! Adenoiditis kan kompliceres af både bihulebetændelse og otitis media. Derudover har hvert barn forskellige måder, afhængigt af kroppens egenskaber..

Komarovsky anbefaler behandling af akut adenoiditis hos børn med antibiotika. Børnelægen advarer: under ingen omstændigheder bør der gives antibiotika til barnet alene, kun den behandlende læge skal vælge og ordinere medicinen. Generelt taler Komarovsky meget negativt om forældre, der ved den mindste løbende næse giver barnet antibiotika, fordi forkert behandling fører til det faktum, at bakterierne kun bliver stærkere og udvikler en slags immunitet mod medicin.

Den anden vigtige nuance er kampen mod næseoverbelastning. Et barn med adenoider eller adenoiditis skal trække vejret gennem næsen, så Komarovsky ordinerer altid præparater til forkølelse. Det er sandt, at lægen heller ikke anbefaler at skynde sig med vasokonstriktive dråber - du skal give kroppen et par dage til uafhængigt at bekæmpe sygdommen. Hvis løbende næse kun intensiveres efter 2-3 dage, er det tid til at forbinde tunge artillerier - vasokonstriktive, antibakterielle eller hormonelle dråber. Som med antibiotika, anbefaler Komarovsky kraftigt at ikke selvmedicinere, men at gå til lægen.

Et par tip til medicin fra en børnelæge.

  1. Det er absolut ikke værd at opgive vasokonstriktive dråber i næsen, men de skal kun indsprøjtes om natten - dette vil sikre en sund og sund søvn. Brug ikke sådanne stoffer i mere end fem dage i træk.
  2. Homøopati i næsen fungerer i de fleste tilfælde ikke, så det er bedre at erstatte det med urtemidler med antiseptiske komponenter i sammensætningen. Det kan være dråber med essentielle olier, sølv eller urteekstrakter, men kun med påvist effektivitet.
  3. Hvis adenoiditis gør sig gjeldende gennem otitis media, er det nødvendigt at bruge antibakterielle øredråber. Faktisk kan det være absolut ethvert lægemiddel med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, da øredråber ikke har en systemisk virkning på kroppen, dog anbefaler otolaryngologer stadig at vælge blandt velprøvede lægemidler - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky taler imod immunostimulanter for børn og argumenterer for, at immunitet kun kan "stimuleres" ved at desinficere kilden til infektion, frisk luft og hærde.

Komarovsky om kirurgisk behandling af adenoider

Komarovsky foreslår også behandling af kronisk adenoiditis hos børn med konservative metoder. Hvis alt andet mislykkes, fortsætter adenoiderne med at udvikle sig, og med jævne mellemrum føles de som en betændelse i mandlerne, der er ingen vej ud - du skal bruge.

Vigtig! Bemærk, at intet lægemiddel kan reducere overvoksne adenoider. Du kan kun fjerne kirurgisk vækst af mandlen.

Alle læger forsøger til det sidste for at redde nasopharyngeal mandel og undgå operation. I nogle tilfælde står en person imidlertid over for et valg - at konstant behandle komplikationer af adenoider, fylde kroppen med medikamenter eller at acceptere operation.

Komarovsky advarer forældre: Hvis den behandlende læge tilbyder at behandle adenoiditis med operation, da intet andet hjælper, skal du acceptere proceduren. Moderne blodfri adenoid fjernelsesmetoder tillader, at proceduren afsluttes på kun en halv time, og den næste dag udskrives patienten fra hospitalet.

Fysioterapi

Fysioterapisessioner er tilgængelige i næsten enhver klinik.

To metoder til fysioterapi anvendes mod adenoiditis - næseskylling og UV-terapi.

I det første tilfælde taler vi om gøgproceduren. Lægen skyller bihulerne og suger det akkumulerede purulente slim ved vakuum, frigør næsevejene og gendanner evnen til at trække vejret normalt gennem næsen. Kun 2-3 af disse procedurer vil effektivt og permanent lindre overbelastning.

UV-terapi har en desinficerende virkning og reducerer hævelse. Med adenoider og adenoiditis tilbydes børn en smertefri procedure på apparatet "Sun".

Folkemedicin

Af de folkelige retsmidler til hjemmebehandling godkender Dr. Komarovsky kun dråber Kalanchoe og vasker næsen med salt. Nedgravning af næsen med Kalanchoe juice irriterer slimhinden og får barnet til at nyse kontinuerligt i flere minutter. Dette renser effektivt bihulerne og lindrer næseoverbelastning, men ikke længe..

Men med at skylle næsen med saltvand, skal du være forsigtig: vand bør ikke komme ind i bihulerne. Der er en stor risiko for, at hun bliver der, og bihulebetændelse kun forværres, så det er bedre at foretrække professionel vask på otolaryngologens kontor.

