17 okse i urin

17-hydroxycorticosteroids (17-ACS) - derivater af cortisol, bestemt i urinen, hvis det er umuligt at bestemme cortisol i blodet.

Biokemisk analysator Elecsys 2010. Designet til kvantitativ og kvalitativ bestemmelse af sammensætningen og egenskaberne af biologiske væsker in vitro; at gennemføre undersøgelser ved hjælp af elektrokemiluminescerende (ECL) teknologi (til hormoner, tumormarkører). Roche Diagnostics

Øget udskillelse af 17-ACS med daglig urin observeres med:
- hyperglukokortisismesyndrom (Itsenko-Cushings syndrom, adrenogenitalt syndrom);
- medfødt hyperplasi af binyrebarken;
- fedme;
- akromegali;
- forgiftning.

  • For at afklare diagnosen SKAL du videregive:

- generel blodanalyse; generel urinanalyse.
- biokemisk analyse af urin og minerale uorganiske stoffer;
- blodkemi (total protein, albumin, glukose, urinstof, direkte og total bilirubin, total kolesterol, creatinin, serumlipase, alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), triglycerider, koncentration af calcium, natrium, kalium, jern magnesium).;
- på en undersøgelse af blodserum til kvantificering af CA 19-9;
- på en undersøgelse af blodserum til kvantitativ bestemmelse af CEA;
- bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner i blodserumet: insulin, prolactin, cortisol, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LG), thyroxin (T4), triiodothyronin (T3), gratis T4 og T3, østrogen: progesteron østradiol, testosteron;
- en blodserumtest til kvantificering af dihydroepiandrosteron;
- bestemmelse af tumormarkøren CA 242 i serum;
- påvisning af ferritin i plasma ved hjælp af ELISA.

Nedsat udskillelse af 17-ACS med urin observeres med:
- hypofunktion af binyrebarken (Addisons sygdom);
- hypothyroidisme;
- binyreinsufficiens.

  • For at afklare diagnosen SKAL du videregive:

- generel blodanalyse; generel urinanalyse.
- biokemisk analyse af urin og minerale uorganiske stoffer;
- blodkemi (total protein, albumin, glukose, urinstof, direkte og total bilirubin, total kolesterol, creatinin, serumlipase, alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), triglycerider, koncentration af calcium, natrium, kalium, jern magnesium).;
- bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner i blodserumet: insulin, prolactin, cortisol, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LG), thyroxin (T4), triiodothyronin (T3), gratis T4 og T3, østrogen: progesteron østradiol, testosteron;
- på en undersøgelse af blodserum til kvantificering af CA 19-9;
- på en undersøgelse af blodserum til kvantitativ bestemmelse af CEA;
- bestemmelse af tumormarkøren CA 242 i serum;
- påvisning af Ferritin i blodplasma med ELISA;
- blodserumtest til kvantificering af dihydroepiandrosteron.

17 okse i urin

Bestemmelse af 17-hydroxycorticosteroider i blodet. Metoden ifølge Zilber og Porter, modificeret af N. A. Yudaev og Yu. A. Pankov, anvendes. Yderligere undersøgelser med b-glucuronidase bestemmer separat steroider separat og dem, der er forbundet med glucuronsyre. Frie oxysteroider er normalt 11–13 μg, bundet til glucuronsyre - 8–25 μg pr. 100 ml plasma. I Itsenko-Cushings sygdom stiger den samlede mængde oxycorticosteroider og når 107 mcg%. Med Addisons sygdom falder niveauet af 17-hydroxycorticosteroider i blodet.

Undersøgelse af funktionelle reserver i binyrebarken. Labhart-test blev foreslået for at vurdere kontanter og potentielle reserver i binyrebarken. Prøven består i intravenøs indgivelse af 20 enheder ACTH inden for 3 dage. Før og efter introduktionen af ​​ACTH i 3 dage undersøges indholdet af 17-ketostroider i urinen. Hos raske mennesker øges deres udskillelse i urinen den første dag med 100%, hvilket bestemmer de tilgængelige reserver i binyrebarken. I løbet af den 2. og 3. dag når en stigning i frigivelsen af ​​17-ketosteroider et normalt på 300%.

