Funktionerne af 17-progesteron, hvad det er, normen og behandlingen for afvigelse

Et stof relateret til hormoner, 17 han progesteron genereres i store mængder hos mænd. Men hos damer er den også til stede, produceret af binyrerne og i mindre grad af æggestokkene. 17 oh p refererer til seksuelt aktive hormoner. 17 han er ikke helt progesteron. Det påvirker overgangen til menstruation hos kvinder, bestemmer evnen til en fremtidig mor til at blive gravid og føde en baby. Lad os overveje mere detaljeret, hvad 17 han er progesteron, og hvad der er ansvarlig for. Vi vil især undersøge årsagerne til stigningen i hormonet og måderne til at reducere det..

Produktion og funktion af hormonet

17 oxyprogesteron er et skjoldbruskkirtelhormon. Tallene og forkortelsen foran navnet betyder, at stoffet ligner progesteron, men der er forskelle. Genereringen af ​​det beskrevne stof hos modne kvinder afhænger af menstruationsdagen. I den follikulære halvdel af cyklus 17 produceres den af ​​æggestokkene i en lille mængde. Derefter stiger dens volumen markant. Binyrerne begynder at udføre deres del af arbejdet. 17 oh progesteron dannes som et produkt af metabolismen af ​​andre stoffer. Hos mænd konverteres det om nødvendigt til testosteron. Hos begge køn er stoffet efterkommere af cortisol.

17 pg angiver tydeligt udseendet af en zygote eller et mislykket forsøg på at blive gravid. Hvis undfangelsen skete, volumenet af 17 progesteron fortsætter med at stige hos kvinder fra 14 til 28 dage af cyklussen og derover. Hvis ægget ikke befrugtes, falder tallet indtil næste ægløsning. Sammenlignet med LH (luteiniserende hormon) stiger det beskrevne stof en dag tidligere.

Normen for hormonet 17 oxyprogesteron afhænger af patientens alder (patient). Det ændrer sig også i løbet af dagen. Normen hos kvinder og mænd er forskellige. Stoffet øges meget i volumen under stress eller udseendet af en livsfare. Funktioner, som hormonet udfører:

  • Normalisering af menstruation hos kvinder;
  • Muligheden for befrugtning;
  • Stigning i blodtryk;
  • Forøget hjerterytme;
  • Strømmen af ​​mere blod til musklerne og hjertet i tider med fare, hvilket øger en persons fysiske evner;
  • Sikring af gravide kvinders normale drægtighed af fosteret.

På faretidspunktet har en stigning på 17 progesteron i kroppen en positiv rolle for mennesker. Men dens stigning over normen i en normal situation kan have negativ indflydelse på helbredet.

Hormonorm

Grundene til at undersøge blodsammensætningen med definitionen af ​​17 progesteron er tegn på en tumor i binyrebarken. Med symptomer på hormonel ubalance, vil lægen også ordinere en hormontest. Årsagerne til at kontrollere 17 oh p i blodet er diagnosen infertilitet hos damen og svigt i menstruationscykler. Lejlighedsvis kan en specialist mistænke for en medfødt godartet eller ondartet tumor i binyrerne hos et barn, så er det også nødvendigt med en analyse. Symptomer på en tumor i disse organer er:

  • En kraftig ændring i patientens vægt;
  • Osteoporose;
  • Strækmærker på tidligere glat hud;
  • Diabetes mellitus;
  • Nyre sygdom;
  • Hyperhidrosis;
  • Ufrivillig vandladning;
  • Uforklarlig tab af bevidsthed;
  • Depressiv tilstand;
  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Angst og frygt uden grund;
  • Kropshår hos kvinder;
  • Kvalme bliver til opkast;
  • Rødhed i huden i ansigtet;
  • Muskelsvaghed;
  • Synshandicap;
  • Forøgelse i mavestørrelse;
  • Hjertebanken.

Det skal huskes, at disse og nogle andre tegn kun taler om en binyretumor, hvis der observeres et kompleks af symptomer. Enkeltskilte kan tale om helt forskellige sygdomme. Kun en specialist kan stille en diagnose efter yderligere undersøgelser.

Indholdet af 17 han progesteron er beskrevet i følgende tabel:

Alder (år)EtagetilstandNedre grænse (nmol / l)Øvre grænse (nmol / l)
Babyerbeggealmindelig0,72,3
Børn under 13 årbeggealmindelig0,12.7
13 til 17Drengenealmindelig0,25.3
pigeralmindelig0,17,0
Over 17Mændalmindelig0,96,0
Kvinderalmindelig0,28.7
Follikulær fase0,22,4
Luteal fase0,98.7
Gravid kvinde2,012,0

Tabellen viser, at den højeste værdi hos kvinder når under graviditet. Det bør også stige i den luteale halvdel af cyklussen..

Årsagerne til afvigelse af tal fra normen

Hvis analysen viste, at 17 han har forøget progesteron, kan dette indikere, at en tumor er godartet eller ondartet i binyrerne. Med et lille skift i mængden af ​​hormon sammenlignet med normen observeres funktionsfejl i menstruationscyklussen eller diagnosticeres infertilitet. På samme tid skal du sørge for, at 17 progesteron øges lidt nøjagtigt i follikelfasen.

Hos børn indikerer en høj 17 oh p en mulig arvelig tumor i binyren. Denne situation skyldes den overdreven produktion af hormonet 17, han progesteron, af visse enzymer, som (produktion) udvikler sig på grund af en genetisk disponering. Med denne patologi intensiveres udviklingen af ​​mandlige primære seksuelle egenskaber - drenge har en større penis, vokser ud over målingen af ​​pungen. Hos piger øges klitoris, og labia vokser. Hos børn af begge køn forringes stofskiftet. De er mangelfulde i natrium og kalium. Hvis behandlingen ikke startes i tide, bliver sygdommen kronisk. Hos piger kan dette betyde udvikling af infertilitet over tid..

En reduceret mængde af hormonet bestemmes ved utilstrækkelig funktion af binyrerne. Volumenet af 17 PG reduceres med udviklingen af ​​kvindelige sekundære seksuelle egenskaber hos drenge.

Sådan foretages en analyse?

Kvinder kommer til klinikken den 3. - 5. dag i cyklus. Analyse bør udføres på tom mave. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at spise fedtholdige, krydret, saltet og overdreven sød mad. Brug af hormonelle medikamenter anbefales at annulleres en dag før analysen og om morgenen på undersøgelsesdagen. Det er forbudt at drikke alkohol dagen før blodprøvetagningen og på analysedagen. Du kan ryge for sidste gang inden analyse på mindst en time.

