Hvorfor tage en analyse af koncentrationen af ​​17-OH-progesteron

Statistikker siger, at 10% af de russiske kvinder har problemer med det hormonelle system. I de fleste tilfælde har kvinder nedsat progesteronproduktion; Der er også ofte en overtrædelse af produktionen af ​​17-progesteron - denne forbindelse dannes som et resultat af forarbejdning af almindelig progesteron. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en lidelse skal en person give blod til analyse korrekt, fordi du ellers kan få forkerte resultater. Men hvordan kan man donere blod til analyse af 17-OH-progesteron? Hvilke funktioner udfører dette stof i kroppen? Og hvad er koncentrationen af ​​dette stof i kroppen i normal tilstand? Disse spørgsmål vil blive drøftet nedenfor..

Hvad er 17-OH-progesteron??

17-OH-progesteron (17-OP) er et specielt stof, der syntetiseres i den menneskelige krop. Faktisk er dette stof et mellemhormon, der normalt omdannes til cortisol og aldosteron. 17-progesteron syntetiseres i både den kvindelige og den mandlige krop, men hos kvinder er koncentrationen af ​​dette hormon i blodet en størrelsesorden højere. Dette skyldes det faktum, at stoffet 17-OP i den kvindelige krop regulerer menstruationscyklussen, og koncentrationen af ​​dette stof i blodet afhænger af menstruationsstadiet.

I det generelle tilfælde ændres koncentrationen af ​​17-progesteron i den kvindelige krop som følger:

  1. Helt i starten af ​​menstruationscyklussen er koncentrationen af ​​dette stof ganske lille.
  2. Efterhånden som menstruationscyklussen skrider frem, øges koncentrationen af ​​17-OD, og ​​den maksimale koncentration af dette stof observeres midt i cyklussen.
  3. Hvis befrugtning forekommer i midten af ​​menstruationscyklussen, øges i dette tilfælde koncentrationen af ​​hormonet endnu mere - på grund af dette forbedres implantering af det befrugtede æg i livmoderen, hvilket bidrager til den normale udvikling af fosteret.
  4. Hvis befrugtning ikke forekommer midt i menstruationscyklussen, begynder hormonkoncentrationen at falde gradvist, og ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen reduceres indholdet af 17-progesteron til et minimum.
  5. Efter dette begynder en ny menstruationscyklus, og alt gentages igen.

Normalt hos mænd og kvinder er hormonkoncentrationen inden for visse grænser, og en afvigelse fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​latent hormonel sygdom, så en blodprøve for 17-OH-progesteron kan bruges til diagnose. Bemærk samtidig, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet hos kvinder afhænger af stadiet i menstruationscyklussen, og hos børn afviger koncentrationen af ​​dette stof markant fra normen.

For at udføre analysen skal lægen tage blod fra en vene. Bemærk på samme tid, at eksterne faktorer ikke påvirker koncentrationen af ​​hormonet i blodet for meget, men for at minimere sandsynligheden for fejl, inden man donerer blod til analyse, skal en person overholde et specielt regime - du skal ikke ryge og drikke alkohol, du skal undgå stressende situationer og så videre ( nedenfor vil vi overveje dette problem mere detaljeret).

En blodprøve for hormonindholdet i 17-OH-progesteron ordineres normalt i følgende tilfælde:

  • Hormonet tages ofte fra nyfødte babyer for at bestemme aktiviteten i det hormonelle system som helhed. Mangel på 17-progesteron kan indikere tilstedeværelsen af ​​adrenal hyperplasi - på grund af dette kan syntesen af ​​cortisol og aldosteron i kroppen mindskes, hvilket kan føre til forskellige hormonelle lidelser. Overskydende 17-progesteron fører også til forskellige ubehagelige konsekvenser. Med et overskud af dette stof, begynder kroppen at behandle overskydende 17-progesteron til androgener - hvis dette sker i den kvindelige krop, kan i dette tilfælde en stigning i koncentrationen af ​​androgener føre til udseendet af mandlige seksuelle egenskaber hos pigen. Normalt fører et overskud af androgener til hirsutisme - ved denne sygdom dannes piger med mandlige ansigtshårhed (et skæg, bart osv. Dannes).
  • I voksen alder giver en blodprøve for indholdet af 17-OH-progesteron dig mulighed for at identificere forskellige patologier i det hormonelle system. De vigtigste sygdomme er hirsutisme, infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, binyres hyperplasi, æggestokkræft og så videre. Bemærk samtidig, at under blodprøven undersøges også nogle andre hormoner ud over 17-progesteron, da mange hormoner påvirker det hormonale systems funktion, og en integreret analyse giver dig mulighed for at bestemme den reelle årsag til forstyrrelsen. For eksempel kan infertilitet forekomme ikke kun på grund af mangel på 17-OH-progesteron, men også på grund af mangel på regelmæssigt progesteron, og en blodprøve vil hjælpe med at bestemme nøjagtigt, hvilket hormon kroppen mangler i normalt liv.

Hvornår og hvordan man testes?

Koncentrationen af ​​hormonet 17-OH kan periodisk ændres under påvirkning af eksterne og interne faktorer, så du er nødt til at forberede dig til bloddonation til analyse. Kvinder er nødt til at donere blod i den første halvdel af menstruationscyklussen, men ikke tidligere end 3 dage af cyklussen; det optimale tidspunkt for bloddonation er 3-10 dage af menstruationscyklussen. Den samme regel gælder for seksuelt modne piger. Mænd og umodne børn kan til enhver tid tage blod til analyse, fordi de ikke har menstruation, hvilket direkte påvirker koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Doner også blod i overensstemmelse med følgende regler:

  1. Hvis du tager medicin eller får diagnosen, skal du informere lægen under konsultationen. Faktum er, at nogle medikamenter og medicinske procedurer påvirker det hormonelle systems aktivitet, hvilket kan fordreje resultaterne af testene. Om nødvendigt kan lægen enten midlertidigt stoppe med at tage medicinen eller udsætte blodprøvetagningen til analyse af 17-progesteron (normalt foretager lægen dette eller det andet valg efter konsultation med den læge, der ordinerede lægemidlerne).
  2. Dagen før bloddonation bør akutte og sure fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer og tobak udelukkes fra kosten. Krydret mad forarbejdes i lang tid af kroppen, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Tobak og alkoholholdige drikkevarer kan også have indflydelse på resultaterne af analysen, så de skal udelukkes fra kosten uden fejl.
  3. 12 timer før bloddonation skal du begrænse fysisk aktivitet. Faktum er, at kroppen under træning oplever svær stress, hvilket fører til en ændring i de indre organers funktion. Arbejdet med det hormonelle system under træning ændrer sig også, og det tager 4-5 timer at normalisere den hormonelle metabolisme. I nogle sygdomme varer normaliseringen af ​​det hormonelle system længere, så det anbefales at øge den forebyggende periode til 12 timer.
  4. 8 timer før bloddonation, skal du stoppe med at spise. Hvis der doneres blod om morgenen, skal dette ske på tom mave. Sådanne alvorlige fødevarebegrænsninger pålægges på grund af det faktum, at kroppen under fordøjelsen syntetiserer aktivt de stoffer, den har brug for, så kroppen undertiden ikke har tid til at syntetisere både fordøjelsesenzymer og 17-progesteron, så dechiffring af analysen kan vise forkerte resultater. Det skal forstås, at sådanne forsinkelser er ubetydelige og praktisk talt ikke påvirker helbredet.
  5. Om morgenen før blodprøven anbefales det ikke at drikke nogen drikkevarer - det er dog tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand uden tilsætningsstoffer. På samme tid kan du ikke drikke drinks selv med naturlige tilsætningsstoffer (kompoter, gelé og så videre), da selv naturlige drikkevarer indeholder stoffer, der er af energiverdi (dvs. sådanne drinks er faktisk mad), hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Afkodning og abnormiteter