Isolering af 17-ketosteroider på 2. og 3. dag bestemmer de potentielle reserver i binyrebarken. I stedet for intravenøs administration anvendes en modificeret Labhart-test med intramuskulær indgivelse af ACTH ved 40 PIECES dagligt. Ved addison-sygdom er både kontanter og potentielle reserver i binyrebarken fraværende, og ved binyreinsufficiens af den diencephalisk-hypofyse-genese bevares kontanter, og potentielle reduceres.

En test med dexamethason (ifølge Lydda) blev foreslået til den differentielle diagnose af hyperplasi og tumorer i binyrebarken i det samme kliniske billede af sygdommen. Dexamethason administreres i en dosis på 0,5 mg 4 gange dagligt i 2 dage. Før testen og efter dens afslutning undersøges udskillelsen af ​​17-ketosteroider i urinen. Ved hyperplasi af binyrebarken reduceres deres udskillelse i daglig urin markant med tumorer i binyrebarken ikke ændres. En stigning i en enkelt dosis dexamethason påvirkede ikke frigivelsen af ​​ketosteroider i tumorer i binyrebarken.

Bestemmelse af aldosteron i urinen. Teknikken til bestemmelse af aldosteron i urinen er stadig kompleks og tidskrævende. Alle metoder beskrevet i litteraturen inkluderer langvarig urinekstraktion med chloroform, 3- eller 4-folds kromatografi på papir eller søjler, derefter semikvantitativ bestemmelse ved sammenligning på kromatogrammet af fluorescens, der opstår efter behandling med kontrol og eksperimentelle prøver ved NaOH-opløsning, eller kvantificering af fluorescens ved anvendelse af specielle fluorimetre. I andre tilfælde elueres aldosteron fra kromatogrammer og bestemmes af reduktionsreaktionen af ​​tetrazolblå.

For nylig er der anvendt en kromatografimetode på et tyndt lag silicagel (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova), som gør det muligt at udføre 3-4 analyser på én plade samtidigt. Hos raske mennesker varierer den daglige udskillelse af aldosteron i urinen fra 2 til 18,9 mcg. En stigning i frigivelsen af ​​aldosteron observeres med primær aldosteroisme (Kopna-syndrom) 10-20 gange sammenlignet med normen under graviditet (16-125 μg), hypertension, hjertedepompensation, nyre- og leversygdomme, ledsaget af ødemer (sekundær aldosteronisme).
Et fald i dets sekretion blev observeret i addisons sygdom og cerebral hypofyseinsufficiens.

Hormonstest: 17-ketosteroider (17-KS) i urin

Urinalyse for 17-KS (ketosteroider)

Hormonundersøgelse af 17-KS i urin er med succes brugt til at vurdere den androgene funktion i binyrebarken, til at identificere nogle neoplasmer samt til at undersøge årsagerne til forskellige hormonelle forstyrrelser hos både mænd og kvinder..

17-ketosteroider (17-KS) dannes i den menneskelige krop som et resultat af androgenmetabolisme (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolone).

Den vigtigste kilde til urinudskillelse af 17-KS hos kvinder er binyrerne (cortex), og hos mænd ud over dem testiklerne.

Et generelt karakteristisk træk ved denne gruppe af forbindelser er tilstedeværelsen af ​​en hydroxygruppe i position C-17 (hvilket afspejles i navnet).

Hvad afsløres af denne undersøgelse

Analyse forberedelse

Hvad er resultaterne af denne analyse?

Norm for analyse og fortolkning af resultater

Måleenheder - mg / dag eller μmol / dag.

Norm:

  • hos raske mænd varierer indholdet af 17-KS fra 10 til 25 mg / dag;
  • hos raske kvinder er indholdet af 17-KS lidt mindre og udgør 7-20 mg / dag;
  • hos børn er normen meget lavere end hos voksne og afhænger af alder.
Et forhøjet niveau kan indikere:
  • tumorprocesser i binyrerne;
  • tumorer, der stimulerer overdreven dannelse af ACTH;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • tumorvækst af æggestokkene eller testiklerne;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • tværspecifikke lægemiddelreaktioner.
Et lavt niveau kan indikere:
  • Addisons sygdom;
  • kronisk lav produktion af hypofysehormoner;
  • sekundær hypogonadisme af hypofysen (hos kvinder);
  • hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
  • akut og kronisk nyresygdom;
  • primær mangel på mandlige kønshormoner hos mænd, for eksempel forårsaget af Klinefelters syndrom;
  • tager orale prævention, østrogener.
Bestemmelse af 17-kortikosteroider i urinen er en enkel, men informativ og pålidelig analyse, der identificerer mange sygdomme forbundet med dysfunktion i binyrebarken, kønsorganerne eller udviklingen af ​​tumorer.