Typer af laserbehandling af adenoider hos børn

Laserbehandling af adenoider kan være af følgende typer:

  1. Fjernelse af adenoider ved laserkoagulation (populært navn - cauterisering). Metoden gør det muligt at gendanne nasal vejrtrækning i cirka 98% af tilfældene efter den første eksponering for adenoidvæv. Det kan bruges på ethvert stadie af sygdommen..
  2. Ikke-invasiv laserterapi - involverer påvirkningen på adenoid vegetation af laserstråling, hvilket hjælper med at lindre hævelse, reducere betændelse, forbedre blodcirkulationen og vævsgeneregenering. Metoden er mest effektiv i stadierne 1-2 af sygdommen, men kan også bruges til adenoider i grad 3. Metoden kan mindske patientens tilstand væsentligt, reducere hypertrof mandel og opnå dens reduktion.
  3. Intraoperativ laserterapi (kombineret metode) - bruges normalt ud over kirurgisk udskæring af nasopharyngeal mandlen. Efter udskæring af adenoiderne med et adenotom behandles såroverfladen med en laser for at fjerne nasopharyngeal mandlerester, reducere blødning og forbedre vævsregenerering.

Ifølge medicinske undersøgelser giver laserbehandling af adenoider hos børn et varigt resultat og tolereres godt, komplikationer er ekstremt sjældne. Den eneste vanskelighed er at sikre et små barns immobilitet under en laserterapisession.

Antallet af behandlingssessioner og varigheden af ​​proceduren bestemmes af den behandlende læge afhængig af barnets alder og et antal yderligere faktorer. Det standardkursus, der sigter mod at reducere adenoider, er 7-15 sessioner.

Anmeldelser af laserterapi for adenoider hos børn er de mest positive. Proceduren er næsten smertefri.

Efter laserbehandling bør barnet begrænse fysisk aktivitet i nogen tid, undgå længerevarende ophold i indelukkede og varme rum (herunder at nægte at besøge badehuset, saunaen, poolen), følge en sparsom kost - det anbefales ikke at spise for varm og kold mad, krydret, sød og salte fødevarer, hårde cookies, kulsyreholdige drikkevarer.

Adenoid hoste: hvordan man hjælper et barn?


Hyppig udvikling af forkølelse hos børn kan være et resultat af dannelse af adenoider i næsen - overvoksne næse mandler. Adenoiditis er en almindelig sygdom, der rammer børn i alderen 1,5 til 14 år. Sygdommen medfører mange komplikationer, blandt hvilke det er værd at bemærke adenoid hoste. Som medicinske undersøgelser viser, at hoste med adenoider ikke har nogen konsekvenser, det vil sige, at på trods af hoseanfald forekommer der ingen ændringer i barnets bronchier, den inflammatoriske proces observeres ikke.

Hvad forårsagede denne proces?

Hos adenoider er hoste hos børn direkte forårsaget af irritation af nerveenderne placeret i nasopharynx og svælg. I dette tilfælde er det forårsaget af en refleks og er et af symptomerne på dannelse af adenoider. Uerfarne læger måske ikke være opmærksomme på adenoidvæv og betragter hosteanfald som en manifestation af forkølelse eller virussygdomme foreskrive deres behandling. Men det skal forstås, at hoste med adenoider kun kan heles ved at eliminere betændelse i adenoidvævet i babyens nasopharynx.
Du kan også genkende udviklingen af ​​adenoiditis ved følgende symptomer:

  • barnet trækker ikke vejret gennem næsen, men gennem munden, så han er næsten altid åben med ham;
  • Der er ingen udflod fra næsen, men nasal vejrtrækning er vanskelig;
  • langvarig løbende næse, der er vanskelig at behandle.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn skal give anledning til bekymring hos forældrene og tjene som en grund til et besøg hos otolaryngologen.

Behandling med adenoid hoste

Behandlingen af ​​adenoider er en obligatorisk foranstaltning, da spredning af adenoidvæv forårsager overfladisk og forkert åndedræt, hvilket resulterer i, at den unormale dannelse af det pædiatriske bryst opstår. Som du ved, kan denne proces forårsage en så farlig konsekvens som udviklingen af ​​anæmi..

Adenoid type ansigt

Desuden forstyrres væksten i knoglerne i ansigtet og tænderne ved konstant oral vejrtrækning, hvilket resulterer i, at en adenoid type ansigt begynder at dannes. Tegn som en halvåben mund, en langstrakt og saggende underkæbe bliver karakteristiske for den, øvre forænder stikker markant ud.

Når du har fundet de karakteristiske tegn på denne sygdom hos dit barn, skal du kontakte otolaryngologen, der vil ordinere den rigtige behandling. Hos adenoider forekommer hostebeslag normalt om natten, hvilket skyldes babyens forlængede vandrette position, hvor nerveenderne i svælg og nasopharynx er mere irriterede. En sådan proces observeres fra den 2. grad af udvikling af adenoider, hvilket betyder, at den allerede kræver medicinsk indgriben. Eksperter ordinerer denne behandling mod hoste med adenoider hos børn:

    C-vitamin styrker blodkar og er en god profylakse for adenoiditis.

Anvendelse af store mængder C-vitamin, der sigter mod at normalisere syre-basebalancen og styrke væggene i blodkar.