Lad os nu finde ud af, hvad koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i en sund krop er:

Alder og kønKoncentrationen af ​​17-OH-progesteron (enheder - ng / ml)
Nyfødte drenge og piger0,6 - 2,2
Umodne drenge og piger0,9 - 2,6
Seksuelt modne drenge og mænd1,2 - 6,4
Ældre piger og kvinder (luteal fase)3 - 13
Ældre piger og kvinder (follikelfase)tretten
1 trimester af graviditeten3,6 - 18
2 trimester af graviditeten4 - 20
3 trimester af graviditeten3,7 - 33

For at stille en differentieret diagnose skal lægen foretage yderligere undersøgelser. Bemærk samtidig, at afvigelsen fra normen på forskellige tidspunkter forekommer af forskellige grunde. Efter at have opnået resultaterne skal du straks konsultere en læge for yderligere diagnose, og i tilfælde af en alvorlig diagnose skal du overholde den behandlingsplan, der er udarbejdet af den behandlende læge, da selvmedicinering af hormonelle lidelser kan udgøre en sundhedsfare.

Konklusion

Nu ved du hvordan og hvornår du skal donere blod for at analysere koncentrationen af ​​17-OH-progesteron. At opsummere. 17-progesteron udfører mange funktioner i den menneskelige krop; hvis dette hormon i kroppen er for meget eller for lidt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en alvorlig lidelse. En læge kan bestille en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​17-progesteron i blodet..

Ældre kvinder skal have en blodprøve i 3-10 dages menstruation, mens mænd og umodne børn kan donere blod hver dag. Du skal også huske nogle regler for bloddonation - du skal begrænse forbruget af tobak og alkohol pr. Dag, du skal stoppe med at spise mad i 8 timer, du kan kun drikke mineralvand uden gas om morgenen, og så videre.

Hvilket betyder et fald eller stigning i 17-OH-progesteron i hver fase af cyklussen

Hvad betyder det, hvis 17-OH-progesteron er forhøjet eller formindsket i follikelfasen? Er det kritisk for helbredet? Skal jeg bekymre mig og tage en form for aktiv handling? Du finder svar på disse spørgsmål i denne artikel..

Kritiske dage og progesteron

Månedligt - en kompleks proces, hvor mange dele af kroppen er involveret. Fra selve forplantningssystemet til elektronerne i hjernen og koncentrationen af ​​hormoner i kroppen. Selve kritiske dage varer fra tre til syv dage. Og hele cyklussen tager fra 21 til 35 dage (hvorfra navnet faktisk kom - månedligt).

Menstruationscyklussen er opdelt i flere perioder:

  1. Follikulær fase. Den periode, i hvilken en ny follikel dannes. Folliklen er faktisk et æg omgivet af et specielt beskyttende lag. I den ”modnes” hun og forbereder sig. Denne fase begynder med den første dag i cyklus (den første dag i menstruationen), varer en uge og slutter umiddelbart før ægløsning.
  2. Ægløsning. Dette er det tidspunkt, hvor ægget er fuldt dannet og begynder at bevæge sig fra folliklen til livmoderen. Dette er en ideel periode til befrugtning. Og hvis du sætter dig selv et sådant mål, skal du nøje overvåge dens begyndelse.
  3. Luteal fase. Det kaldes også corpus luteum-fasen. Og alt fordi, efter dets begyndelse, i stedet for folliklen (som ægget forlod tidligere) i æggestokkene, dannes en midlertidig kirtel - corpus luteum. Hun har travlt med at fremstille hormoner, der hjælper kroppen med at forberede sig på at acceptere et befrugtet æg. Denne måned er ikke sådan? Så corpus luteum regresserer, epitel omkring det ubefruktede æg dør, og menstruation begynder. Og så videre indtil næste gang. Alt er cyklussen lukket.

17-OH-progesteron er et hormon, der producerer en midlertidig kirtel. Det afhænger af dets tilstedeværelse og mængde, hvor meget den kvindelige krop er klar til befrugtning, og hvor sikkert drægtighedsperioden vil passere..

Afhængigt af perioden for en persons liv, indeholder blodet en anden mængde af visse hormoner, inklusive progesteron.

Den maksimale værdi registreres under udviklingen af ​​fosteret og i de allerførste dage af det nyfødte (uanset køn).

Indikatorer for hormonet 17-OH-progesteron i forskellige perioder

Vi foretager en reservation med det samme, i den mandlige krop findes der også dette hormon. I denne artikel vil vi overveje indikatorer for den kvindelige krop i forskellige perioder af dens liv. Når alt kommer til alt, for piger kan værdien af ​​hormonindikatoren både være et vidnesbyrd om helbredet og en lejlighed til alvorligt at tage sig af dit helbred.

  • Nyfødte: 0,25-0,75 cu (50 nmol / liter).
  • Op til 3 måneder: 0,05-0,5 cu (12-29 nmol / liter).
  • Fra 3 måneder til 1 år: 0,5-0,08 cu (op til 5, 2 nmol / liter).
  • Fra 12 til 18 år: 0,05-2,3 cu (0,95-7,1 nmol / liter).
  • Fra 18 til 49 år: 0,09-2,8 cu (20-8,4 nmol / liter).

I kritiske dage ændrer niveauerne af dette hormon sig ganske dramatisk:

  • i follikelfasen 0,09-0,8 cu (1,29-8,5 nmol / liter);
  • i lutealfasen 0,33-2,8 cu (0,9-11,6 nmol / liter).

Under graviditet kan tallet nå fra 0,67 til 4,03 cu (eller fra 3,5 til 33,5 nmol / liter.

Hvis du i testresultaterne ser, at 0,1 cu 17 OH progesteron er normen hos kvinder på den tredje dag i cyklussen og et ekstremt alarmerende tegn for 15-20.

Hvad betyder at hæve og sænke progesteron

En krampagtig og kraftig stigning i niveauet forekommer under ægløsning og i løbet af anden halvdel af lutealfasen. Dette er en helt normal og naturlig proces, som er en direkte bekræftelse af kroppens beredskab til formering. Det er så, at kroppen mest af alt har brug for progesteron. Dette er som et slags signal for hele organismen at forberede sig, fordi befrugtning er meget sandsynlig. Et andet skarpt hormonhopp forekommer i tredje trimester under graviditet. Dette er resultatet af forberedelse til fødslen af ​​et barn.