17-ketosteroid

17-KS er en gruppe af hormoner, der fik dette navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en ketogruppe i det 17. placering af carbonatomet. 17-KS, defineret i urin, er androgenmetabolitter. Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-KS, der udskilles i urinen, binyrebarken, hos mænd, kilden til 17-KS er binyrerne (ca. 50%) og kønne kirtler (ca. 30%). En lille mængde 17-KS (op til 10%) er slutproduktet af glukokortikoidmetabolisme. Uden udskillelse ses om morgenen, den minimale udskillelse er om natten. Hos nyfødte og børn under 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS, men efter 30-40 år observeres dets gradvise fald. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder.

Udskillelsesniveauet af 17-KS bruges traditionelt i klinisk praksis til at vurdere den androgene funktion af binyrebarken. Der ses en stigning i indikatoren ved tumorer eller binyrehyperplasi, en undersøgelse er ordineret til identificering af årsagerne til infertilitet eller spontanabort.

Indikationer for undersøgelsen

  • Diagnostik af binyrecarcinom;
  • diagnose af infertilitet og abort;
  • differentiel diagnose af graviditetspatologi.
  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • VCD (mangel / mangel på 21-hydroxylase);
  • testikulære tumorer, androgenproducerende ovarietumorer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adenom, kræft i binyrebarken;
  • alvorlig stress.
  • Addisons sygdom;
  • panhypopituitarisme;
  • primær hypogonadisme (hos mænd), sekundær (hos kvinder).

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Human Welfare

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies og brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Urinalyse for 17-hydroxycorticosteroids (17-ACS)

Hvad viser urinalyse for 17-hydroxycorticosteroider (17-ACS)? Denne test afspejler urinniveauer af derivater af hormonet cortisol, som produceres af binyrerne..

For at bestemme indholdet (17-ACS) er en daglig urinalyse nødvendig. Prøveindsamling udføres i en tank i løbet af dagen. Hele denne tid skal urinbeholderen være på et mørkt, køligt sted..

Ved analyse af daglig urin betragtes normen som indholdet af 17-ACS i området 4-14 mg / dag hos mænd og 2-12 mg / dag hos kvinder.

En stigning i niveauet på 17-ACS kan indikere:

Et reduceret niveau på 17-ACS observeres med:

  • binyreinsufficiens eller hypofyse
  • fjernelse af binyrerne.

Sørg for at informere din læge om alle lægemidler og kosttilskud, du tager. Nogle af dem kan påvirke resultaterne af analysen. På nuværende tidspunkt udføres der sjældent en undersøgelse af niveauet af 17-ACS i urin på grund af dets lave informationsindhold.

17-KS i analysen af ​​urin: en undersøgelse, normer, årsager til afvigelser

Uroidens steroidprofil er en analyse, som læger bestemmer niveauet af steroidhormoner hos en patient, beregner deres forhold og også diagnosticerer mulige sygdomme.

Steroidhormoner er aktive stoffer, der regulerer hver persons livsprocesser. Analysen udført af læger kaldes 17-KS.

Flere detaljer om, hvordan analysen udføres for at bestemme 17-KS i urinen, og hvorfor den er nødvendig, vil blive diskuteret i denne artikel..

Urinalyse ved 17-KS

17-ketosteroider er stoffer, der dannes i kroppen som et resultat af den aktive metabolisme af androgener. Androgener produceres på sin side af kønsorganerne hos mænd såvel som binyrebarken hos kvinder.

Ved analyse af 17-KS opdages ketosteroider i urinen, og deres koncentration estimeres. Denne undersøgelse er nødvendig for rettidigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer eller mulige lidelser i de indre organers funktion..