  • Brug af mucolytiske og antitussive medikamenter.
  • Indånding med eukalyptusolie.
  • Nasal instillation med vasokonstriktormedikamenter.
  • Anvendelse af antihistaminer til at lindre hævelse i strubehovedet.
  • Under behandlingen skal forældrene ventilere barnets værelse, give god luftfugtighed, gå meget i den friske luft. Hoste og adenoider hos et barn er tegn, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, der er farlig for babyens helbred, så du bør ikke lade det glide. I alvorlige tilfælde, når spredning af adenoidvæv når 4. grad, kan symptomerne på sygdommen kun fjernes ved kirurgisk indgreb..

    Forberedelse til laserterapi

    Indikationer for fjernelse af adenoider med en laser eller anden metode: langvarig krænkelse af næse-vejrtrækning, høretab, nedsat ansigtsben, udviklingsforsinkelse, ineffektivitet i langtids konservativ terapi.

    Indikationer for laserterapi er adenoid vegetation på ethvert tidspunkt.

    Kontraindikationer for laserterapi er: feber, anæmi, neoplasmer inden for indgriben, hyper- eller hypothyreoidisme, patologi i det kardiovaskulære system, infektionssygdomme.

    Før laserbehandling af adenoider skal patienten undersøges af en otorhinolaryngolog (ØNH-læge). Som forberedelse til operation kan rhinoskopi, røntgen, computertomografi og laboratorieundersøgelser (generelt blodantal, koagulogram) være påkrævet.


    Adenoid fjernelse er signifikant mindre traumatisk sammenlignet med klassisk adenotomi

    En af de mest almindelige metoder til behandling af betændelse i nasopharyngeal mandlen er laserterapi. Dette er en ret effektiv metode, der hører til kategorien fysioterapi. Laserbehandling af børn med adenoider undgår operation. Selvom indtil en tid kun tonsillektomi blev betragtet som den mest rationelle behandlingsmulighed.

    Når du bruger en medicinsk laser, opvarmes det voksende lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Dette kan opnås ved forekomsten af ​​lysglimt med forskellige amplituder. Lette lasertyper giver dig mulighed for at overføre lysenergi til celler og fremskynde blodcirkulationen i væv.

    Brug af en laser til adenoider hos børn anbefales kun i tilfælde, hvor sygdommen er i det første eller andet udviklingsstadium. På disse stadier er denne behandlingsmetode stadig i stand til at have en positiv effekt. Hvis barnet fuldstændigt ikke er i stand til at trække vejret gennem næsen på grund af en forstørret mandel i næsehinden, kan lægen kun anbefale kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

    Indtil treårsalderen er proceduren ordineret til babyer med en hvilken som helst grad af hypertrofi i lymfoidvævet i nasopharyngeal mandlen. Virkningen af ​​laserstråling hjælper i sådanne tilfælde til betydeligt at bremse processen med at forøge adenoider eller helt forhindre det og undgå yderligere kirurgi.

    Laserbehandling af adenoider endda til de mindste børn. Denne metode har mange fordele:

    • ingen smerte;
    • for proceduren behøver du ikke at gå til hospitalet;
    • strålen på en lysanordning påvirker kun betændt væv;
    • manipulation fører til en forbedring af metaboliske processer, hvilket bidrager til en hurtig bedring
    • laserstråling forbedrer absorptionen af ​​medikamenter og forbedrer deres effektivitet;
    • rehabilitering efter manipulation er meget hurtig.

    Hos børn med en alvorlig grad af udvikling af adenoiditis kan evnen til at trække vejret gennem næsen helt forsvinde. Dette fører igen til hypoxi i hjernen, nedsat hjerteaktivitet. Oxygen-sult fører til nedsat hukommelse, konstant svaghed, døsighed.

    Der er en enorm risiko for åndedrætsstop under søvn. Konstant vejrtrækning gennem munden medfører en ændring i ansigtets skelet og deformerer brystet. I sådanne tilfælde er det kun laserfjernelse af adenoider, der er angivet hos børn. Feedback på konsekvenserne af en sådan procedure er positiv. Til implementeringen bruger specialister højfrekvente lasere, der i praksis kaldes "kirurgiske knive".

    Anmeldelser antyder, at manipulationen normalt udføres under lokalbedøvelse. I nogle tilfælde, under operationen, skal fjernelsen af ​​områder med vokset lymfoidvæv udføres med en skalpell, og først derefter bruges en laser.

    Laserfjernelse af vegetation sker ved fordampning af væsken. På samme tid dirigerer lægen strålen til det opsvulmede væv, opvarmer og exciterer området. Med et stort volumen kræves en gentagelsesprocedure.

    Laserskæring af adenoider udføres kun i henhold til strenge indikationer. Behovet for en sådan procedure bestemmes af en specialist efter en foreløbig diagnose.

    I nogle tilfælde er denne behandlingsmetode kontraindiceret. Det ordineres ikke til blodsygdomme, thyroidea-dysfunktion, hjerte-kar-sygdomme, åben tuberkulose.

    Før proceduren skal babyen vises til otolaryngologen. Lægen bestemmer graden af ​​udvikling af adenoiditis og træffer en beslutning om behovet for laserfjernelse af vokset væv.

    Det er umuligt at starte behandling af adenoider hos børn med en laser uden først at have bestået laboratorieundersøgelser. En generel blodprøve er påkrævet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre inflammatoriske processer i kroppen. Koagulogram giver dig mulighed for at bestemme blodkoagulation.