Når indikatorerne for et så vigtigt hormon alvorligt går ud over de øvre grænser, er dette en lejlighed til at tænke på dit helbred.

Så hvis 17-OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, skal årsagerne identificeres så hurtigt som muligt. Dette kan forårsage alvorlige problemer med befrugtningen, da forberedelsen af ​​livmoderen og ægget vil blive afbrudt - ægløsning undertrykkes, ægget ikke bevæger sig langs den tilsigtede rute.

Et af de første alarmerende opkald, der indikerer dette problem, er forsinkelser med menstruation, der skifter med rigelig smertefuld afladning. Hos nogle piger ophører menstruationen overhovedet i flere måneder, på trods af at de er på deres højeste alder for befrugtning og stadig er meget langt fra overgangsalderen.

Forkert æggestokkfunktion (inklusive tumorer) kan øge hormonniveauet, forkert absorption af hormonet, sygdom i urinvejene og reproduktionssystemerne.

Hvis progesteron er forhøjet i lutealfasen, kan der være få grunde. Ifølge gynækologer er der kun tre af dem:

  1. Kroppen er i en toptilstand og er klar til befrugtning "maksimalt".
  2. Graviditet er allerede kommet.
  3. Enhver af de tidligere tagede medicin har givet en sådan bivirkning..

Mangel på hormon påvirker kroppen ekstremt negativt. Lave progesteronniveauer i lutealfasen er en ekstremt farlig tendens. Det kan indikere både en række arvelige og erhvervede sygdomme og føre til komplikationer under graviditet og spontanabort.

Som praksis med gynækologer viser, er dette problem oftest forbundet med dysfunktion i binyrebarken. Kvindens krop er simpelthen ikke i stand til at producere det nødvendige niveau af hormonet. Dette problem findes i puberteten. Det er godt, at pigen på dette øjeblik stadig har tid nok til at forhindre ubehagelige konsekvenser. Hvis overtrædelsen opdages efter, kan behandlingen blive forsinket eller muligvis ikke medføre noget resultat.

Mangel på progesteron fører til utidig eller forkert produktion af luteiniserende hormon i den næste cyklus. Hele rytmen i det reproduktive system går tabt og som et resultat infertilitet. Og også dette problem er ofte forbundet med Addisons syndrom, hvor binyrerne ikke klarer produktionen af ​​alle hormoner. Du kan kunstigt øge niveauet, men dette kan have en negativ effekt på alle andre organer.

Hvordan bestemmes 17-OH-progesteron, og hvorfor tages denne test

Testen for hormonindhold udføres på tom mave om morgenen. Det anbefales kun at drikke rent vand. Materiale til forskning fås fra en blodåre. Selve blodprøvetagningen adskiller sig ikke meget fra det sædvanlige.

For at indikere hvornår og på hvilken dag i cyklussen der skal tages 17 progesteron, er det nødvendigt at tage hensyn til, hvilken diagnose der er meningen. Dette bestemmes af den behandlende læge. Hvis det er inkluderet i standardsættet med analyser, foreskrives det den tredje til femte dag. Hvis du gennemgår en undersøgelse i forbindelse med befrugtningsproblemer, er det bedre at udføre det på dag 12-15.

Og der er også tilfælde, hvor en analyse ikke er nok til at stille en diagnose. Derefter udføres det flere gange om måneden. På standardminimum, tre gange for at fange hver fase: premenstrual, ægløsning og menstruation.

Hvis dine test indikerer en afvigelse af hormonet 17 OH-progesteron, skal du ikke tage forhastede konklusioner og straks stille en skuffende diagnose. Høje eller lave niveauer observeres ikke kun i patologiske tilfælde. Kun en læge kan samle data sammen og foreslå noget specifikt. For at stille en pålidelig diagnose kræves yderligere undersøgelse og overvågning af din krop..

Så du ikke lærer af denne artikel eller fra nogen anden, skal du ikke tage nogen handling uden at konsultere en læge. Du kan ikke ordinere progesteronbehandling selv. Du kan ikke begynde at tage medicinen eller beslutte at blive testet ligesom det. Analyse, ligesom behandling, ordineres kun af en læge. Hvis du bemærker forstyrrende symptomer, kan du prøve at besøge en specialist så hurtigt som muligt, hvis konklusioner du kan tro og lytte til hans råd.

17-OH-Progesteron og DHEAS på hvilken dag af cyklus der skal tages?

Piger, fortæl mig mørke, hvilken dag i cyklus at tage disse hormoner? 17-OH-Progesteron og DHEAS.

Vores valg

I udøvelse af ægløsning: follikulometri

Anbefalet af

De første tegn på graviditet. Afstemninger.

Sofya Sokolova offentliggjorde en artikel i Symptoms of Graviditet, 13. september 2019

Anbefalet af

Wobenzym øger sandsynligheden for undfangelse

Anbefalet af

Gynækologisk massage - fantastisk effekt?

Irina Shirokova offentliggjorde en artikel i Gynekologi, 19. september 2019

Anbefalet af

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova offentliggjorde en artikel i Analyse og undersøgelser, 22. september 2019

Anbefalet af

Populære emner

Indsendt af: ninja
Oprettet for 17 timer siden

Indsendt af: Tranquility
Oprettet for 14 timer siden

Indsendt af: Аlivka
Oprettet for 20 timer siden

Indsendt af: Tonya777
Oprettet for 8 timer siden

Indsendt af: Аля11
Oprettet for 19 timer siden

Indsendt af: PoMiDoRk @
Oprettet for 3 timer siden

Indsendt af: Мурленка
Oprettet for 4 timer siden

Indsendt af: KASATKA //
Oprettet for 20 timer siden

Indsendt af: Gretta25
Oprettet for 19 timer siden

Indsendt af: Qwerty30
Oprettet for 13 timer siden

Om webstedet

Hurtige links

Populære sektioner

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og valget af behandlingsmetoder forbliver den eksklusive beføjelse for din læge!

Hormonundersøgelse

Når det er nødvendigt at donere blod til kvindelige hormoner

For visse problemer med befrugtning, drægtighed og simpelthen i tilfælde af cyklusfejl tildeles kvinder hormonprøver.

Bestemmelse af hormonstatus bør ske under opsyn af en læge. Lægen skal også beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne, som Der er en række nuancer, som almindelige patienter muligvis ikke overvejer:

Eksempel 1. Analyse for LH og FSH:

Når man dechiffrer resultaterne af LH og FSH uafhængigt, glemmer kvinder ofte (eller ved ikke), at forholdet mellem LH / FSH er vigtigt. Normalt inden menarchen (første menstruation) er det 1, efter menarcheåret - fra 1 til 1,5, i perioden fra to år efter udbruddet af menarche og før overgangsalderen - fra 1,5 til 2.

Eksempel 2. Analyse for LH, prolactin, cortisol:

Stresshormoner: prolactin, LH, cortisol - kan øges ikke på grund af hormonelle sygdomme, men på grund af kronisk eller akut (gå til hospitalet og give blod fra en blodåre) stress. De skal genindtages. For en diagnose af hyperprolactinemia er for eksempel en tredobbelt måling af forhøjede prolactinniveauer nødvendig..