Der gennemføres en undersøgelse i specielle laboratorier, hvor biomateriale indsamlet fra patienten leveres..

I flere dage foretager laboratoriespecialister test, hvis resultater bestemmer mængden af ​​ketosteroider indeholdt i urinen.

Afhængig af denne indikator vil det være muligt at konkludere om patientens tilstand samt om mulige sygdomme.

Indikationer for forskning

En analyse af mængden af ​​17-ketosteroider i urinen anbefales til:

  • graviditet. Læger råder forventede mødre til at gennemgå denne undersøgelse for at forudsige, hvordan graviditeten vil forløbe;
  • behovet for at fastlægge årsagerne til virilisering. Dette kan også omfatte et muligt adrenogenitalt syndrom;
  • diagnose af forskellige tumorer i binyrerne og gonader. Sådanne formationer inkluderer karcinomer;
  • hormonforstyrrelse.
  • diagnose af hormonelle abnormiteter;
  • undersøgelse af patienter, i hvilke der blev fundet overtrædelser af det reproduktive system;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • polycystisk ovariesyndrom.

For at få en henvisning til analyse, skal du konsultere din læge.

Forberedelse til testen

Inden analysen overføres til 17-KS, skal patienten følge nogle regler. Først og fremmest skal du begynde at holde sig til en bestemt diæt, som lægen vil ordinere..

Overdreven fedtholdige og krydret mad samt produkter, der indeholder et stort antal naturlige farvestoffer, skal fjernes fra den daglige diæt. Disse fødevarer inkluderer gulerødder og rødbeder..

Det er også nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol og ryge. Læger rådgiver også om at undgå situationer, der kan forårsage stress, hvile oftere og ikke overarbejde.

Derudover skal du afstå fra at tage medicin for at undgå deres indflydelse på analyseresultaterne..

Materialeindsamling

Urin til forskning skal indsamles hele dagen. Indsamlingen af ​​biomateriale skal udføres som følger:

  1. Kl. 06.00 skal den første urin drænes ind i toilettet. Dette er nødvendigt for at fjerne unødvendige komponenter akkumuleret natten over.
  2. Før vandladning kræves et hygiejnisk brusebad..
  3. Urinopsamling udføres i en 2- eller 3-liters krukke. Efter afslutningen af ​​processen lukkes beholderen med et låg og anbringes i køleskabet.
  4. Den sidste vandladning i banken skal udføres næste morgen, nøjagtigt en dag efter indsamlingsstart.
  5. Når alt materialet er samlet, skal patienten måle det resulterende volumen. Dette volumen kaldes daglig diurese..
  6. Når analysen bestås, omrystes beholderen grundigt for at blande biomaterialet.
  7. Patienten hælder 100 ml urin i en speciel beholder, resten kan hældes.
  8. Oplysninger om patientens navn, efternavn og patronym, hans alder og mængden af ​​daglig urin skal anvendes på beholderen med prøven. Du skal også underskrive datoen for indsamling af materiale.

Det sidste punkt er levering af urin til laboratoriet, hvor analysen udføres samme dag.

Dekryptering af urinanalyse

De fleste læger bemærker, at en urintest for 17-KS giver mere information end den samme test til bestemmelse af hormoner i blodet. Dette skyldes det faktum, at blod tages en gang, og i dette tilfælde er det vanskeligt at holde styr på hormonproduktionsplanen.

Som et resultat er de opnåede data efter indtagelse af patientens blod ikke helt korrekte. Urin giver et mere pålideligt resultat..

Fortolkningen af ​​resultatet diskuteres mere detaljeret nedenfor..

Norm

Hos mænd og kvinder er steroidprofilen signifikant anderledes. Dette antal påvirkes også af patientens alder. Normale indikatorer inkluderer:

  • indholdet af 17-ketosteroider i urinen i området fra 7 til 20 mg pr. dag hos kvinder;
  • fra 10 til 15 mg pr. dag - hos mænd.

Med hensyn til aldersnormerne for analyse er det værd at bemærke, at hos børn er profilindikatoren meget lavere end hos voksne. Dens ændring sker, når et barn vokser op og udvikler sig..