Hvis patienten konstant tager medicin, er det nødvendigt at informere lægen om dette. Hvis du føler dig utilpas og efter at have lidt en akut sygdom, er det bedre at udsætte undersøgelsen i den tid, der er specificeret af en specialist.

Mænd testes hver dag. Anbefalinger om kostbegrænsning foran analysen, om udelukkelse af alkoholiske drikkevarer og om rygning falder sammen med kravene til kvinder.

Sådan sænkes hormonniveauet?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af årsagen til stigningen. Med vækst over normen for mængden af ​​17 progesteron hos kvinder, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Som en traditionel terapi er hormonpræparater methylprednisolon, prednisolon eller dexamethason indikeret. Doseringen ordineres af en specialist. Du kan ikke ordinere behandlingen selv (medicinen) - medicinene er ikke ufarlige for helbredet.

Hormonbehandling med andre doser ordineres til gravide kvinder. I denne situation overvåger lægen med jævne mellemrum blodprøve for naturlige hormoner, således at behandlingen annullerer behandlingen så snart figuren vender tilbage til normal.

Dexamethason indeholder glukokortikosteroider. Lægemidlet hjælper også med allergi, det bruges til at blokere inflammatoriske processer. For at reducere niveauet af 17 OH P ordineres det terapeutiske middel i lang tid - behandlingsforløbet er fra 90 dage til seks måneder.

Prednison tages i form af tabletter eller i en injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet indeholder kortison og hydrocortison, hvilket markant reducerer produktionen af ​​17 OH R. Methylprednisolon (Metipred) har en effekt på steroidreceptorer lokaliseret i cytoplasmaet.

For ikke at drikke syntetiske lægemidler kan du på anbefaling af en læge prøve at blive behandlet med urter. Indikatoren for 17 progesteron kan reduceres ved hjælp af folkemidler. Urter, der indeholder antiandrogener, takler dette. Disse inkluderer: marinrot, lakridsrød, mynte, brændenælderødder. Reduktion af hormonet 17, som han progesteron, vil bidrage til grøn te. Hvordan man reducerer hormonet i et bestemt tilfælde, vil specialisten bestemme.

Sådan øges de reducerede 17 han pg?

Mængden af ​​17 oxyprogesteron er især vigtig for at bestemme under graviditet. Hvis et øget volumen af ​​hormonet er farligt for spontanabort eller for tidlig fødsel, indikerer en lavere værdi af indikatoren behovet for at kontrollere, hvordan fosterets udvikling svarer til graviditetsalderen - babyen kan udvikle sig for langsomt. Et dråbe på 17 oh progesteron kan indikere en frosset graviditet.

Virkningerne af et nedsat hormon kan ikke altid behandles. Ved en frosset graviditet forsøger lægen ikke at gennemføre behandling for at øge 17 han progesteron og ordinerer midler til at stimulere for tidlig fødsel, da det ikke længere er muligt at redde barnet ved at øge satsen. Med en tendens til spontanabort indlægges den vordende mor på hospitalet, og der træffes foranstaltninger for at opretholde graviditet.

I andre tilfælde, til at normalisere mængden af ​​17, han progesteron hos kvinder, er urtebehandling med succes brugt. Lægen vil også ordinere hormonbehandling til både øgede og reducerede mængder på 17 oh p. I sidstnævnte tilfælde foreskrives midler, der øger satsen.

Brug af hormonet til forskellige formål

Egenskaber 17 PG bruges i forskellige situationer - i sport for at opnå maksimal fysisk kondition; i militære anliggender under militære operationer under test af militært udstyr. Hormonet har fundet anvendelse i farmakologi. På grundlag heraf er der skabt forskellige genoplivningspræparater, regenererende og gendannelsesmidler..

17-OH-progesteron: hvad er det, normen og afvigelser fra det

17-OH-progesteron er et steroidhormon, der syntetiseres fra progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Det produceres af corpus luteum i æggestokkene og binyrebarken. Dette hormon er et mellemprodukt i syntesen af ​​cortisol..

Mængden af ​​17-OH-progesteron øges i den menneskelige krop under stress, mental stress, frygt eller vrede. Hvis du kommer i en farlig situation, er det dette hormon, der bidrager til, at blod haster til muskler og hjerte. Han er også ansvarlig for at øge blodtrykket og arytmi..

Normen for 17-OH-progesteron

Koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i kroppen varierer hele dagen. Den største mængde hormon observeres om morgenen. Dets værdi afhænger også af kvindens alder og menstruationscyklusperioden..

Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder:

  • follikulær fase: fra 1,25 til 8,25 nmol / l;
  • ægløsningstid: fra 0,9 til 4,25 nmol / l;
  • luteal fase: fra 1,0 til 11,5 nmol / l.

Under graviditet øges mængden af ​​hormon i kroppen:

  • I - II trimester: indikatoren kan variere fra 3,55 til 20 nmol / l;
  • III trimester: hormonets niveau stiger og spænder fra 3,75 til 33,3 nmol / l.

Hos mænd er normen for 17-On-progesteron i området 1,5-6,35 nmol / L.

Analyse for 17-OH-progesteron

For at bestemme mængden af ​​17-OH-progesteron i kroppen foreskrives en særlig analyse. Blod tages om morgenen. 8 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​mad, te, kaffe. Det anbefales at give op med at ryge mindst 2 timer før det fastsatte tidspunkt. Du kan drikke stille vand, men ikke mere end to glas.

Kvinder er nødt til at donere blod på 17-OH-progesteron på den 3. dag af cyklussen. Undersøgelser i den anden fase er upraktiske, da i denne periode formindskes mængden af ​​hormon naturligt.

Indikationer til analyse af 17-hydroxyprogesteron:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • sædvanlig spontanabort;
  • primær eller sekundær infertilitet;
  • graviditetsplanlægning;
  • livmoderblødning;
  • premenstruelt syndrom;
  • mand af typen hår;
  • smerter i området af brystkirtlerne;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • overvågning af behandlingen af ​​binyresygdom;
  • neoplasmer i æggestokken.

En hormonprøve er ordineret til spædbørn med mistanke om adrenal hyperplasi. Med denne patologi har barnet en stigning i kønsorganerne.

Hvis hormonniveauet sænkes lidt, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad i din diæt, der indeholder en stor mængde zink.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • Ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne;
  • Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
  • magnetisk resonans eller computertomografi.

Forhøjet niveau af 17-OH-progesteron

Årsagerne til de forhøjede niveauer af 17-hydroxyprogesteron inkluderer:

  • adrenal hyperplasi;
  • binyretumorer;
  • neoplasmer i æggestokkområdet;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • brug af medikamenter, der inkluderer progesteron.