Jeg håber, at disse meget almindelige eksempler vil overbevise planlæggere om at tage en mere ansvarlig tilgang til valg af læge, når de fortolker resultaterne af undersøgelsen.

Hvornår er det bedre at donere blod til hormoner

Normalt gives på den 5-7. dag af cyklussen følgende hormoner: LH, FSH, østradiol, prolactin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron giver mening kun at tage i midten af ​​den anden fase af menstruationscyklussen. Efter 3-5 dage med en stabil stigning i basaltemperatur med et ultralydbillede af den anden fase (corpus luteum i æggestokken og moden endometrium), kan progesteron gives (med en regelmæssig cyklus på 28-30 dage - i 20-23 dage).

Alle hormoner overføres strengt på tom mave, ligesom enhver blodprøve.

Hvis det ikke er muligt at donere de nødvendige hormoner på de nødvendige cykeldage, er det bedre ikke at donere overhovedet end at donere på andre dage af cyklussen. Analysen vil være fuldstændig uinformativ.

Hvilke hormonprøver skal tages, når man planlægger en graviditet

Kvinder, der planlægger en graviditet, er mest tilbøjelige til at imødekomme behovet for følgende tests:

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH er hypofysehormonet, der kontrollerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og deres niveau påvirker igen dets produktion - princippet om feedback.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​TSH i blodet højere end hos mænd med ca. 20%. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt. Den daglige rytme er karakteristisk for TSH: de højeste TSH-værdier i blodet når 2-4 om morgenen, i morgentimerne bestemmes det højeste blodniveau kl. 18, observeres de mindste TSH-værdier kl. 17-18. Hos middelaldrende kvinder og ældre mænd forekommer den maksimale TSH-top i december..

Årsager til at øge hormonet TSH:

  • primær hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion, øget TSH baseret på feedback)
  • TSH-producerende tumorer

Årsager til at sænke TSH-hormonnormen:

  • primær hyperthyreoidisme (et overskud af thyroideafunktion, et fald i TSH baseret på feedback-princippet)
  • nedsat hypofyse funktion
  • behandling af skjoldbruskkirtelhormon

Thyroxinfri FT4 og thyroxin i alt T4

Thyroxin er det vigtigste thyreoideahormon. Regulerer stofskifte, energimetabolisme, syntese og nedbrydning af proteiner, fedt, kulhydrater, vækst, udvikling og reproduktion, iltmetabolisme, kropstemperatur. Det syntetiseres under påvirkning af TSH fra hypofysen, og hæmmer på sin side dens frigivelse.

Forberedelse til analyse Når du tager blod, må du ikke bruge desinfektionsmidler, der indeholder jod!

Hos voksne falder niveauet af T4 og FT4 efter 40 år med alderen. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester.

I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer.

Sult, dårlig diæt, lavt proteinindhold, kontakt med bly, tunge muskeløvelser og træning, forskellige typer stress, vægttab hos kvinder med fedme, kirurgi, hæmodialyse kan hjælpe med at reducere T4 og FT4. Hyperæmi, fedme, afbrydelse af heroinindtagelse (på grund af en stigning i transportproteiner) forårsager en stigning i T4, heroin reducerer FT4 i serum. Rygning forårsager både undervurdering og overvurdering af resultaterne af thyroxinundersøgelsen. Anvendelse af en tourniquet, mens du tager blod med og uden "håndarbejde", medfører en stigning i T4 og FT4.

Årsager til at øge niveauet af T4-hormon generelt:

Årsager til at sænke niveauet af T4-hormon generelt:

  • hypothyroidisme
  • nedsat hypofyse funktion

T4 fri (andel af T4 ikke forbundet med plasmaproteiner - dets aktive del)

Årsager til at øge T4 gratis:

  • hyperthyroidisme
  • tager thyroxinpræparater

Årsager til at sænke T4 gratis:

  • hypothyroidisme
  • 3 trimester af graviditeten (stigning i antallet af bindende proteiner)

Follikelstimulerende hormon FSH

Follikelstimulerende hormon FSH er et hypofysehormon, der regulerer funktionen af ​​gonaderne. Hos mænd fordeles det konstant jævnt, hos kvinder - cyklisk, stigende i den første fase af menstruationscyklussen. FSH fremmer dannelse og modning af kimceller: æg og sæd. Ægget i æggestokken vokser som en del af en follikel bestående af follikulære celler. Disse celler under væksten af ​​folliklen under påvirkning af FSH syntetiserer kvindelige kønshormoner - østrogener, som igen hæmmer sekretionen af ​​FSH (princip om negativ feedback).

Hos kvinder ledsages niveauet af FSH midt i menstruationscyklussen af ​​en ægløsning i LH; i lutealfasen er der et fald i FSH. I postmenopausal periode er FSH-niveauet næsten 10 gange højere end niveauet før overgangsalderen, under graviditet er der et kraftigt fald i FSH, næsten til udetekterbare værdier.

Fysisk aktivitet hos nogle mennesker fører til en stigning og i andre til et fald i FSH; sult, fedme, kontakt med bly, kirurgiske indgreb forårsager et fald i FSH; rygning, nedsat nyrefunktion med uræmi, eksponering for røntgenstråler medfører en stigning i FSH i plasma.

Årsager til at øge niveauet af hormonet FSH:

  • utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne (genetisk, autoimmun, kastration (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orkitis, menopause - øget FSH ved hjælp af princippet om negativ feedback)
  • hypofyse tumor

Årsager til at sænke niveauet af hormonet FSH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • graviditet

LH luteiniserende hormon

Luteiniserende hormon LH er det andet hypofysehormon, der er ansvarligt for gonadernes aktivitet. Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner: hos kvinder - progesteron, hos mænd - testosteron. Hos mænd, som FSH, tildeles det konstant på samme niveau, hos kvinder - cyklisk, stigende under ægløsning og i anden fase af menstruationscyklussen.

Når man undersøger kvinder i forplantningsalderen, er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at deres niveau af LH i blodet er udsat for fysiologiske udsving og er direkte relateret til stadiet i menstruationscyklussen: de højeste LH-værdier observeres under ægløsning (midtcyklus), den laveste i slutningen af ​​follikelfasen.
Under graviditet forekommer et fald i LH. I en alder af 60-90 år stiger den gennemsnitlige koncentration af LH hos både mænd og kvinder. Kvinder efter menopausen har høje niveauer af LH.

Forberedelse til analyse af LH: På tærsklen til blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, alkohol, fedtholdige fødevarer og psykologisk stress. En time før blodprøvetagning er rygning udelukket. Under indtagelse skal individerne være i ro, sidde eller ligge, på tom mave (ovenstående gælder for andre hormoner).

Årsager til at øge niveauet af hormonet LH:

  • kønsinsufficiens
  • polycystisk ovariesyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofyse tumor
  • stress

Årsager til at sænke niveauet af hormonet LH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • genetiske syndromer (Kalman syndrom)
  • Anoreksi

prolaktin

Prolactin er et hypofysehormon nødvendigt for modningen af ​​brystkirtlen. Undertrykker sekretion af kønshormoner. Stiger normalt under søvn, træning, samleje.