Afvigelser og deres årsager

Enhver afvigelse fra normen for antallet af 17-ketosteroider indikerer tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kroppen.

Selvfølgelig kan nogle gange sådanne ændringer forekomme hos en sund person, men læger forbinder dette med en bestemt tilstand på tidspunktet for indsamling af biomaterialet.

Så for eksempel kan en stressende situation eller følelsesmæssig stress påvirke mængden af ​​ketosteroider..

Hovedårsagerne til den markante stigning i profilindikatorer:

  • sidste trimester af graviditeten;
  • udseendet af en tumor, der stimulerer produktionen af ​​hormoner;
  • at tage en bestemt type medicin;
  • forstyrrelse af æggestokkene;
  • tilstedeværelse af kræft;
  • fedme;
  • stress;
  • allergi;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Det inkluderer også hyperproduktion af binyrerne, der producerer store mængder hormoner. Under alle omstændigheder, når patologier identificeres, er behandling nødvendig, og hver patient skal passe på sit helbred.

Når du henvender dig til lægen til tiden, kan du ikke kun gendanne hormonbalancen, men også forhindre tumorvækst.

Hvis 17-ketosteroider i urinen sænkes, vil vi tale om:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • kvindelig hypogonadisme;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • overgangsalderen;
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologier af genetisk art;
  • funktionssvigt i binyrerne;
  • endokrine lidelser;
  • nyre sygdom
  • akut hypothyreoidisme.

Et fald i satsen kan også indikere graviditet, og denne faktor skal også tages i betragtning..

Læger opfordres til at sende patienten til yderligere undersøgelse, hvis resultatet af analysen er væsentligt anderledes end normen.

Endelig

En urintest for hormoner udføres for at identificere mulige abnormiteter i kroppen. Derudover giver de opnåede oplysninger os mulighed for at se det generelle billede af arbejdet med indre organer, som undertiden mislykkes med andre undersøgelser.

Det er dog værd at huske, at udførelse af en sådan analyse kun er en form for diagnose, og dette annullerer ikke en fuld medicinsk undersøgelse, hvis der opstår problemer.

En af fordelene ved denne analyse er evnen til at påvise ondartede tumorer. Dette giver dig mulighed for at starte rettidig behandling af en alvorlig sygdom og ikke lade den forårsage alvorlig skade på patientens krop.

Læger anbefaler regelmæssigt at gennemgå en sådan undersøgelse for at lære i tide om patologien, et muligt problem og træffe foranstaltninger, der sigter mod at fjerne det.

17 okse i urin

Formål: at bestemme niveauet af hormoner i urinen (med sygdomme i hypofysen, binyrerne).

Udstyr:

1) Ren tør, gradueret 3-liters krukke med etiket:

Afdeling nr. Afdeling Nr. Retning Urinalyse for 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Dato Underskrift m / s

2) 500 ml dåse.

3) 250 ml ren tør dåse markeret

Afdeling Nr. Afdeling Nr. Retning til et hormonelt laboratorium Urinanalyse for 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmængde 2,5 l Dato Underskrift m / s

4) Træbøjning 30-40 cm.

Algoritme til handlinger fra en sygeplejerske ved indsamling af urin til 17-ketosteroider:

1. Forbered retter og arranger retninger.

2. Instruer patienten om, hvordan man samler urin..

3. Mål den samlede mængde urin, der indsamles pr. Dag kl. 8 om morgenen, og indtast disse data i retningen.

4. Rør grundigt al urinen i karret med en træplet.

5. Hæld 100-150 ml urin i en krukke og leveres til et hormonelt laboratorium.

6. Resultaterne fra laboratoriet limes ind i den medicinske historie.

Patientinstruktion:

”Inden for to uger før undersøgelsen skal du ikke tage hormonelle præparater, og to dage før undersøgelsen må du ikke spise urinfarvende fødevarer (rødbeder, gulerødder, citrusfrugter). Tag ikke diuretika under urinopsamling. I morgen klokken 8 om morgenen tømmes blæren i toilettet, og derefter indtil klokken 8 om morgenen den næste dag, saml al urinen i en 3-liters krukke med dit efternavn, der er på gulvet i sanitetsrummet. Sidste gang du skal urinere i banken i overmorgen kl. 8 om morgenen ".