Det faktum, at niveauet af 17-OH-progesteron er forhøjet, kan indikere forekomsten af ​​acne, hvis mængde ikke falder efter brug af kosmetik. Udslæt forsvinder alene, når hormonniveauerne er normaliseret. Symptomer på overskydende 17-OH-progesteron inkluderer menstrual uregelmæssigheder, knap menstruationsblødning eller deres fuldstændige fravær.

En kvinde har hår af mandlig type. Håret på kroppen bliver tykt, mørkt, begynder at vokse i brystet, maven og ansigtet. Der er en følelse af hævelse i brystkirtlerne og smerter ved palpering. En kvinde går hurtigt i vægt, hun har problemer med tarmen. De nedre ekstremiteter kvælder også ofte..

Et højt niveau af glukose i blodet kan også indikere en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer. Der er humørsvingninger, angst, panikanfald, nedsat hukommelse og koncentration.

Konsekvenserne af forhøjede hormonniveauer

Hvis hormonniveauet afviger fra normen i lang tid, kan følgende konsekvenser udvikle sig:

  • type 2 diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • hjerte- og vaskulære sygdomme;
  • depressive stater;
  • psykiske lidelser;
  • mavesår;
  • encefalopati;
  • cerebrovaskulær ulykke.

Overskydende hormon har en negativ effekt på hjernens aktivitet. Det hæmmer receptorer, der er ansvarlige for smag såvel som for nogle andre sanser..

Nedsat 17-OH-progesteron

De mest almindelige årsager til lave niveauer af 17-hydroxyprogesteron i kroppen er:

  • Addisons sygdom;
  • pseudohermaphroditism hos mænd;
  • binyreinsufficiens.

Hos kvinder er denne lidelse mere almindelig end hos mænd. Følgende symptomer kan indikere et nedsat niveau af 17-hydroxyprogesteron:

  • kroniske inflammatoriske processer i kønsområdet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mangel på ægløsning;
  • ufrugtbarhed;
  • en skarp ændring af humør;
  • livmoderblødning.

Mængden af ​​17-OH-progesteron øges i den menneskelige krop med stress, mental stress, frygt eller vrede.

I tilfælde af at hormonniveauet sænkes hos en gravid kvinde, kan dette føre til udseendet af følgende symptomer:

  • tegning smerter i nedre del af maven;
  • øget tone i livmoderen;
  • vaginal afladning;
  • placentabruktion.

Hvis behandling ikke startes i tide, kan mangel på hormon føre til spontanabort.

Sådan øges 17-OH-progesteron

For at gendanne hormonniveauet 17-OH-progesteron anvendes lægemidler, der indeholder progesteron. Dette kan være et middel til oral indgivelse (i form af tabletter) eller topisk anvendelse (i form af suppositorier). Det anbefales ikke at bruge dem alene, da en forkert valgt dosis kan forårsage andre lidelser. Lægemidlet og behandlingsregimet skal ordineres af lægen efter en konsultation ansigt til ansigt og opnåelse af testresultater.

Hvis hormonniveauet sænkes lidt, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad i din diæt, der indeholder en stor mængde zink:

  • bønner;
  • hvedeklid;
  • kanin og kyllingekød;
  • ris;
  • citrus;
  • nogle bær - solbær, hindbær;
  • figner.

Det er også nødvendigt at opgive alkohol og rygning. Anbefalet moderat træning og sund søvn.

Sådan sænkes 17-OH-progesteron

Med et forhøjet niveau af hormonet afhænger behandlingen af, hvad der præcist har forårsaget overtrædelsen. For at sænke 17-OH-progesteron medicinsk anvendes kortikosteroide medikamenter. Behandlingsvarigheden kan være fra 3 til 6 måneder. For at kontrollere behandlingen og bestemme mængden af ​​hormon i blodet i den specificerede periode er det nødvendigt at foretage analysen igen.

Et højt niveau af glukose i blodet kan også indikere en stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron. Træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer..

I tilfælde af at neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne fører til abnormiteter, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. I fremtiden er det muligt at udpege hormonelle lægemidler..

I behandlingsperioden og i fremtiden er det nødvendigt at overholde en diæt for at undgå en gentagen stigning i hormonniveauet. Kosten skal indeholde fødevarer, der indeholder en stor mængde askorbinsyre:

  • bær (jordbær, kirsebær, rosebær, solbær);
  • frugter (abrikoser, æbler);
  • grøntsager (tomater, kål, radiser);
  • citrusfrugter (citroner, mandariner, appelsiner).

Du kan reducere niveauet af hormonet ved hjælp af medicinske planter. En kvindes hormonelle baggrund påvirkes af:

  • bor livmoder;
  • blomster og Rønne bær;
  • nellik blomster og knopper;
  • gulerodsfrø.

Afkok og tinkturer fremstilles ud fra dem, som skal tages i en lang periode.

En kortvarig stigning i niveauet af 17-On-progesteron gør kroppen stærkere og mere robust på grund af det faktum, at blodgennemstrømningen øges. Men en forlænget hormonel ubalance har en skadelig virkning. Derfor, når man identificerer symptomer, der indikerer et lavt eller for højt niveau af hormonet, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

Progesteron 17 - afvigelser og norm

Progesteron 17 OH er et element genereret af binyrebarken og æggestokkene (hos mænd, testikler). Det bruges af kroppen til at producere testosteron og cortisol..

Mellemproduktet er aktivt involveret i kæden for dannelse af menstruationscyklussen. Hvis dens koncentration afviger fra normen, begynder kvinder at udvikle patologier.

Konklusion

  1. 17 OH-progesteron - et element, der er involveret i dannelsen af ​​hormoner.
  2. Den normale værdi af komponenten garanterer en succesfuld undfangelse..
  3. En ændring i koncentration indikerer udviklingen af ​​patologiske processer.
  4. Det vil være muligt at stabilisere den hormonelle baggrund takket være lægemiddelterapi, alternative opskrifter.

Hvad er 17 OH progesteron og dets aldersnormer

17 OH-progesteron er et vigtigt element ikke kun for menstruationscyklussen, men også for undfangelsen. Stoffet er indbyrdes afhængig af follikelfasen.

I kroppen af ​​en sund kvinde er koncentrationen af ​​steroidhormon normalt. Dette betyder, at hun er klar til graviditet. Gynækologer ordinerer en analyse af OH-progesteron til patienter, der planlægger at blive gravid, da han i drægtighedsperioden mister information.