Hos kvinder er serumprolactin højere end hos mænd. Under menstruationscyklussen er prolactinniveauet højere i lutealfasen end i follikelfasen. Under graviditet, startende fra den 8. uge, begynder en stigning i prolactinniveauer, der når sit maksimum ved udgangen af ​​tredje trimester. Efter fødsel falder det og øges derefter under amning. Prolactin er udsat for daglige udsving, i morgentimerne er afvigelsen 100%.
De maksimale prolaktinniveauer hos mænd observeres klokken 5 om morgenen hos kvinder - mellem 1 time og 5 timer. Under søvn falder toppen mellem 5 og 7 timer efter at vågne op og stige.

Forøget prolactin er muligt af følgende grunde:

  • graviditet
  • galactorrhea-amenorrhea syndrom
  • hypofyse tumor
  • patologi af hypothalamus
  • hypothyroidisme
  • Nyresvigt

Nedsat prolactin er normalt forårsaget af:

Estradiol

Estradiol er et kvindeligt kønshormon. Det dannes i æggestokkene, niveauet stiger parallelt med modningen af ​​folliklen (under påvirkning af FSH) og når et maksimum før ægløsning (frigivelse af ægget). Både kvindelige og mandlige kønshormoner dannes hos mennesker af begge køn. Seksuelle forskelle er i forholdet mellem hormoner. Hos mænd dannes østradiol i testiklerne og holdes på et konstant lavt niveau. Hos kvinder - i æggestokkene cyklisk.

Kønshormoner produceret af kirtelkirtlerne er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, pubertet, seksuel og reproduktiv funktion. Derudover dannes kønshormoner i små mængder i binyrebarken: både mandlige og kvindelige, og denne del af dem er ansvarlig for at opretholde tegnene på sex i de perioder af livet, hvor sexkirtlerne stadig eller ikke fungerer: i barndom og alderdom.

Mål for virkningen af ​​kønshormoner er tilgængelige i alle kropssystemer: nervøs, udskillelse, knogler, muskler, hjerte-kar, fedtvæv, hud osv. kønshormoner er involveret i reguleringen af ​​enhver aktivitet i den menneskelige krop. Estradiol stimulerer som alle østrogener (kvindelige kønshormoner) hukommelsesprocesser, forbedrer humør, søvn, styrker knoglevæv, beskytter mod åreforkalkning, forbedrer funktionen af ​​talgkirtlerne og hudens og hårets tilstand.

Hos kvinder i den fødedygtige alder afhænger niveauet af østradiol i blodserum og plasma af fasen af ​​menstruationscyklussen. De højeste niveauer af østradiol observeres i den sene follikelfase, især midt i cyklussen og i lutealfasen. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​østradiol i serum og plasma på fødselstidspunktet, og efter fødsel vender det tilbage til normal den 4. dag.
Med alderen oplever kvinder et fald i østradiolkoncentration. I postmenopause bemærkedes et fald i koncentrationen af ​​østradiol til det niveau, der blev observeret hos mænd. De daglige udsving i koncentrationen af ​​østradiol i serum svarer til daglige koncentrationer af LH: det maksimale falder i perioden fra 15 til 18 timer med et fald i immunreaktivt LH på dette tidspunkt, og minimum er mellem 24 og 2 timer.

En screeningsundersøgelse af østradiolniveauer udføres på 5-7. dagen af ​​menstruationscyklussen.

Årsager til at øge østradiolniveauer:

  • østrogenproducerende tumorer
  • hyperthyroidisme
  • skrumpelever i leveren
  • tager hormonelle medikamenter (p-piller)
  • graviditet

Årsager til lave østradiolniveauer:

  • kønsinsufficiens

Progesteron

Efter ægløsning - ægets udgang fra folliklen - på sin plads i æggestokken dannes et corpus luteum - kirtlen, der udskiller progesteron - graviditetshormonet. Det eksisterer og frigiver dette hormon i 12-16 uger af graviditeten, indtil det øjeblik, hvor morkagen er fuldt dannet og påtager sig funktionen af ​​hormonsyntese. Hvis undfangelse ikke forekommer, dør corpus luteum efter 12-14 dage, og menstruation begynder. Progesteron er bestemt til at vurdere ægløsning og levedygtighed af corpus luteum. Med en regelmæssig cyklus bestemmes niveauet af progesteron en uge før menstruation (i midten af ​​den anden fase), når man måler rektaltemperatur - på 5-7. dagen for dens stigning, med en uregelmæssig cyklus - flere gange. Et tegn på ægløsning og dannelse af et fuldt corpus luteum er en ti gange stigning i progesteronniveauer.

Ud over æggestokkene, som alle kønshormoner, dannes progesteron i binyrerne..

Hos kvinder afhænger den normale koncentration af progesteron af fasen i menstruationscyklussen og er maksimal i midten af ​​lutealfasen. Hos postmenopausale kvinder forekommer et fald i koncentrationen af ​​progesteron til et koncentrationsniveau hos mænd. Når graviditet forekommer, stiger progesteronniveauet op til 40 ugers graviditet. Nedsat plasma-progesteronkoncentration observeres med truslen om spontanabort.

Årsager til øget progesteronniveau:

  • genetiske træk ved syntese af kønshormoner i binyrerne (binyrebarkhyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Årsager til at sænke progesteronniveauet:

  • mangel på ægløsning
  • corpus luteum svigt
  • truer abort

Testosteron

Testosteron er et mandligt kønshormon. Det dannes i gonader og binyrebark. Ligesom kvindelige kønshormoner har det receptorer i mange kropssystemer og væv. Ansvarlig for udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, psykologisk bevidsthed om køn, opretholdelse af seksuel funktion (libido og styrke), sædmodning, udvikling af skelet og muskelmasse, stimulerer knoglemarven, aktiviteten af ​​talgkirtlerne, forbedrer humøret.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​testosteron forbundet med menstruationscyklussen. Så den maksimale koncentration bestemmes i lutealfasen og under ægløsning.

Testosteron har også en daglig sekretionsrytme: mindst 20,00, højst 7,00.

Hos kvinder forårsager alkoholindtagelse i overgangsalderen, som overgangsalderen i sig selv, forbrændinger, en fedtfattig diæt og dårlig ernæring et fald i det samlede testosteron. Rygning kan forårsage både en stigning i total og gratis testosteron og et fald i total testosteron. Vægttab hos overvægtige kvinder forårsager et fald i gratis testosteron. Med varmestress oplever både mænd og kvinder et fald i total testosteron.

Årsager til at øge testosteronniveauet:

  • ældre pubertet (hos drenge)
  • hyperplasi af binyrebarken
  • tumorer, der producerer kønshormon

Årsager til lavt testosteron:

  • Downs syndrom
  • nyre-, leversvigt
  • kønsfejlsvigt

Cortisol

Cortisol er et hormon i binyrebarken. Det bestemmes at evaluere binyrebarkens funktion. Reagerer på stress, har en daglig sekretionsrytme. Reguleret af hypofysehormonet ACTH.