Bemærk: Hvis den indsamlede urin opbevares i nogen tid, skal du opbevare den i køleskabet eller tilsætte et konserveringsmiddel - 1 ml chloroform eller 10 ml toluen.

Spørgsmål 4. Forberedelse af patienten til sputumundersøgelse og indsamling af materiale

Sputum er en patologisk hemmelighed dannet i luftrøret og bronchier, udskilles ved hoste..

VIGTIG INFORMATION

FÅR RESULTATER
ONLINE ANALYSE

Nu kan du få resultaterne

analyser uden at forlade hjemmet på vores hjemmeside!

Gavekort

Tilmeld!

Nyheder, artikler, nyttige oplysninger

DHEA-C i blod eller 17-KS i urin: hvilket foretrækkes?

DHEA-S er det største steroid, der udskilles med binyrebarken (95%) og æggestokkene (5%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider. I processen med dets metabolisme dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifert væv. DHEA-C har en relativt svag androgen aktivitet. Imidlertid forbedres dens biologiske aktivitet på grund af relativt høje koncentrationer i serum - 100 eller 1000 gange højere end testosteron og også på grund af svag affinitet for steroidbindende ß-globulin. Serum DHEA-C er en markør for adrenal androgen syntese. Lave niveauer af hormonet er karakteristisk for hypofunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen, høje niveauer af viriliserende adenom eller karcinom, 21-hydroxylase-mangel og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase, nogle tilfælde af hirsutisme hos kvinder osv. Da kun en lille del af hormonet dannes af kirtlerne, måles DHEA-C kan hjælpe med at bestemme lokaliseringen af ​​kilden til androgener. Hvis kvinder har forhøjede niveauer af testosteron, kan det ved bestemmelse af koncentrationen af ​​DHEA-C bestemmes, om dette skyldes binyrebarken eller æggestokkersygdom. DHEA-C sekretion er ikke forbundet med døgnrytmer. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hæmmer dexamethason sekretionen af ​​DHEA-C, men undertrykkelse forekommer ikke hos patienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-producerende tumorer..

Sammensætningen af ​​17-ketosteroider sammen med stoffer, der er dannet i binyrebarken (3P-steroider - epiandrosteron og dehydroepiandrosteron) og med 11-glucocorticoidoxymetabolitter (11-ketoethiocholanolon, 11-ketoandrosteron), inkluderer testosteronudvekslingsprodukter - gorostenonbytte. Hos mænd er ca. 1/3 af den samlede 17-KS af urin repræsenteret af metabolitter af testosteron, og de resterende 2/3 derivater af steroider produceret af binyrerne. Hos kvinder producerede normalt mindre end 17-KS og næsten udelukkende af binyreoprindelse. Som markør for produktion af androgener i binyrerne foretrækkes det i øjeblikket at bestemme DHEA-C i blodet snarere end 17-ketosteroider (17-KS) i urinen. På grund af det faktum, at ca. 2/3 af det samlede antal 17-KS er oprindeligt relateret til binyrebarken, bruges en test til at bestemme dem i praksis for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrerne. Dog få med sin hjælp en nøjagtig idé om intensitetenTy syntese af binyrebarken eller om androgenfunktion er umulig. Til dette formål undersøges individuelle hormoner. DHEA-C syntetiseres i binyrerne (95%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-KS. Det har en lang halveringstid og er i cirkulation i højere koncentrationer end andre androgener og lignende steroider. I modsætning til andre adrenale steroider (for eksempel cortisol) blev der ikke fundet en vis daglig rytme i dette hormon, og det cirkulerer ikke i den form, der er forbundet med specifik proteinbinding som testosteron. Derfor tjener serumniveauer af DHEA-C som en stabil specifik markør for binyreudskillelse af androgener. Måling af DHEA-C i blodet er en mere acceptabel markør for adrenal androgenproduktion sammenlignet med 17-KS, også fordi daglig urinopsamling ikke er påkrævet og interferensen af ​​mange lægemidler med 17-KS er udelukket.