Der er sådanne normer for OH-progesteron (nmol / l):

  1. Nyfødte: fra 0,23 til 0,75; fra 0,70 til 2,30.
  2. Børn (præuperti, tidlig pubertet): fra 0,03 til 0,90; fra 0,10 til 2,70.
  3. Mandligt publikum: fra 0,07 til 1,70 (13-17 år); fra 0,20 til 5,30 (fra 17 år).
  4. Kvinde: fra 0,03 til 2,30 fra 0,10 til 7,00 (13-17 år gammel); fra 0,07 til 2,90 fra 0,20 til 8,70 (fra 17 år gammel).
  5. Gravid: 0,66 til 4,00; 2,00 til 12,00.
  6. Luteal fase: 0,90 til 8,70.

Ved ordinering af blodprøver for 17 OH-progesteron

Behovet for laboratorieforskning opstår i sådanne tilfælde:

  • undfangelse er planlagt;
  • diagnosticeret infertilitet;
  • abnormiteter i binyrerne, æggestokkene;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • tumorprocesser.

Biologisk materiale tages om morgenen på tom mave. I to dage er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning, indtagelse af medicin, stressede situationer.

Årsager til afvigelser af hormonet fra normen

At fremprovosere et afvigelse fra den normale koncentration af syntetisk hormon kan eksterne og interne faktorer:

  • at tage hormonholdige medikamenter;
  • funktionsfejl i æggestokkene, binyrerne;
  • hormonel ubalance;
  • tidligere stress;
  • underernæring;
  • fedme;
  • uregelmæssigheder i menstruationen.

Opmærksomhed! Afvigelse af indikatorer fra normen vil blive observeret efter et måltid, nat hvile, vellykket undfangelse I dette tilfælde betragtes udsving i koncentrationen af ​​OH-progesteron som en naturlig proces..

Forhøjet niveau 17 OH-progesteron

Når et syntetisk hormon overstiger normen i en kvindes blod, kan årsagen ligge i tumorprocesser. Neoplasmer er lokaliseret i binyrerne eller i æggestokkene.

Med et lille overskud af normen for 17 OH-progesteron vil patienten udvikle infertilitet, menstruationscyklussen forstyrres. Når koncentrationen af ​​et stof øges markant i blodet, skal du straks konsultere en gynækolog-endokrinolog for en konsultation.

Nedsat niveau 17 OH-progesteron

Hvis koncentrationen af ​​et stof, der er under det normale, detekteres i patientens blod, betyder det, at hun har erhvervet eller medfødt binyresvigt. Men også årsagen kan ligge i udviklingen af ​​Addisons sygdom..

Hos et mandligt publikum indikerer en ændring i frekvensen af ​​syntetisk hormon forekomsten af ​​hermafroditisme (falsk).

Terapeutiske foranstaltninger

For at sænke koncentrationen af ​​OH-progesteron til normal, ordinerer gynækologer medicin til patienter. Behandlingsforløbet udvikles individuelt under hensyntagen til sådanne faktorer:

  • test resultater;
  • aldersgruppe;
  • krops almindelige tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier;
  • graviditetsplanlægning.

Opmærksomhed! Parallelt med lægemiddelterapi kan kvinder bruge alternative opskrifter. Før de bruges, skal de konsultere gynækologer for kontraindikationer.

Lægemiddelterapi

For at sænke koncentrationen af ​​OH-progesteron til det normale ordinerer gynækologer lægemidler:

  1. Tabletter af Metipred. De indeholder methylprednisolon. Dette stof i cytoplasmaet interagerer med receptorer (steroid).
  2. Injektionsopløsning og tabletter "Prednisolon". Sammensætningen indeholder hormonsænkende elementer: hydrocortison, cortison (syntetisk).
  3. Tabletter og injektionsopløsning "Dexamethason". Lægemidlet stopper betændelse, har en immunsuppressiv effekt.
  4. Orale prævention: "Diane3", "Jes", "Yarina".

Folkemetoder

Du kan reducere indikatoren for et syntetisk element gennem folkeopskrifter (infusioner):

  • fra bladene af bjergaske, mynte;
  • fra frø af vilde gulerødder;
  • fra stænglerne af fyrreskovets livmoder;
  • fra nellike;
  • fra Rønne bær.

17-hydroxyprogesteron (17-OCG)

17-hydroxyprogesteron er en forløber for cortisol, et hormon produceret af binyrerne og er involveret i nedbrydning af proteiner, glukose og fedt, opretholdelse af blodtryk og regulering af immunsystemet.

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH-progesteron, progesteron -17-OH.

Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA).

Ng / ml (nanogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  • I mangel af lægeinstruktioner skal kvinder testes på den 3-5. dag af menstruationscyklussen..

Undersøgelsesoversigt

Analysen bestemmer mængden af ​​17-hydroxyprogesteron (17-OCG) i blodet. 17-hydroxyprogesteron er en forløber for cortisol og bruges af kroppen til at fremstille den..

Cortisol er et hormon produceret af binyrerne, det er involveret i nedbrydning af proteiner, glukose og fedt, i opretholdelse af normalt blodtryk og regulering af immunsystemets aktivitet. Dannelsen af ​​cortisol stimuleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), som produceres af hypofysen. Koncentrationen af ​​cortisol svinger normalt i løbet af dagen med en top i hormonniveauet klokka 8 om morgenen efterfulgt af et fald om aftenen. Derudover stiger cortisolindholdet i blodet med sygdom og stress..

Dannelsen af ​​cortisol kræver flere specielle enzymer. Hvis en eller flere af dem er mangelfuld, eller deres funktion er nedsat, dannes en unormal mængde cortisol og dens forløbere, på grund af hvilken 17-hydroxyprogesteron ophobes i blodet. Binyrerne bruger et overskud af 17-hydroxyprogesteron, mens de producerer en masse androgener. Overdreven androgener kan på sin side forårsage maskulinisering, bidrage til udviklingen af ​​mandlige seksuelle egenskaber ikke kun hos mænd, men også hos kvinder.

Så en arvelig mangel på specielle enzymer, og som et resultat, en overdreven mængde androgener fører til en hel gruppe af funktionelle forstyrrelser i kroppen, kendt under det generelle navn "adrenal hyperplasia." Oftest er det forårsaget af en mangel på enzymet 21-hydroxylase, som er årsagen til sygdommen i 90% af tilfældene. Adrenal hyperplasi er arvet i mild eller svær form.