    Proceduren skal fastlægges af en specialist. I nogle tilfælde kan lægen anbefale fjernelse af adenoider i flere sessioner.

    Hvor fjernes adenoider med en laser? For børn udføres en lignende procedure kun i specialiserede ENT-rum. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode..

    Adenoider - grader, symptomer på sygdommen og behandling. Har børn brug for adenoid kirurgi

    Når nasopharyngeal mandler vokser, diagnosticerer ØNH-læger adenoider. Denne skæbne overhaler ofte små børn - børnehaver, grundskoleelever. Hvis mandlerne vokser så meget, at de vanskeliggør vejrtrækning, er dette 2. sygdom, som kræver konservativ eller kirurgisk behandling.

    Hvad er 2. grad adenoider hos et barn og en voksen

    Nasopharyngeal mandel er en barriere for penetrering af patogene mikrober ind i kroppen sammen med luft. Hun reagerer på deres angreb med en stigning i sin størrelse, og når betændelsen aftager, genvinder hun sin tidligere form. Hvis dette ofte sker, kan mandlen vokse så meget, at der er tale- og hørehæmninger, malocclusion og ansigtsform, nyresygdom. Fakta om orgelet:

    1. Det dannes hos børn ved cirka et års alder..
    2. Efter 12 år begynder dette organ at aftage og med 16-17 år kan det fuldstændigt atrofiere..
    3. Tilfælde af adenoider hos spædbørn, unge og voksne er sjældne.
    4. Det er nødvendigt at skelne hypertrofi af mandlen fra dens purulente betændelse - adenoiditis, hvor det svulmer, hvilket forårsager komplikationer i næsen, høreapparat.
    5. Adenoiditis hos børn ligner tonsillitis - betændelse i mandlerne. Ligesom angina er det fyldt med farlige konsekvenser: skader på led, hjerte, mave, tarme, nyrer.

    Adenoider er placeret bag ganen i den øverste del af svelget. Tre grader af sygdommen skelnes:

    • 1. grad - hvis mandlen, når den er steget, dækker kun 1/3 af choan (indre huller i næsen). Åndedræt er kun vanskeligt under nattesøvn.
    • Patologi i 2. grad diagnosticeres, når hullerne er 1/2 blokeret, og det er vanskeligt for børn at trække vejret døgnet rundt.
    • Ved den 3. grad af vegetation (vækst) er de så store, at hullerne er lukket 2/3 eller helt, og vejrtræknings-, høre- og talehæmninger forekommer.

    Symptomer

    Der er tegn, hvormed der kan mistænkes forekomst af en patologi af mandlen i 2. grad. Forældre skal være opmærksomme på sådanne symptomer på adenoider hos børn:

    • babyen trækker vejret med munden åben, skønt han ikke har forkølelse;
    • han falder i søvn med vanskeligheder, snorker i en drøm;
    • taler nasalt, "med franske udtaler";
    • ofte syg af laryngitis, faryngitis, otitis media.

    I næsen

    Adenoider i 2. grad manifesteres ved hyppige forkølelser. I det trange rum i næsehulen multipliceres patogene bakterier hurtigt, og der opstår en yngleplads for infektion. Adenoider i næsen forstyrrer vejrtrækningen, fordi det konstant er blokeret. Løbende næse bliver kronisk. Snorken vises på grund af vejrtrækning med åben mund, mareridt pine børn.

    Hoste

    Dette symptom forekommer som regel ikke på det første stadie af sygdommen. Hoste vises ofte med adenoider i 2. grad. Dens årsag er den konstante irritation af nasopharyngeal nerveceptorer. Frygt for hoste bør ikke være, da det ikke forårsager patologi i bronchier, lunger. Når mandelproblemet er løst, forsvinder hosten af ​​sig selv.

    Adenoid ansigt

    En sygdom i 2. grad kan ikke startes, for hos børn kan ansigtstypen endda ændres. Da deres næse er kronisk blokeret, bliver de tvunget til at trække vejret gennem munden. Og børn spiser og prøver hurtigere at sluge mad for at åbne munden og indånde en portion luft. Den nedre kæbe er fastgjort i en sænket tilstand, og der dannes en adenoid type ansigt. Dette er ikke kun en kosmetisk defekt - næsevejene er indsnævret, bidet deformeres.

    Årsager

    Ofte er en sygdom, der har nået 2. grad, en komplikation af infektionen: influenza, mæslinger, skarlagensfeber, difteri, SARS. Årsagerne til sygdommen kan være klamydia, mycoplasmosis, allergiske sygdomme. Selv triviel hypotermi er i stand til at forstørre mandler. Vegetation provoserer uendelige forkølelser, og på grund af dem skrider hypertrofi af adenoider. Når kronisk adenoiditis også tilslutter sig dette, lukkes den onde cirkel.