Det er almindeligt accepteret, at urinalyse afspejler den sekretoriske aktivitet af de endokrine kirtler, men faktorer såsom ufuldstændig opsamling af prøven, nedsat nyrefunktion, bidraget fra mere end en endokrin kirtel til hormonproduktionen (for eksempel binyrerne og kirtelkirtlerne producerer androgener) kræver særlig opmærksomhed. fortolkning af værdierne af metabolitter i urinen. Ulempen med analysen af ​​almindelige metabolitter i urinen er, at de kun afspejler fraktionen af ​​steroidhormoner, der har gennemgået forskellige metabolske cyklusser, oprindelsen og mængden af ​​disse metabolitter afhænger på sin side ikke kun af patologiske tilstande, men også af arten af ​​ernæring og administration af forskellige lægemidler. Så en dynamisk undersøgelse af 17-KS kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Cushings sygdom, da mange lægemidler, der bruges til dette formål, selektivt hæmmer syntesen af ​​glukokortikoider uden at påvirke mængden af ​​androgensekretion. 17-KS 'rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-hydroxycorticosteroider i urin og plasma cortisol. Af alle disse grunde anerkendes bestemmelsen af ​​totale metabolitter i urinen som upraktisk i dag i modsætning til bestemmelsen af ​​frie hormoner.

Tag prøver hele tiden i det samme laboratorium - og din læge vil være omtrent opmærksom på dine personlige normindikatorer, og enhver afvigelse fra normen vil straks blive bemærket af ham.

17 okse i urin

På tærsklen til undersøgelsen skal en forbrugsstoffer (beholder) først opnås på enhver laboratorieafdeling.

Biologisk materiale: daglig urin

17-CS i daglig urin er metabolitterne af androgener, der udskilles af kønskirtlerne og binyrebarken, deres bestemmelse bruges til at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af cortex; de højeste værdier er observeret i binyrebarkarom..
Et fald i koncentrationen af ​​17-KS med urin observeres ofte ved kronisk binyrebarkinsufficiens, hypothyreoidisme, nedsat hypofysefunktion og indtagelse af reserpin og hormonelle medikamenter.
En stigning i indholdet af 17-KS observeres med Itsenko-Cushings syndrom, androgenproducerende tumorer i binyrebarken, testikulære tumorer, indtagelse af anabole steroider, antibiotika, digitalis og spironolacton.

Urinalyse af 17 ketosteroider

For at vurdere aktivitetsgraden for mandlige kønshormoner vil den ordinerede urinanalyse ved 17 CS hjælpe. Androgener syntetiseres hos mænd og hos kvinder og er ansvarlige for mange funktioner. En ændring i indikatorer er nødvendig for at identificere en række endokrine lidelser, årsagerne til det patologiske svangerskabsforløb, tumorlignende dannelser af endokrine kirtler.

Hvad viser 17 COP?

Undersøgelsen af ​​steroidprofilen viser udveksling af mandlige kønshormoner syntetiseret i gonader hos mænd og binyrebarken hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Testen er oftest ordineret af endokrinologer, mindre ofte gynækologer og onkologer, for at beregne den korrekte funktion af binyrebarken, for at identificere endokrine dysfunktioner og faktorer, der påvirker infertilitet.

Uroidens steroidprofil inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosterone.

Hvornår skal man tage?

En test til vurdering af niveauet af 17 CS i urinen udføres for at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma i de endokrine kirtler eller adrenogenitalt syndrom og for en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis:

  • tilfælde af forvrænget pubertet;
  • reproduktionsdysfunktioner;
  • udtalt mandlige seksuelle træk hos kvinder;
  • hyppige spontane aborter, intrauterine dødsfald, infertilitet, funktionsfejl i menstruationscyklussen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken forberedelse og hvordan man passerer?

Præparatet inkluderer slankekure i 3 dage før urinopsamling. Ekskluderer alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret mad, farverige fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødbeder). Det er nødvendigt at minimere niveauet af mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning. Rygning forbudt. I tilfælde af medicin skal brugen af ​​dem afbrydes, eller en læge og laboratorieassistent skal advares. Urin opsamles i 24 timer. Det skal opbevares underlaget i køleskabet, og inden det overleveres til undersøgelse, blandes volumen, og ca. 100 ml tages i en steril beholder. Mængden af ​​tildelt urin pr. Dag måles og registreres.