I mere alvorlige tilfælde af medfødt adrenal hyperplasi, en 21-hydroxylase-mangel og en for stor mængde androgener kan føre til fødslen af ​​et kvindeligt barn med uudtrykt kønsorganer - dette gør det vanskeligt at bestemme køn på babyen. Drenge med denne sygdom ser normale ud ved fødslen, men efterfølgende begynder deres seksuelle egenskaber at udvikle sig for tidligt. Hos piger er hirsutisme sandsynligvis først i barndommen og derefter i puberteten, derefter forekommer uregelmæssig menstruation, og der vises tegn på maskulinisering. Næsten 75% af patienterne fra begge køn, der er mangelfulde i 21-hydroxylase med medfødt binyrebarkhyperplasi, producerer mindre aldosteron, hormonet, der regulerer saltretention. For nyfødte af begge køn kan dette føre til en livstruende "salttabskrise": for meget væske ophobes i kroppen, og derfor udskilles for meget salt i urinen. Det sker, at patienter med disse symptomer kan have et lavt natriumniveau i blodet (hyponatræmi), et øget niveau af kalium (hyperkalæmi), et fald i aldosteron og øget reninaktivitet. En sådan alvorlig, skønt mindre almindelig form af sygdommen, opdages ofte under forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte.

Med en mildere, mest almindelig form for sygdommen, kan kun delvis enzymmangel observeres. Nogle gange kaldes denne form for sen eller ikke-klassisk medfødt binyrebarkhyperplasi - dens symptomer kan forekomme når som helst i barndommen, i puberteten eller hos voksne. Dog kan de være milde, måske deres langsomme udvikling over tid. Og selvom denne form for binyrehyperplasi ikke udgør en trussel mod livet, er det stadig farligt med problemer med vækst, med kroppens udvikling såvel som unormal pubertet hos børn, hvilket kan forårsage yderligere infertilitet.

75% af nyfødte med 21-hydroxylase-mangel forårsaget af binyrehyperplasi producerer også mindre aldosteron, et hormon, der regulerer saltopbevaring i celler. Tab af for meget væske og salte sammen med urin truer med akut insufficiens i binyrebarken og den såkaldte salttabskrise.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til en forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte børn - for at finde ud af, om babyen har medfødt binyrebiologisk hyperplasi eller nogen arvelig sygdom, der er forårsaget af specifikke genmutationer, der er forbundet med en mangel på enzymer involveret i dannelsen af ​​cortisol. Mutationer af CYP21A2-genet er årsagen til næsten 90% af tilfældene med medfødt binyrebarkhyperplasi, hvilket fører til 21-hydroxylasemangel og akkumulering af 17-hydroxyprogesteron i blodet.
  • Til screening for medfødt insufficiens i binyrerne inden begyndelsen af ​​dets symptomer eller til bekræftelse af binyrehyperplasi i tilfælde af, at sygdommens symptomer allerede findes.
  • Til diagnose af medfødt adrenal hyperplasi hos ældre børn og voksne, der har en mildere form for "sen" hyperplasi. I tilfælde af en diagnose af "21-hydroxylase-enzymmangel" ordineres behandling forbundet med undertrykkelse af produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon og erstatning af mangelfuld cortisol med glucocorticoid hormoner. Derudover kan en analyse af 17-hydroxyprogesteron periodisk være nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Sammen med tests for andre hormoner - for at udelukke adrenal hyperplasi hos patienter med symptomer som hirsutisme og uregelmæssig menstruation.
  • For at overvåge tilstanden hos kvinder, der lider af polycystisk æggestokkesyndrom, infertilitet, og lejlighedsvis for at overvåge tilstanden hos patienter med mistanke om kræft i binyre- eller æggestokkræft.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med en forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte. Efter modtagelse af øgede indikatorer gentages det for at bekræfte det oprindelige resultat. Det kan ordineres, hvis barnet har symptomer på binyreinsufficiens eller lidelser forbundet med tab af salte i kroppen. Tegn på sygdommen kan omfatte sløvhed, svaghed, manglende appetit, dehydrering, lavt blodtryk.
  • I tilfælde af mistanke om medfødt adrenal hyperplasi hos et barn (udtalt kønsorganer, tegn på maskulinisering, acne og tidlig kønshårvækst). Nogle gange - med en mistanke om en mildere (senere) form af medfødt binyrebakteriehyperplasi hos ældre børn eller hos voksne patienter.
  • Piger og kvinder med hirsutisme, uregelmæssig menstruation, maskulinisering eller infertilitet (disse symptomer ligner meget dem med polycystisk æggestokkesyndrom).
  • Regelmæssigt med en mangel på enzymet 21-hydroxylase (for at overvåge behandlingseffektiviteten).

Hvad er hormonet 17-OH-progesteron, og hvad er dets norm?

Hvis næsten alle hørte om hormonet progesteron og dets virkning på kroppen, er 17-OH-progesteron for mange et mysterium: hvad er det, og hvordan adskiller det sig fra sin forgænger.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Hvad er hydroxyprogesteron?

Hvad er det, 17 det er progesteron, og hvilken funktion udfører det i den menneskelige krop?

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Det er inkluderet i kategorien steroidhormoner og dannes under nedbrydningen af ​​17-hydroxypregnenolon og progesteron, der fungerer som et mellemprodukt af metabolisme.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hvor produceres dette hormon? Følgende steder er ansvarlige for produktionen af ​​denne steroid:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  1. Adrenal cortex: Dette er det vigtigste område, der producerer dette hormon. Her foregår dens produktion sammen med andre androgener, der bruger meshzonen. 17-OH-progesteron påvirker dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  2. Morkage: Dette er en midlertidig, men temmelig vigtig kilde til steroidproduktion. Dets niveau stiger hver dag i graviditeten og falder kun få dage før fødsel.
  3. Corpus luteum: fungerer også som en midlertidig kilde til produktion af hormonet, da det kun forekommer efter en periode med ægløsning og ophører med dets funktion efter et par dage.

Når 17-OH-progesteron hæves eller sænkes, betyder det, at et af disse organer ikke fungerer korrekt.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Sammen med dette skal du vide, at der i de fleste tilfælde opdages krænkelser i binyrerne.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Forskelle mellem hormon og progesteron

Næsten alle kvinder ved, at hormonet progesteron produceret af det endokrine system har en stærk effekt på både graviditeten og den anden fase af menstruationscyklussen.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

I denne henseende er hans følger 17-hydroxyprogesteron hos kvinder oftest forbundet med kvindelige kønshormoner med det formål at opretholde graviditet.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Dette er en forkert opfattelse, da 17-OH-progesteron i det væsentlige fungerer som et mandligt hormon dannet ved at kombinere følgende steroider:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Derfor kan 17-hydroxyprogesteron i modsætning til progesteron ikke betragtes som et uafhængigt hormon: det er dets følger og substrat, hvorfra testosteron dannes..

p, bloknot 11,0,0,0,0 -> Vigtigt! Overtrædelser i produktionen af ​​progesteron og 17-OH-progesteron hænger tæt sammen og påvirker hinanden.

En anden markant forskel mellem disse hormoner er deres forskellige effekter på fosteret under graviditet..