    Risikofaktorer, hvor adenoider i 2. grad dannes, er kunstig fodring af spædbørn, raket, et ugunstigt miljø. Ved diagnosen af ​​sygdommen blev digital undersøgelse af mandler og røntgen af ​​nasopharynx tidligere udbredt. Moderne læger foretrækker endoskopi, computertomografi, der giver den mest komplette information. Laboratorieundersøgelser af slim, blod, urin hjælper med at identificere infektionstypen og bestemme den endelige diagnose.

    Adenoid fjernelse

    I nærvær af adenoider i 2. grad er kirurgisk behandling indikeret, hvis konservativ behandling er ineffektiv, og sygdommen kompliceres af snorken, otitis media, hørehæmning, dannelse af et adenoid ansigt, enuresis. Adenoider fjernes oftere for børn 2-3, 5-6 eller 9-10 år gamle. Fjern primært al betændelse i mundhulen. Kirurgi for babyer udføres under generel anæstesi, for ældre børn under lokalbedøvelse.

    Den klassiske metode til tonsillektomi (adenotomi) er med en ringformet skalpell. Brug af et endoskop gør det mindre traumatisk at slippe af med dem. Næsten blodløst kan andengrads adenoider skæres ved hjælp af koldplasma-adenotomi. Laseroperation er populær. Fraværet af blødning, ardannelse, hurtig heling - de klare fordele ved laserteknikken.

    Sådan behandles adenoider derhjemme uden operation

    Terapi af adenoider i 2. grad forsøges først at blive udført ved den ikke-kirurgiske metode - lægemidler og medicinske procedurer. Det vigtigste mål er at rydde nasopharynx, mandler og eliminere betændelse. Næsehulen og svelget vaskes med Aqualor havvand, opløsninger af Furacilin, Protargol eller Miramistin, som har en antiseptisk virkning.

    Hvis næseslimet er meget tykt, skal du bruge fortyndingsmidlerne Mukaltin, Linkas eller Bronhikum. Derudover foreskrives anti-inflammatoriske, antihistaminer, immunmodulerende, multivitaminpræparater med adenoider i anden grad. Alle af dem har deres egne aldersbegrænsninger, så du skal bestemt følge din læbs anbefalinger.

    Der bør ikke være potentielle allergener i kosten: citrusfrugter, jordbær, chokolade, kakao, nødder, skaldyr. Uønskede slik, friske kager, semuljegrød. Den optimale søvn- og vågnehindringsregime er vigtig. Hårdningsprocedurer, svømning i poolen, udendørs spil er meget nyttige. Det er ønskeligt at fastsætte resultaterne af behandlingen i et sanatorium.

    Lægemidler

    Ved behandlingen af ​​adenoider, der er vokset til 2. grad, spiller vasokonstriktive dråber en vigtig rolle: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Ved at eliminere ødemer gendanner de næsevejr. Før instillation bør børn sprænge næsen, og babyer skal suge slimet ud med en pære. Disse dråber kan ikke bruges i længere end 4-5 dage, ellers kan næseslimhinden atrofiere.

    Efter et vasokonstriktorlægemiddel indstilles et antibiotikum eller antiseptisk middel: Protargol, Albucid, Bioparox. Med adenoider, der har nået 2. grad, er adenoiditis en kraftig antiinflammatorisk spray Nazonex. Af de antiallergiske lægemidler ordineres Diazolin, Claritin, Tavegil eller Pipolfen. For at styrke immunforsvaret bruges Interferon, Levamisole, Lactoglobulin, Imudon, multivitamin-komplekser Vitrum, Multi-Tabs, Jungle og andre..

    Folkemedicin

    Ved behandling af adenoider, der allerede er nået 2. grad, vasker de næsen med infusioner af calendula, salvie, johannesurt, egebark, propolis. Frisk aloe juice fortyndes 1: 1 med vand og indsprøjtes i næseborene. Et afkog af fyrretræer bruges til indånding. Reducer adenoider hjælpe fiskeolie, varm mælk med honning. Endnu bedre - smelt lidt på ovnen, og bland kakao, honning, smult, smør (200 g hver), og omrør derefter en tsk af blandingen i et glas varm mælk og drik 3-4 gange dagligt..

    Homøopati

    For at helbrede adenoider, der er vokset til 2. grad, hjælper instillation af medikamentet Edas eller Lymphomyozot i næsen. Til oral administration er granulaterne fra Job-Baby beregnet, der indeholder ingredienser fra arborvitae og barberry. De bringer lettelse til kernerne fra Hamomill fra apotekskamomillen. Multikomponentmedicin Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium hjælper med at reducere adenoider.

    Åndedrætsøvelser

    Hvis adenoider er vokset til 2. grad og udvikler sig i en akut form, anbefales det at udføre Buteyko-gymnastik efter bedring, og i tilfælde af kronisk sygdom - i perioderne mellem dets forværring. Blandt øvelserne er vekslende vejrtrækning af en næsebor, oppustning af balloner, der producerer en overfladisk type vejrtrækning. For at forebygge adenoider, der udvikler sig til 2. grad, er det meget vigtigt at lære børn at trække vejret korrekt, temperere dem og eliminere fokuserne på betændelse i tide.