Den daglige rytme for cortisolsekretion dannes af ca. det tredje leveår og manifesteres af højere koncentrationer af hormonet om dagen og lavere om natten. Det maksimale niveau af cortisol i plasma og urin bestemmes fra 4 til 8 timer (top fra 4 til 6 timer), det mindste - fra 21 til 3 timer. Koncentrationen af ​​cortisol i serum ved 20 timer adskiller sig fra koncentrationen på 8 timer med mere end 50%. Under graviditet kan koncentrationen af ​​cortisol stige i strid med døgnrytmen. I denne henseende kan undersøgelser af cortisol i tilfældige prøver være uinformative. Så for eksempel med Itsenko-Cushings syndrom ændres ikke kun niveauet af cortisol i serumet, men også dets daglige rytme.

Forskellige typer belastninger (psykologisk, fysisk, kold, varme, osv.), Bulimi, alkoholindtagelse, alkoholisme, fysisk aktivitet, elektrovaskulær terapi, faste, madindtag, premenstruelt syndrom (hetetok i menopause), rygningskirurgi, kvæstelser, uræmi forårsager øget plasma-cortisol. Vægttab i fedme, fedme, afbrydelse af binges, spisning (som et trin efter stigning i kortisol efter 30-90 minutter) ledsages af et fald i det.

Årsager til forhøjede niveauer af kortisol:

  • Cushings sygdom (overskydende ACTH)
  • binyretumor

Årsager til at sænke cortisolniveauer:

  • binyreinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk lidelse i syntesen af ​​steroidhormoner i binyrebarken)
  • hypofyseinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) er et mandligt kønshormon syntetiseret i binyrebarken. Det bestemmes at diagnosticere oprindelsen af ​​hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner) hos kvinder.

Forberedelse til analyse af DHA-S: På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke lægemidler, der påvirker niveauet af DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rygning, glukoseadministration og administration.

Hos nyfødte, især for tidligt spædbørn, øges koncentrationen af ​​DEA-C i plasma, hvorefter den falder kraftigt i løbet af den første leveuge. Et par år før puberteten og i denne periode stiger koncentrationen af ​​DEA-C i plasma. Med alderen er der desuden et progressivt fald i DEA-C hos mænd og kvinder. En bestemt døgnrytme for dette hormon er ikke identificeret. Under graviditet falder dens plasmakoncentration.

Alkoholisme, indtagelse af 75 g glukose, alvorlige sygdomme forårsager et fald i DEA-C. Træning, faste, ryge - forøg.

Årsager til at øge niveauet af DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (adrenal cortical hyperplasia, tumorer, Cushings sygdom)

Årsager til det nedsatte niveau af DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner. Denne analyse giver dig mulighed for at estimere det samlede niveau for alle mandlige hormoner pr. Dag. Dette er dens fordel i forhold til analysen af ​​blod for individuelle hormoner, der bestemmer niveauet for individuelle hormoner i et bestemt tidsrum og dermed er mindre følsomt. Daglig urin ved 17-KS giver dig mulighed for at fange svingninger i dagen for mandlige hormoner. Denne metode ville være mere informativ end en blodprøve for hormoner, hvis alt blev samlet korrekt og forberedt til analyse. Under moderne forhold, hvis laboratoriet bestemmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, er det bedre at donere blod.

Hos nyfødte og børn på 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS. Efter 30-40 år observeres et gradvist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder. Under graviditet øges udskillelsen. Udskillelsestoppen ses om morgenen, og den minimale udskillelse observeres om natten. Om vinteren er indholdet af 17-KS i urin højere end om sommeren.

3 dage før opsamling og på indsamlingsdagen er farveprodukter (gul, orange, rød) udelukket fra mad: gulerødder, rødbeder, røde æbler, citrusfrugter (alt inklusive juice, salater, saucer, supper osv.), Vitaminer. Ellers overskrives indikatoren. På tærsklen til undersøgelsen udelukkes fysisk aktivitet, rygning, stress.

På indsamlingsdagen opsamles den første morgenurin ikke. Yderligere, hele dagen, hele natten og den første morgendel af den næste dag (på samme tid, før aftenen, dvs. således, at der går nøjagtigt 24 timer mellem de to morgenkrykker) - de opsamles i en stor beholder. Dernæst måles mængden af ​​daglig urin omhyggeligt med en målekop (nøjagtigheden af ​​analysen afhænger af nøjagtigheden af ​​lydstyrken) og skrives på et stykke papir med navn og efternavn. Indholdet af beholderen blandes og støbes i en lille krukke, som en normal urinalyse. Niveau 17-КС beregnes igen for det samlede daglige volumen, der er angivet på et stykke papir.

Beta-underenhed for korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseres af chorionens celler, kimskallen. Dets bestemmelse i blodet eller urinen betyder tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i kroppen: graviditet, resterne af membranerne efter afslutningen af ​​graviditeten, en tumor i det korioniske væv (blære drift, chorioncarcinoma). At bedømme graviditetens trivsel, embryoets levedygtighed osv. for kronisk hepatitis C er det umuligt direkte, fordi det udskilles ikke af cellerne i embryoet, men af ​​membranerne, som kan fortsætte med at vokse efter graviditeten er forsvundet. CG består af to underenheder, nemlig beta-underenheden er specifik, og graviditetsdiagnose er baseret på dens definition. Mere end halvdelen har den samme sammensætning som hypofysen LH.

Overskridelse af normen for en given graviditetsalder:

  • cystisk drift, chorionkarcinom
  • multiple graviditet

Nedsat, utilstrækkelig vækstdynamik for hCG:

  • truer abort
  • ektopisk graviditet
  • placentale insufficiens

17-progesteron, når man planlægger graviditet

Talrige ændringer i menstruationscyklussen, vanskeligheder med undfangelse og drægtighed kan være forårsaget af en krænkelse af produktionen af ​​hormoner, der regulerer det. Til undersøgelsen ordinerer læger en lang række tests: prolactin, FSH, LH osv. 17-progesteron undersøges også, når man planlægger graviditet. Dette hormonforløb er også involveret i reguleringen af ​​transformationer i den kvindelige krop..

Talrige ændringer i menstruationscyklussen, vanskeligheder med undfangelse og drægtighed kan være forårsaget af en krænkelse af produktionen af ​​hormoner, der regulerer det. Til undersøgelsen ordinerer læger en lang række tests: prolactin, FSH, LH osv. 17-progesteron undersøges også, når man planlægger graviditet. Dette hormonforløb er også involveret i reguleringen af ​​transformationer i den kvindelige krop. Så det påvirker direkte fødsel. Binyrerne og æggestokkene og placenta kan også producere det..

Fra de første dage af cyklussen stiger dens mængde i blodet mod midten, derefter opretholdes dette niveau. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, reduceres syntesen af ​​17-progesteron. Dette er karakteristisk for slutningen af ​​cyklussen. Hvis graviditet har fundet sted, fortsætter koncentrationen af ​​17-progesteron med at stige henholdsvis.