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

I første og anden trimester provoserer for eksempel et lavt progesteronindhold løsrivelse af placenta eller føtal død.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Samtidig har et fald i niveauet af 17-hydroxyprogesteron ikke en lignende effekt på graviditeten. Tværtimod, med en kraftig stigning i indholdet er der en trussel om afbrydelse.

p, bloknot 14,0,1,0,0 ->

Hormonkoncentration

Som med nogle andre hormoner varierer hormonkoncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron eller 17-OH-progesteron hele dagen.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

I denne henseende bør analyser udføres under hensyntagen til denne kendsgerning.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Derudover skal du vide om følgende vigtige egenskaber ved denne steroid:

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

  1. Dets optimale niveau skyldes stort set personens køn og alder.
  2. Hos kvinder øges dens koncentration under menstruation og fødning af et barn.
  3. Et dag før den maksimale indikator for luteiniserende hormon, kan der også bemærkes en betydelig stigning i 17-OH-progesteron.
  4. Denne steroid fungerer som den vigtigste regulator af seksuel funktion og cyklus..

Derudover kan indholdet af dette hormon stige markant under følgende tilstande:

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

  • en følelse af fare,
  • på grund af svær stress,
  • følelse af intens frygt.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Dette fænomen var tidligere nødvendigt for en person i situationer, hvor udholdenhed og styrke var krævet for at overleve..

p, bloknot 20,0,0,0,0 -> Interessant! I gamle tider spillede stigende steroidkoncentration en vigtig rolle..

Når der opstod en fare som et resultat af kemiske processer, steg dets indhold, hvorved der blev tilføjet mere blod til hjertet og musklerne. Alt dette gav en stigning i styrke og udholdenhed. p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Til dato øges 17-hydroxyprogesteron hovedsageligt hos mennesker, der er involveret i sport og oplever passende stress, såvel som i konfliktsituationer, der fremkalder følelsesmæssige udbrud..

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Faktorer, der øger hormonindholdet, provoserer også følgende forhold:

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

  • arytmi,
  • muskelforbrænding,
  • højt blodtryk.

Undertiden betragtes en stigning i 17-OH-progesteron som normal, mens det i andre situationer er farligt og kræver normalisering..

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Derfor skal du overveje, hvornår det er nødvendigt at gennemgå en analyse for at identificere hormonindikatorer, samt deres værdier separat..

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Analyse

Analyse af hormonet 17-OH-progesteron er hovedsageligt nødvendigt i følgende tilfælde:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  1. Når det er nødvendigt at fastslå årsagen til infertilitet hos kvinder. Dette gælder især for patienter, der har overdreven hår af mandlig type.
  2. Når der konstateres overtrædelser i binyrerne, og steroidterapi udføres. I sådanne situationer bestemmer analysen, om den givne behandlingsmetode giver resultatet eller ej..
  3. Med hormonel svigt.
  4. I fravær af menstruation eller uregelmæssigheder i cyklussen.
  5. Når der er symptomer på tumorer i binyrerne eller æggestokkene.
  6. Når der er mistanke om medfødt binyreshyperplasi, udføres en test for 17-hydroxyprogesteron hos nyfødte. Med en sådan anomali hos et barn, uanset køn, observeres forstyrrelser i metabolske processer og en betydelig stigning i størrelsen af ​​de ydre kønsorganer.

Du kan til enhver tid donere blod til børn og mænd, mens kvinder skal testes i starten af ​​cyklussen, helst et par dage efter, at det begynder.

p, bloknot 27,0,0,0,0 -> Vigtigt! Eksperter bemærker, at bloddonation i den anden fase af menstruationscyklussen er meningsløs, da det er den 20.-23. Dag, at hormonniveauet falder naturligt, hvilket ikke er relateret til lidelser i corpus luteum.

Du skal vide, at blodet tages fra en blodåre og på tom mave, helst om morgenen.

p, bloknot 28,1,0,0,0 ->

Patienten bør ikke spise mad mindst 8 timer før bloddonation.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Du kan heller ikke drikke forskellige drinks, kun vand er tilladt.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Før analyse anbefales det, at du ikke tager forskellige medicin, især lægemidler, der påvirker binyrernes funktion..

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Normer hos børn

Inden du gennemgår en analyse, skal du vide, at niveauet af hormonet i løbet af dagen er anderledes. Det stiger normalt om morgenen og aftager om aftenen.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Hormonet 17-OH-progesteron, hvis norm afhænger af alder, kan have følgende indikatorer:

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  1. Hos børn efter fødslen anses normen for at være fra 0,23 til 0,75 nanogram pr. Ml blod.
  2. Hos et barn under tretten år kan denne indikator variere fra 0,03 til 0,9 nanogram.
  3. Hos piger efter 13 år i ungdomstiden er hormonindholdet 0,03-2,3 ng.
  4. Drenge i ungdomsårene efter 13 år - fra 0,07 til 1,7.

For data, der er uden for det normale interval, er det nødvendigt at kontakte en endokrinolog.

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Norm hos mænd

17-OH-progesteron skyldes også køn. Derfor er indikatorerne for mængden af ​​dette hormon hos mænd signifikant forskellige fra de kvindelige resultater..

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Normen for mænd inkluderer en mængde fra 0,2 til 2,3 nanogram pr. Ml blod.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Blandt kvinder

17-OH-progesteron, hvor normen hos kvinder, som direkte afhænger af cykliske ændringer, kan omfatte følgende indikatorer:

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

  1. Efter 17 års alder betragtes normen normalt indholdet fra 0,07 til 2,9 nanogram.
  2. Under menstruation er det 0,07-0,08 ng.
  3. Lutealfasen er kendetegnet ved tal fra 0,3 til 2,9 ng.

Hydroxyprogesteron under graviditet stiger næsten altid og har følgende indikatorer:

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

  1. I første trimester betragtes niveauet 1,3-3 ng som normen.
  2. I andet trimester kan det stige til 2-5 ng.
  3. I tredje trimester kan hormonindholdet have en indikator i intervallet 5-8,3 nanogram.

Hvis 17-OH-progesteron under graviditet øges inden for disse parametre, bør der ikke være nogen grund til bekymring, og normalisering af hormonet ved behandling i denne periode er ikke påkrævet.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

p, bloknot 40,0,0,0,0 -> Vigtigt! Hvis en kvinde havde et forhøjet indhold af denne steroid inden graviditet, er det nødvendigt at kontrollere produktionen af ​​alle androgener under drægtigheden af ​​barnet. I denne forbindelse er det periodisk nødvendigt at donere blod til analyse.