    Video: Komarovsky om behandling af adenoider hos børn

    Behandlingsanmeldelser

    Maria, 27 år: Vores adenoider er allerede vokset til 2. grad. Vi skyller tuden med Aqualor, og indsprøjter derefter Protargol - den skal være frisk! Det er vigtigt ikke at opgive behandlingen, når symptomerne er forsvundet.

    Catherine, 24 år: Sønnen identificerede adenoider som en sygdom i 2. grad, og vi besluttede at fjerne dem. Siden da - ingen forkølelse, otitis media, bihulebetændelse. De var forgæves bange!

    Irina, 31 år: Efter behandling tog vi vejrtrækningsøvelser i henhold til Strelnikova. Identificeret datter til dans i poolen. Lægen sagde, at det hjælper meget, når adenoider hos børn vokser til 2. grad.

    Metoder

    I de indledende og midterste stadier af udviklingen af ​​patologi anbefaler lægerne, at lægemiddelterapi udføres med det formål at reducere størrelsen på adenoider og styrke beskyttelseskræfterne i barnets krop. E.O. Komarovsky adenoider anbefaler, at man starter behandlingen så hurtigt som muligt. Faktisk er det kun i dette tilfælde muligt at undgå alvorlige konsekvenser.

    De mest populære metoder er skylning af næsegangene, lokal anvendelse af antiseptiske midler, inddrivning af hormonelle og vasokonstriktive dråber. Fysioterapi vil hjælpe med at styrke effekten af ​​medikamenter: opvarmning, magnetoterapi, elektroforese og laserterapi.

    Laserfjernelse af vokset nasopharyngeal mandelvæv kan udføres ved anvendelse af koagulationsmetoden. Denne metode bruges kun til store vegetationsområder. Adenoid fjernelse ved forbrænding.

    Kauterisering af adenoider hos børn med en carbondioxidlaser anvendes kun i tilfælde, hvor nasopharyngeal mandler er lidt forstørret. Teknikken giver dig mulighed for at udglatte overvoksne vævsstrukturer på grund af fordampning af vand.

    Interstitiel koagulering tillader også fordampning af submucosal vævsstrukturer uden at beskadige mandlerne. Laser destruktion kan ordineres efter kirurgisk fjernelse af adenoider. I dette tilfælde fjerner specialist det meste af det voksende væv på en standard måde, og laserstrålen hjælper derefter med at fordampe de resterende betændte områder.

    Konservativ terapi

    Kompleks konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret mandelforstørrelse og inkluderer medicin, fysioterapi og åndedrætsøvelser.

    Følgende lægemidler ordineres normalt:

    1. Antiallergisk (antihistaminer) - tavegil, suprastin. Brugt til at reducere allergisymptomer eliminerer de hævelse af nasopharyngeal væv, smerter og mængden af ​​udflod.
    2. Antiseptika til topisk brug - collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogen mikroflora..
    3. Homøopati er den sikreste kendte metode, der passer godt til traditionel behandling (selvom metodens effektivitet er meget individuel - det hjælper nogen godt, nogen svagt).
    4. Skylning. Proceduren fjerner pus fra overfladen af ​​adenoiderne. Det udføres kun af en læge ved hjælp af gøgmetoden (ved at indføre en opløsning i et næsebor og suge den fra en anden ved vakuum) eller ved en nasopharyngeal brusebad. Hvis du beslutter at vaske derhjemme, skal du køre pusten endnu dybere.
    5. Fysioterapi. Quartzization af næse og hals er effektiv, såvel som laserterapi med fiberens passage ind i nasopharynx gennem næsen.
    6. Klimoterapi - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoide væv, men har også en positiv effekt på børnenes krop som helhed.
    7. Multivitaminer for at styrke immuniteten.

    Fra fysioterapi bruges opvarmning, ultralyd, ultraviolet..

    Adenoid oversigt

    Hypertrofi af nasopharyngeal mandel, kaldet adenoidvegetation eller adenoid, er den mest almindelige årsag til nasal vejrtrækning. Oftest diagnosticeres sygdommen hos børn fra 3-7 år, men den forekommer også hos voksne.

    Nasopharyngeal mandlen består af lymfoidvæv og deltager i dannelsen af ​​immunitet, idet den er en førstelinie beskyttelsesmekanisme i stien til inhalerede infektiøse midler.

    Under sygdomme i den øvre luftvej, for eksempel akutte luftvejsvirusinfektioner, øges nasopharyngeal mandlen, men vender derefter tilbage til sin oprindelige størrelse. Nogle gange forekommer reduktion ikke, og mandelvæv vokser patologisk og danner adenoider. Adenoid vegetation overlapper lumen i næsegangene. I henhold til dette kriterium skelnes der mellem tre trin (grader) af adenoider:

    • 1 grad - en tredjedel af nasalgangens højde er blokeret;
    • 2 grad - blokeret ca. halvdelen af ​​næsegangens højde;
    • 3 grad - næse passager er næsten fuldstændigt blokeret.

    Ofte tiltrækker adenoider kun opmærksomhed i trin 2 eller 3, når en krænkelse af næse-vejrtrækning bliver udtalt.