17 han progesteron og progesteron - hvad er forskellen

På trods af at disse to navne er meget ens, er der en betydelig forskel mellem dem. Disse steroidstrukturer adskiller sig væsentligt: ​​17 det er progesteron - en forløber, et underlag, hvorfra cortisol, testosteron eller østradiol senere syntetiseres. Således kan niveauet og koncentrationen af ​​andre hormoner produceret deraf bestemmes af niveauet for dets koncentration i blodet. Da dette hovedsageligt er cortisol, detekteres en mangel på enzymet 21-hydroxylase.

En sådan overtrædelse fører til øget syntese af et andet hormon - testosteron. Dets stigning påvirker ægmodning, ægløsning, evnen til at blive gravid og efterfølgende til spontan abort, sædvanligt abort-syndrom.

T. om. 17-progesteron, når man planlægger graviditet, ordineres for at kontrollere metabolismen af ​​adskillige hormoner og forstyrrelser i binyrerne. En stigning i dens koncentration kræver rettidig korrektion af behandlingen, fordi den kan tale om en stigning i processer, der interfererer med føderets leje.

I modsætning til 17-OH-progesteron er progesteron et uafhængigt hormon. Op til 8-10 ugers graviditet er dets vigtigste produktionssted corpus luteum, dannet af en tom follikel.

Når morkagen vokser og udvikler sig, overtager den denne funktion. Progesteron bidrager til fortsættelsen af ​​intrauterin udvikling af graviditet. Det forbereder livmoren til fastgørelse af et befrugtet æg, reducerer tonen i dets muskler. Det stimulerer gradvis transformation af mælkekirtlerne til fodring. Koncentrationen af ​​progesteron i blodet øges gradvist. I modsætning til 17-progesteron er det især farligt at sænke progesteron inden 36 ugers drægtighed..

17-progesteron: normal hos kvinder

På grund af det faktum, at 17-progesteron er en forløber for testosteron, vil dets normale satser for mænd og kvinder være forskellige. Svingninger i mængden af ​​17-på progesteron afhænger direkte af perioden af ​​menstruationscyklussen. Oftest måles denne steroid i ng / ml. og nmol / L. Det er muligt at overføre en måleværdi til en anden. For at få koncentrationen målt i nmol / l er det nødvendigt at multiplicere antallet opnået i ng / ml med 3,03. Selv i de samme enheder kan standarderne for 17-progesteron i forskellige laboratorier eller på forskellige tidspunkter dog variere. Er det rigtigt.

Dette afspejler følsomheden for hvert specifikt sæt reagenser, der bruges i undersøgelsen. Følgende muligheder for normale indikatorer for 17-on progesteron anvendes i graviditetsplanlægning og -styring.

Den første fase (follikulær) 1,24 - 8,23 nmol / l.

Den anden fase (luteal) 0,99 - 11,51 nmol / l.

Graviditet (første trimester) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Graviditet (andet trimester) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Graviditet (tredje trimester) 3,75-33,33 nmol / l.

Hvilken dag man skal tage 17-progesteron

Aktiviteten af ​​de endokrine kirtler afhænger af døgnrytmen (tidspunkt på dagen) og menstruationscyklusperioden. Derfor vil resultaterne af analyser, der er opnået i forskellige perioder, have forskelligt informationsindhold. For at identificere niveauet af 17-progesteron under graviditetsplanlægning, skal blod doneres om morgenen, når dets koncentration i blodet er maksimalt. Det optimale er en periode på 8-11 timer. En forudsætning er manglen på faste i 8-14 timer før analyse.

Da spektret af sygdomme og kliniske situationer, hvor det er nødvendigt at vide niveauet af 17-progesteron, er stort, kan forskellige dage af menstruationscyklussen anbefales til levering.

Normalt er det nok at bestemme koncentrationen fra 3 til 5 dage. Andre datoer er dog mulige. For eksempel for at overvåge terapien kan analysen indsendes gentagne gange, inklusive i fase 2. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde den samme periode fra det tidspunkt, hvor stoffet tages til at tage blod til forskning. Uanset årsagerne til udnævnelsen af ​​denne undersøgelse vil kun en streng overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge føre dig til det ønskede resultat.

17-OH-progesteron forhøjet hos kvinder

Når der konstateres en stigning i 17 OH af progesteron, når man kontrollerer hormonelle niveauer, er det bekymrende, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan undfange et barn, får også ordineret denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?

Hvad er det?

Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på det reproduktive system er en af ​​de mekanismer, der bidrager til at forberede undfangelse og bevare graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i placenta.

Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i morkagen. Når det hydroxyleres, dvs. OH-gruppen er bundet til det 17. carbonatom, dannes 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Dette er et hormonelt stof, der som et resultat af en række kemiske reaktioner bliver til kortisol, testosteron eller østradiol.

Normalt forekommer en stigning i syntesen af ​​cortisol fra hydroxyprogesteron i stressede situationer, med udseendet af en følelse af frygt. Dens rolle er at forberede kroppen på at ”afvise angrebet”.

Cortisol er et stresshormon, der dannes under stofskiftet på 17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, en hastighed af blod til hjertet og musklerne, frigivelsen af ​​en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.

En ændring i mængden af ​​hydroxyprogesteron i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen indikerer en krænkelse af produktionen af ​​andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle forstyrrelser, afklare diagnosen..

For at gøre dette skal du bestemme niveauet for stoffet i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Når man sammenligner indikatorer med normen, bestemmes tilstedeværelsen af ​​ændringer i den hormonelle baggrund.

En stigning i koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dens produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af ​​cortisol. Desuden forbliver syntesen af ​​kønshormoner (androgener) normalt den samme.

En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager ufrugtbarhed hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en død graviditet, spontanabort, placentale insufficiens. Derudover kan dette påvirke drægtighedsprocessen og forårsage føtal abnormaliteter..

Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron øges, har kroppen en hormonel ubalance, som oftest udtrykkes som en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modningen af ​​æggene i follikelfasen og bevarelsen af ​​graviditeten.

Normer i forskellige perioder i livet

Hos en nyfødt i de første dage af livet er 17 oh progesteron normalt forhøjet. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Derefter falder det inden for 5-7 dage og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af ​​seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.

I reproduktionsalderen hos mænd er mængden af ​​17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt, når der udføres analyser, sammen med resultatet giver referenceværdier (normale indikatorer) til sammenligning.

Hos kvinder med påbegyndelse af menstruation observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der er ansvarlig for syntesen af ​​cortisol. Normale værdier i nmol / L i løbet af cyklussen er:

  • follikulær fase - 1,25–8,3;
  • i fase af ægløsning - 0,9-4,3;
  • luteal fase - 0,85–8,6.

Normalt bør 17 OH-progesteron i follikelfasen have lave værdier. Den stiger lidt før ægløsning. Den højeste stigning svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter er der et fald i indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det, indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted.

I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af ​​hydroxyprogesteron på grund af funktionen af ​​corpus luteum. Stigningen forekommer gennem graviditeten og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / L. Et andet fald i hormonaktivt stof observeres før fødsel..

Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.