Hormon boost

Hvis steroidniveauet stiger hos nyfødte, kan dette være et naturligt fænomen, der forsvinder alene efter en uge..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

På samme tid vender hormonindholdet tilbage til det normale og ændres ikke før teenagerperioden. I de fleste tilfælde observeres denne midlertidige stigning hos premature babyer.

p, bloknot 42,0,0,1,0 ->

Et højt niveau påvirker primært følgende systemer i den menneskelige krop:

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

  • fordøjelsessystemet,
  • det kardiovaskulære system,
  • immunsystemet.

En stor belastning påvirker hjertet negativt, og derfor hos ældre patienter kan det provosere et hjerteanfald og i nogle tilfælde føre til død.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Blandt andre alvorlige manifestationer af en stigning i dette hormon skal følgende tilstande skelnes:

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

  1. Tab af kropsbeskyttelse mod infektioner, der er forårsaget af omstrukturering af immunsystemet. Dette fænomen øger sandsynligheden for at udvikle forskellige sygdomme af en smitsom karakter, som er ledsaget af alvorlige komplikationer..
  2. Negativ effekt på hjernen, hovedsageligt på de områder, der er ansvarlige for hukommelse.
  3. Hæmning af receptorer og produktionen af ​​enzymer, hvilket fører til krænkelse af smagsfølelser, fornemmelsesfølelser og så videre.
  4. Hvis hormonet stiger, og normalisering ikke forekommer i lang tid, kan depression og forskellige nervesygdomme forekomme.

Kroppens generelle tilstand med dette fænomen forværres på grund af afbrydelse af fordøjelsessystemet fra energiforbruget.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

I sådanne situationer ordineres hormonelle medikamenter, oftest Dexamethason eller dens analoger. Behandlingsforløbet kan være op til seks måneder.

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Hormonsænkning

Et reduceret niveau i de fleste tilfælde, både hos mænd og kvinder (forekommer mange gange oftere) indikerer forkert funktion af binyrebarken.

p, blokquote 48,0,0,0,0 -> Til reference! Hos mænd observeres dette fænomen også i nærvær af et syndrom kaldet falsk hermafroditisme.

Nedsat 17-hydroxyprogesteron hos kvinder manifesteres af følgende symptomer:

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

  • kønsbetændelse,
  • livmoderblødning,
  • uregelmæssigheder i menstruationen,
  • humørsvingninger,
  • mangel på ægløsning,
  • brystsmerter,
  • endokrin infertilitet.

Meget ofte skyldes hormonmangel graviditet. Eksperter anbefaler at donere blod til undersøgelse af indholdet af 17-OH-progesteron i planlægningsfasen for et barn.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Ofte provoserer dets lave indhold problemer med undfangelse.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

En steroidmangel, selvom undfangelse opstår, tillader ikke kroppen at forberede sig på at føde en baby.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Således afvises det befrugtede æg, hvilket forårsager spontanabort i de tidlige stadier.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Under graviditet kan hormonmangel manifestere sig under følgende tilstande:

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

  • stigning i tone i livmoderen,
  • trussel om afbrydelse,
  • smerter i underlivet,
  • vaginal udflod,
  • frosset graviditet.

Hvis du konsulterer en specialist til tiden, er det i de fleste tilfælde muligt at opretholde en graviditet.

p, bloknot 56,0,0,0,0 -> p, blokquote 57,0,0,0,1 ->

Med et nedsat niveau af hormonet ordineres lægemiddelterapi ved anvendelse af lægemidler med det aktive stof progesteron, som kompenserer for manglen på sekundært progestin.

17-OH-progesteron forhøjet hos kvinder

Når der konstateres en stigning i 17 OH af progesteron, når man kontrollerer hormonelle niveauer, er det bekymrende, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan undfange et barn, får også ordineret denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?

Hvad er det?

Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på det reproduktive system er en af ​​de mekanismer, der bidrager til at forberede undfangelse og bevare graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i placenta.

Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i morkagen. Når det hydroxyleres, dvs. OH-gruppen er bundet til det 17. carbonatom, dannes 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Dette er et hormonelt stof, der som et resultat af en række kemiske reaktioner bliver til kortisol, testosteron eller østradiol.

Normalt forekommer en stigning i syntesen af ​​cortisol fra hydroxyprogesteron i stressede situationer, med udseendet af en følelse af frygt. Dens rolle er at forberede kroppen på at ”afvise angrebet”.

Cortisol er et stresshormon, der dannes under stofskiftet på 17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, en hastighed af blod til hjertet og musklerne, frigivelsen af ​​en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.

En ændring i mængden af ​​hydroxyprogesteron i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen indikerer en krænkelse af produktionen af ​​andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle forstyrrelser, afklare diagnosen..

For at gøre dette skal du bestemme niveauet for stoffet i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Når man sammenligner indikatorer med normen, bestemmes tilstedeværelsen af ​​ændringer i den hormonelle baggrund.

En stigning i koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dens produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af ​​cortisol. Desuden forbliver syntesen af ​​kønshormoner (androgener) normalt den samme.

En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager ufrugtbarhed hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en død graviditet, spontanabort, placentale insufficiens. Derudover kan dette påvirke drægtighedsprocessen og forårsage føtal abnormaliteter..

Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron øges, har kroppen en hormonel ubalance, som oftest udtrykkes som en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modningen af ​​æggene i follikelfasen og bevarelsen af ​​graviditeten.

Normer i forskellige perioder i livet

Hos en nyfødt i de første dage af livet er 17 oh progesteron normalt forhøjet. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Derefter falder det inden for 5-7 dage og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af ​​seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.

I reproduktionsalderen hos mænd er mængden af ​​17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt, når der udføres analyser, sammen med resultatet giver referenceværdier (normale indikatorer) til sammenligning.

Hos kvinder med påbegyndelse af menstruation observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der er ansvarlig for syntesen af ​​cortisol. Normale værdier i nmol / L i løbet af cyklussen er:

  • follikulær fase - 1,25–8,3;
  • i fase af ægløsning - 0,9-4,3;
  • luteal fase - 0,85–8,6.

Normalt bør 17 OH-progesteron i follikelfasen have lave værdier. Den stiger lidt før ægløsning. Den højeste stigning svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter er der et fald i indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det, indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted.

I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af ​​hydroxyprogesteron på grund af funktionen af ​​corpus luteum. Stigningen forekommer gennem graviditeten og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / L. Et andet fald i hormonaktivt stof observeres før fødsel..

Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.

Det vil sige, at hydroxyprogesteron gradvist stiger i follikelfasen, hvorefter dens niveau forbliver stabilt indtil menstruationens begyndelse.

Sådan foretages en analyse

17 oh progesteron kontrolleres både når klager, visse symptomer vises, og til profylaktiske formål, eller hvis der er mistanke om nogle sygdomme.