    Tegn på adenoider hos børn

    De første tegn på adenoider er implicit - børn sover med munden åben, snorker kraftigt i søvn og snorker med jævne mellemrum. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver snorken under nattesøvn regelmæssig, respirationssvigt bliver mærkbar og i en vågentilstand. I den tredje fase tvinges barnet konstant til at trække vejret med munden, hvorfor han altid er åben.

    Adenoider kan blive betændt - adenoiditis udvikler sig. Denne sygdom manifesteres af en forværring af den generelle tilstand, en stigning i kropstemperatur, forekomsten af ​​slimhindrende udflod fra næsen, refleks hoste forårsaget af dræning af udflod på den bageste væg af nasopharynx. I modsætning til selve adenoiderne reagerer adenoiditis godt på terapi, men at kurere det betyder ikke at slippe af med adenoidvækster.

    På grund af en langvarig manglende vejrtrækning gennem næsen får barnet ikke ca. 20% ilt, hvilket fører til udvikling af svaghed, træthed, sløvhed, hovedpine, nedsat kognitiv funktion og søvnforstyrrelser. Kronisk hypoxi i hjernen kan forsinke mental og fysisk udvikling..

    Hvis adenoider blokerer lumen i det auditive (Eustachian) rør, på baggrund af en krænkelse af ventilationen i mellemøret, eustachitis, otitis media, udvikler hørselsnedsættelse.

    Mulige komplikationer

    Babyen kan have nedsat hørelse. Forskellen i internt og eksternt tryk reguleres af auditive røret. Når amygdalaen stiger i størrelse, kan det hindre luftens passage ind i øret. Trommehinden kan ikke længere bevæge sig godt. Dette afspejles i høringen af ​​barnet..

    Adenoider kan udløse en forkølelse. På grund af mandlerne er det vanskeligt for et barn at trække vejret gennem næsen. Ved normal aktivitet producerer slimhinden aktivt et stof, der hjælper med at rense indersiden af ​​næsen af ​​vira. I tilfælde af at luft er svær at strømme ind, er udstrømning vanskelig at fremstille. Således skabes de mest gunstige betingelser for udvikling af infektioner. Hyppige forkølelser er et klart tegn på adenoider hos babyer.

    Adenoider gør ikke kun nasal vejrtrækning vanskelige, som et resultat af vækst er de en god mikroflora for vira og bakterier. Gennem dette infektionsfokus spredes mikrober over hele kroppen. Hvis kroniske adenoider kan stige i temperatur til 39.

    På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning begynder barnet at studere værre, da hjernen primært lider af mangel på ilt.

    På grund af adenoider forstyrres mellemørets arbejde, otitis media begynder. Barnet begynder at hoste på trods af at der ikke er nogen ændringer i lungerne. I behandlingen af ​​adenoid hoste forsvinder.

    Rehabilitering

    Efter fjernelse af adenoiderne ved hjælp af laser og underlagt lægeens henstillinger reduceres risikoen for tilbagefald af sygdommen til 15%. Ifølge anmeldelser er det muligt at komme sig helt om en måned.

    For at fremskynde rehabilitering og undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at frigive barnet fra fysisk aktivitet i mindst 2 uger. Kun varm mad og drikke kan forbruges. Det anbefales stærkt at ikke overophedes babyen.

    Nødvendigt ordinerede åndedrætsøvelser, som vil hjælpe med at forbedre gasudveksling i lungerne. Det tilrådes, at en luftfugter konstant arbejder på barnets værelse.

    I fremtiden er det vigtigt at vælge et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at styrke kroppens forsvar. Dette kan være indtagelse af vitaminholdige produkter, regelmæssig træning, lange vandreture i den friske luft, korrekt ernæring, anvendelse af alternative metoder til styrkelse af immunitet.

    adenoiditis

    Generel information

    Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT-sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredningen af ​​lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag henviser udtrykket "adenoider" netop til betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet.

    Hvad er adenoider til??

    Adenoider er et immunorgan, hvis vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner. Lymfoidvæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion stiger adenoider i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes nasopharyngeal mandler konstant og er i fokus for en kronisk infektion. ICB-10-kode - J35.2.

    patogenese

    Adenoiditis er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens af overdreven funktionel aktivitet i svælg mandlen med hyppige infektionssygdomme og allergier. Sygdommen dannes ved ufuldkomne immunprocesser hos børn.

    Klassifikation

    Der er adskillige klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, løbetid, kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

    I henhold til kursets varighed er der:

    • Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages højst 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig akut på baggrund af infektioner i børn eller SARS.
    • Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er hovedsageligt registreret hos børn med hypertrofisk pharyngeal mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resteffekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
    • Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentages mere end 4 gange om året. De forårsagende midler i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig terapi i subakutstadiet, registreres.

    De vigtigste former for kronisk adenoiditis, afhængigt af morfologiske ændringer i mandlen parenchyma:

    • Ødem-bluetongue. Med en forværring af sygdommen kvælder mandlen kraftigt, en inflammatorisk reaktion i mandlen aktiveres. Det kliniske billede er ledsaget af catarrhal manifestationer og symptomer..
    • Serøse-exudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ansamling af patogen mikroflora og purulente masser dybt i parenchymen. Alt dette fører til hævelse og udvidelse af mandlerne..
    • Mucopurulent. Der er en kontinuerlig frigivelse af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i adenoidvæv i volumen.

    Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen, afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

    • Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetrering af infektiøse stoffer. Forringelse af patientens tilstand kan være helt fraværende eller ikke meget udtalt. Overtrædelser af nasal vejrtrækning og snorken registreres periodisk..
    • Subcompensated. Symptomatologien på sygdommen øges gradvist, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Ved utilstrækkelig terapi eller i dets fravær går sygdommen ind i et dekompensationsstadium.
    • Dekompenseret. Den svælg i mandlen er ikke i stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus på kronisk infektion. Sygdommens symptomatologi ser lys ud, lokal immunitet er helt fraværende.

    Årsager

    Hvilke faktorer danner en adenoid?

    • Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at et barn støder på dette problem, meget stor.
    • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svelget og næsehulen. Sygdomme som betændelse i mandlen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre respiratoriske virale infektioner provokerer væksten af ​​lymfevæv.
    • Forkert ernæring. Overspisning er især negativ.
      Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
    • Langtidseksponering af barnet i luften med ikke optimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

    Symptomer på adenoiditis

    Symptomer på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældres opgave er rettidigt at opdage et barns åndedrætssystemproblemer og konsultere en specialist for en fuld konsultation og ordinere passende behandling.

    Akut adenoiditis hos børn, symptomer

    De allerførste manifestationer af sygdommen er fornemmelser af ridser og kiling i de dybe nasalsektioner. Ofte er der støjende vejrtrækning under søvn. I mere avancerede tilfælde bemærkes udtalt nattesnorken, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I fravær af rettidig behandling registreres nasale vejrtrækningsforstyrrelser allerede på dagen, og slimudskillelser forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværrer om natten og om morgenen.

    I fremtiden stiger symptomerne, manifesterer sig russyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, der er generel svaghed, øget døsighed, diffus hovedpine. Patienter klager over manglende appetit. Paræstesier, der opstod tidligere, bliver gradvist til pressende smerter af en kedelig art uden en klar lokalisering, som intensiveres med slukning. Sekretionen af ​​slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

    Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene forstyrres, smerter i ørerne vises, ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og tvinges til at forblive med munden åben. Stemmeforandringer som følge af obturation af choan - det bliver nasalt.

    I de mest avancerede tilfælde begynder neurologiske symptomer at dannes - som et resultat af kronisk hypoxi - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halde bag sine kammerater under udvikling. Ansigtsskallen ændrer sin form i henhold til typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, alt for udviklet spyt strømmer fra mundens hjørne. Øvre forænder bule ud, bid bliver forvrænget, og nasolabiale folder udjævnes.

    Tests og diagnostik

    Diagnosen stilles i henhold til resultaterne fra sygehistorien, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. En ekstra rolle spilles af laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

    Det diagnostiske program for adenoiditis inkluderer:

    Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient er arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme bemærkelsesværdig. Lukket næse, en fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen, detekteres. Lymfeknuder under palpation kan forstørres, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

    Mesopharyngoscopy Ved undersøgelse af svelget tiltrækker en stor mængde aftagelig lys gul eller gulgrøn farve opmærksomhed, der strømmer ned langs den hyperemiske, ødematiske bageste væg i svelget. Ved omhyggelig undersøgelse observeres rødme i palatinbuerne, en stigning i sidelokaliserede faryngealkanter og lymfoide follikler.

    Rygnoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperemisk, forstørret, ødemat mandel, der er fuldstændigt dækket med fibrinplack. Lacunae, der er synlige for øjet, er fyldt med slimagtige eksudative eller purulente masser.

    Laboratorieundersøgelse. Med bakteriel adenoiditis i OAK observeres leukocytose, en forskydning af leukoformula mod unge og stabile neutrofiler. Med en viral etiologi af sygdommen forskydes leukoformlen i OAK til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

    Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: direkte og lateral. På røntgenbildet kan du se hypertrofiseret lymfoidvæv i svelget mandlen, som lukker korens huller. I avancerede tilfælde registreres deformation af den hårde gane og knogler i overkæben. Computertomografi af ansigtsskelettet med kontrast muliggør differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

    Adenoiditis Behandling

    Terapi med adenoiditis er at eliminere fokus på infektion. Rettidig behandling hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spreder sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres systemiske og aktuelle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer udføres. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​komplikationer og væksten af ​​adenoid vegetation, indikeres kirurgisk indgreb.

    Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

    • antiviral terapi;
    • immunmodulerende terapi;
    • indtagelse af vitaminkomplekser;
    • anvendelse af hyposensibiliserende midler;
    • ordination af antibakterielle medicin.

    Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer vandingsbehandling, der er baseret på brugen af ​​steril isotonisk saltvand, havvand og saltvand isotonisk saltvand. Terapien har en slimhæmmende, antiinflammatorisk og mild antibakteriel effekt. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra mandlenes overflade.

    Dr. Komarovsky følger sin behandlingstaktik, som kan findes i det relevante afsnit..

    Adenoiditis i klasse 2 kræver yderligere brug af aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktive dråber, indånding med antiseptika og desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.