Det vil sige, at hydroxyprogesteron gradvist stiger i follikelfasen, hvorefter dens niveau forbliver stabilt indtil menstruationens begyndelse.

Sådan foretages en analyse

17 oh progesteron kontrolleres både når klager, visse symptomer vises, og til profylaktiske formål, eller hvis der er mistanke om nogle sygdomme.

Indikationer til analysens formål er som følger:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • intermenstrual blødning;
  • amenoré, andre menstruationsuregelmæssigheder;
  • bryst ømhed;
  • ufrugtbarhed;
  • abort;
  • mistænkt adreno-kortikalt syndrom, medfødt dysfunktion;
  • svulster i æggestokkene, binyrerne.

Da niveauet af hydroxyprogesteron ændres gennem dagen - det hæves ved daggry og falder om aftenen, tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk stress om aftenen og dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk-positivt resultat.

Mænd kan testes hver dag. Kvinder bør testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen på 3-5 dage. Du kan kontrollere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde blev gravid og stadig ikke kender til det, vil indikationerne variere, da 17 graviditet under graviditeten stiger. Derfor er det bedre at tage en analyse i den første fase eller sørge for, at der ikke er nogen graviditet.

Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå en instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).

Årsager til stigningen

Hvis 17 OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor skal analysen dekrypteres under hensyntagen til ikke kun patientens klager og medicinske historie, men også indikatorer for andre hormoner. Oftest stiger hydroxyprogesteron med følgende patologier:

Medfødt adrenal cortex dysfunktion

Det opstår på grund af manglen på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​cortisol. På nuværende tidspunkt er der beskrevet tilfælde af utilstrækkelighed af 7 forskellige enzymer, men de mest almindelige er mangel på 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Manglen på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og ved feedback til øget produktion af ACTH, hvilket stimulerer produktionen af ​​hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. På samme tid fortsætter androgenproduktionen, hvilket fører til hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutism - hårvækst, alopecia - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen skal du bestemme den hormonelle baggrund, gennemføre stresstest for 17 OH-progesteron, genetiske undersøgelser.

Polycystisk ovariesyndrom

Sygdom forbundet med metabolske forstyrrelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget sekretion af testosteron, insulin. Ovulation forekommer ikke i æggestokkene, follikler omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager sklerose i membranen. Dette er kendetegnene for patologien, der findes ved ultralyd.

Itsenko-Cushings syndrom

En gruppe af sygdomme, hvor langvarig eksponering for glukokortikoider forekommer på kroppen. Patologien skyldes øget produktion af AGTK, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.

Tumorer

Tumorer i binyrerne, æggestokke, producerende hormoner, cyster. De fører også gennem feedback til hormonel ubalance..

Hypothalamisk syndrom

Det forekommer på grund af skader på hypothalamus, psykogene lidelser, under omstruktureringen af ​​kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.

Progesteron

Dette gælder for kvinder med infertilitet, der viser IVF-adfærd..

Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, så når man vælger en behandlingsmetode, skal patienten undersøges omhyggeligt for at etablere en nøjagtig diagnose.

Komplikationer

Når 17 OH-progesteron stiger, er en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan brugen af ​​assisterede reproduktionsteknologier være ubrugelig, da abort observeres i de tidlige stadier (spontanabort, falmning). Ofte er behandlingen af ​​kvinder til undersøgelse netop tidlige aborter eller en frosset graviditet. Og når det opdages, at 17 OP i follikelfasen er forhøjet, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.

Et højt niveau af dette hormon kan også påvirke andre kropssystemer. For eksempel forårsager det en overdreven belastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke løses i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsesnedsættelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til nedsat hjerneaktivitet, udseendet af psykiske lidelser, da hormonet påvirker receptorerne, der er ansvarlige for smag, glæde og glæde. Patienter ændrer deres humør, depression vises.

Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da overdreven progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantering af et embryo er nødvendigt at reducere en kvindes immunitet, så kroppen ikke river føtalægget som et fremmed middel, fører et overskud af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.

Når behandling er påkrævet

Selv hvis 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid påkrævet. Hvis der kun blev udført en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:

  • Reagenserne, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du er nødt til at sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af ​​resultatet.
  • Før testen var patienten nervøs, og frygt medfører en stigning i sekretionen af ​​cortisol og 17 OP.
  • Undersøger, der tager progesteron-medikamenter.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal bestå analysen igen og korrekt forberede den. Når blod doneres til lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at kvinden er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH er forhøjet; progesteron er vanskeligere, derfor udføres behandling kun, hvis dens værdier overstiger normen med 2-3 gange.

Hvis der blev ordineret behandling med hensyn til infertilitet, er kvinder ofte interesseret i, om det skal fortsættes, efter at graviditet er fundet. I en sådan situation styres lægen af ​​graden af ​​stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron med medfødt adrenal hyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) også kontrolleres. Og hvis den er høj, foreskrives behandling kun i høje doser for gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster, for at undgå virilisering og hermafroditisme.

Sådan reduceres

Før behandlingen påbegyndes, skal årsagen til den patologiske tilstand fastlægges. Dette kan kræve yderligere kliniske studier af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. Særlige stresstest udføres også for at påvise medfødt adrenokortikal insufficiens, ultralyddiagnostik, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Efter den endelige diagnose er etableret, udvikles en behandlingsplan..

Nedsat progesteron i PCOS og tumorer

Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. For at gøre dette foreskrevne kombinerede orale prævention (COC'er), der korrigerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke forekommer efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - ægløsningstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion af den skleroserede æggemembran.

Behandlingstaktikker for hormonproducerende cyster, tumorer i æggestokkene eller adrenalneoplasmer er normalt kirurgiske. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteumcyste er i nogle tilfælde konservativ behandling ved hjælp af COC'er mulig. Først efter dette planlægger de en graviditet.

Hormonsænkning med binyrebysfunktion

Medfødt binyredysfunktion behandles ved administration af glukokortikoider. Medicinen, dosis og administrationsvarighed vælges af lægen. Dexamethason- eller methylprednisolon-tabletter er normalt ordineret. Dosis opdeles i 2-3 doser pr. Dag. Terapi udføres, indtil 17 OH-progesteron falder, derefter reduceres doseringen af ​​lægemidlet gradvist, og graviditet planlægges.

Under drægtighed er den gravide under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes individuelt i hvert tilfælde. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når det kvindelige køn på fosteret bekræftes. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at tage lægemidlet gennem hele livet..

Behandling af Itsenko-Cushings syndrom

Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og straks. For eksempel med hypofysetumorer er det muligt at bestråle det berørte område eller fjerne formationen.

Da hormonelle medikamenter bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal lægen ordinere og kontrollere behandlingen. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en ekstra faktor..

Ernæring til højt progesteron

Fra traditionel medicin bruges infusioner af bjergaske, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, vildsvinstamme og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge.

Korrekt diæt kan også fremskynde behandlingen. En diæt med en sådan patologi bør omfatte en minimumsmængde proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Nyttige retter med gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter). Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, der er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornsbær, hindbær.

En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan være årsagen til infertilitet og spontanabort. Behandling vælges afhængigt af årsagen til de hormonelle ændringer..