Indikationer til analysens formål er som følger:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • intermenstrual blødning;
  • amenoré, andre menstruationsuregelmæssigheder;
  • bryst ømhed;
  • ufrugtbarhed;
  • abort;
  • mistænkt adreno-kortikalt syndrom, medfødt dysfunktion;
  • svulster i æggestokkene, binyrerne.

Da niveauet af hydroxyprogesteron ændres gennem dagen - det hæves ved daggry og falder om aftenen, tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk stress om aftenen og dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk-positivt resultat.

Mænd kan testes hver dag. Kvinder bør testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen på 3-5 dage. Du kan kontrollere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde blev gravid og stadig ikke kender til det, vil indikationerne variere, da 17 graviditet under graviditeten stiger. Derfor er det bedre at tage en analyse i den første fase eller sørge for, at der ikke er nogen graviditet.

Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå en instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).

Årsager til stigningen

Hvis 17 OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor skal analysen dekrypteres under hensyntagen til ikke kun patientens klager og medicinske historie, men også indikatorer for andre hormoner. Oftest stiger hydroxyprogesteron med følgende patologier:

Medfødt adrenal cortex dysfunktion

Det opstår på grund af manglen på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​cortisol. På nuværende tidspunkt er der beskrevet tilfælde af utilstrækkelighed af 7 forskellige enzymer, men de mest almindelige er mangel på 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Manglen på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og ved feedback til øget produktion af ACTH, hvilket stimulerer produktionen af ​​hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. På samme tid fortsætter androgenproduktionen, hvilket fører til hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutism - hårvækst, alopecia - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen skal du bestemme den hormonelle baggrund, gennemføre stresstest for 17 OH-progesteron, genetiske undersøgelser.

Polycystisk ovariesyndrom

Sygdom forbundet med metabolske forstyrrelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget sekretion af testosteron, insulin. Ovulation forekommer ikke i æggestokkene, follikler omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager sklerose i membranen. Dette er kendetegnene for patologien, der findes ved ultralyd.

Itsenko-Cushings syndrom

En gruppe af sygdomme, hvor langvarig eksponering for glukokortikoider forekommer på kroppen. Patologien skyldes øget produktion af AGTK, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.

Tumorer

Tumorer i binyrerne, æggestokke, producerende hormoner, cyster. De fører også gennem feedback til hormonel ubalance..

Hypothalamisk syndrom

Det forekommer på grund af skader på hypothalamus, psykogene lidelser, under omstruktureringen af ​​kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.

Progesteron

Dette gælder for kvinder med infertilitet, der viser IVF-adfærd..

Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, så når man vælger en behandlingsmetode, skal patienten undersøges omhyggeligt for at etablere en nøjagtig diagnose.

Komplikationer

Når 17 OH-progesteron stiger, er en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier være ubrugelig, da abort observeres i de tidlige stadier (spontanabort, falmning). Ofte er behandlingen af ​​kvinder til undersøgelse netop tidlige aborter eller en frosset graviditet. Og når det opdages, at 17 OP i follikelfasen er forhøjet, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.

Et højt niveau af dette hormon kan også påvirke andre kropssystemer. For eksempel forårsager det en overdreven belastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke løses i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsesnedsættelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til nedsat hjerneaktivitet, udseendet af psykiske lidelser, da hormonet påvirker receptorerne, der er ansvarlige for smag, glæde og glæde. Patienter ændrer deres humør, depression vises.

Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da overdreven progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantering af et embryo er nødvendigt at reducere en kvindes immunitet, så kroppen ikke river føtalægget som et fremmed middel, fører et overskud af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.

Når behandling er påkrævet

Selv hvis 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid påkrævet. Hvis der kun blev udført en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:

  • Reagenserne, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du er nødt til at sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af ​​resultatet.
  • Før testen var patienten nervøs, og frygt medfører en stigning i sekretionen af ​​cortisol og 17 OP.
  • Undersøger, der tager progesteron-medikamenter.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal bestå analysen igen og korrekt forberede den. Når blod doneres til lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at kvinden er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH er forhøjet; progesteron er vanskeligere, derfor udføres behandling kun, hvis dens værdier overstiger normen med 2-3 gange.

Hvis der blev ordineret behandling med hensyn til infertilitet, er kvinder ofte interesseret i, om det skal fortsættes, efter at graviditet er fundet. I en sådan situation styres lægen af ​​graden af ​​stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron med medfødt adrenal hyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) også kontrolleres. Og hvis den er høj, foreskrives behandling kun i høje doser for gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster, for at undgå virilisering og hermafroditisme.

Sådan reduceres

Før behandlingen påbegyndes, skal årsagen til den patologiske tilstand fastlægges. Dette kan kræve yderligere kliniske studier af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. Særlige stresstest udføres også for at påvise medfødt adrenokortikal insufficiens, ultralyddiagnostik, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Efter den endelige diagnose er etableret, udvikles en behandlingsplan..

Nedsat progesteron i PCOS og tumorer

Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. For at gøre dette foreskrevne kombinerede orale prævention (COC'er), der korrigerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke forekommer efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - ægløsningstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion af den skleroserede æggemembran.

Behandlingstaktikker for hormonproducerende cyster, tumorer i æggestokkene eller adrenalneoplasmer er normalt kirurgiske. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteumcyste er i nogle tilfælde konservativ behandling ved hjælp af COC'er mulig. Først efter dette planlægger de en graviditet.

Hormonsænkning med binyrebysfunktion

Medfødt binyredysfunktion behandles ved administration af glukokortikoider. Medicinen, dosis og administrationsvarighed vælges af lægen. Dexamethason- eller methylprednisolon-tabletter er normalt ordineret. Dosis opdeles i 2-3 doser pr. Dag. Terapi udføres, indtil 17 OH-progesteron falder, derefter reduceres doseringen af ​​lægemidlet gradvist, og graviditet planlægges.

Under drægtighed er den gravide under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes individuelt i hvert tilfælde. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når det kvindelige køn på fosteret bekræftes. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at tage lægemidlet gennem hele livet..

Behandling af Itsenko-Cushings syndrom

Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og straks. For eksempel med hypofysetumorer er det muligt at bestråle det berørte område eller fjerne formationen.

Da hormonelle medikamenter bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal lægen ordinere og kontrollere behandlingen. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en ekstra faktor..

Ernæring til højt progesteron

Fra traditionel medicin bruges infusioner af bjergaske, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, vildsvinstamme og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge.

Korrekt diæt kan også fremskynde behandlingen. En diæt med en sådan patologi bør omfatte en minimumsmængde proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Nyttige retter med gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter). Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, der er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornsbær, hindbær.

En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan være årsagen til infertilitet og spontanabort. Behandling vælges afhængigt af årsagen til de hormonelle ændringer..