Tests> Urin 17-ketosteroider (17-KS)

Hvad er formålet med at bestemme niveauet for 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) er det endelige nedbrydningsprodukt af mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder dannes hovedparten af ​​17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener i binyrebarken. Hos mænd er binyredelen 2/3 af det samlede antal, og 1/3 er i testiklerne. 17-KS er fem metabolitter. Alle af dem har et fælles kemisk træk - en hydroxygruppe i position C17 i molekylets ring.

Mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen pr. Dag, er en relativt konstant værdi. I denne forbindelse bruges undersøgelsen af ​​dem i daglig urin i vid udstrækning til at vurdere den androgene aktivitet i binyrebarken. Det bruges også i undersøgelsen af ​​de etiologiske faktorer ved forskellige hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder, til diagnosticering af adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi, samt for at identificere nogle neoplasmer.

Hvornår bestemmes urin 17-ketosteroider??

Bestemmelse af 17-KS i urinen udføres med infertilitet for at identificere dens årsag med trussel om ophør af graviditet. Det ordineres også til diagnose af godartede (adenomer, nodulær binyrehyperplasi) og ondartet (binyrebarkræft, seminomer) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne. Analyse af 17-CS i urin hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer en undersøgelse, og hvor kan denne analyse udføres?

Følgende læger ordinerer en urinprøve til 17-KS: endokrinologer, androloger, fødselslæge-gynækologer, onkologer, undertiden terapeuter.

En undersøgelse af 17-CS kan udføres i laboratorierne i store medicinske statsinstitutioner og diagnostiske enheder, såvel som private klinikker og centre, der udfører hormonelle undersøgelser.

Hvad er materialet til studiet, hvordan man kan forberede det korrekt?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin.

Inden du samler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Alkohol, krydret retter, produkter, der indeholder naturlige farvestoffer (rødbeder, gulerødder), bør udelukkes. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, rygning ikke..

Urin opsamles til analyse i løbet af dagen. Det opbevares i køleskabet, og inden det sendes til analyse, blandes det, og en portion på 100 ml tages i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag.

Analyseresultater er normale.

Indholdet af 17-KS i urinen hos en sund mand er 10,0–25,0 mg / dag, hos kvinder er lidt lavere - 7–20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere informativ end en blodprøve..

Klinisk betydning af metoden, fortolkning af forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-KS i urin bruges til at diagnosticere forstyrrelser i forplantningssystemet hos mænd og kvinder for at identificere nogle sygdomme i de tidlige stadier for hurtigt at ordinere effektiv behandling.

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS i urin kan være et tegn på Itsenko-Cushings syndrom, binyrebakterier og gonadale neoplasmer (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, forhøjede niveauer af ACTH i blodet (for eksempel med patologi i hypofysen, hypothalamus, ektopisk ACTH-sekretion) og også resultatet af stress.

Et fald i urinudskillelse af 17-KS observeres med nedsat produktion af kønshormoner hos mænd, med hypothyreoidisme, nedsat produktion af ACTH, Addisons sygdom og alvorlig generel tilstand.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!

"17-ketosteroider (17-KS) i urinen"

Pris: 900 gnid.
Materiale: Urin
Prøveudtagningstid: 7: 00-12: 00 lør 07.00 - 11.00
Levering af resultater: Om 18 arbejdsdage.

Betingelser for forberedelse til analyse:

Speciel træning er ikke påkrævet. Tag en steril beholder på klinikken

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige androgenhormoner. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i den 17. position af molekylets steroidring. I den kvindelige krop dannes næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, af androgener, som udskilles af netzonen i binyrebarken. Hos mænd er 1/3 af alle androgenmetabolitterne testiklen, og 2/3 er binyrerne. Cirka 10-15% af 17-ketosteroider dannes fra glucocorticoid-forstadier, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og yderligere udskillelse i urinen. Definitionen af ​​17-KS inkluderer adskillige indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De fleste af 17-ketosteroiderne er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, som er af binyre oprindelse. Testosteronforstadier og dets nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etiocholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikulær sekretorisk aktivitet.

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blod og urin ganske stabilt, mens hormonerne i sig selv produceres på en pulserende måde, afhængigt af døgnrytmerne og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende giver analyse af 17-ketosteroider i daglig urin os mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af binyrerne og mandlige kirtelkirtler.

En stigning i niveauet af 17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener, og et fald i antallet af mandlige kønshormoner i kroppen falder, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og tumorer i endokrine kirtler.

17-ketosteroider i urin

Referenceværdier for indholdet af 17-KS i urin:

■ børn under 5 år - 0-2 mg / dag, 15-16 år - 3-13 mg / dag;

■ kvinder 20-40 år gamle - 6-14 mg / dag.

■ mænd 20-40 år gamle - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-KS.

Urin 17-CS er metabolitter af androgener, der udskilles af meshzonen i binyrebarken og gonader. Kun en ubetydelig del af 17-KS urin kommer fra forstadierne til HA (ca. 1015%). Bestemmelse af 17-KS i urin er nødvendig for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrebarken.

Nedsat urinudskillelse af 17-KS observeres ofte (men ikke altid) ved kronisk insufficiens i binyrebarken; en stigning i indholdet af 17-CS i daglig urin - med androsterom, sygdom og Itsenko-Cushings syndrom og medfødt binyrebarkhortal hyperplasi.

For at diagnosticere medfødt hyperplasi af binyrebarken er det vigtigt at identificere en kombination af øget udskillelse af 17-KS og koncentrationen af ​​ACTH i blodet med en lav eller ved den nedre grænsekoncentration i blodet i cortisol og 17-ACS i daglig urin. 17-KS rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-ACS af daglig urin og blodcortisol. En dynamisk undersøgelse af 17-CS kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Itsenko-Cushings sygdom, da mange lægemidler, der bruges til dette formål, selektivt hæmmer syntesen af ​​HA uden at påvirke mængden af ​​androgen sekretion.

Corticoestroms - tumorer i binyrebarken, der producerer et stort antal østrogener - forårsager feminiseringssyndrom. Disse meget sjældne tumorer er i de fleste tilfælde repræsenteret af carcinomer, mindre ofte adenomer. I blodplasma og urin øges indholdet af østrogen (østradiol) kraftigt, en stor mængde 17-KS udskilles i urinen.

De vigtigste sygdomme og tilstande, hvor indholdet af 17-CS i urinen kan ændres, er vist i tabel..

Tabel Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-KS i urinen ændres

17 x urin

Formål: at bestemme niveauet af hormoner i urinen (med sygdomme i hypofysen, binyrerne).

Udstyr:

1) Ren tør, gradueret 3-liters krukke med etiket:

Afdeling nr. Afdeling Nr. Retning Urinalyse for 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Dato Underskrift m / s

2) 500 ml dåse.

3) 250 ml ren tør dåse markeret

Afdeling Nr. Afdeling Nr. Retning til et hormonelt laboratorium Urinanalyse for 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmængde 2,5 l Dato Underskrift m / s

4) Træbøjning 30-40 cm.

Algoritme til handlinger fra en sygeplejerske ved indsamling af urin til 17-ketosteroider:

1. Forbered retter og arranger retninger.

2. Instruer patienten om, hvordan man samler urin..

3. Mål den samlede mængde urin, der indsamles pr. Dag kl. 8 om morgenen, og indtast disse data i retningen.

4. Rør grundigt al urinen i karret med en træplet.

5. Hæld 100-150 ml urin i en krukke og leveres til et hormonelt laboratorium.

6. Resultaterne fra laboratoriet limes ind i den medicinske historie.

Patientinstruktion:

”Inden for to uger før undersøgelsen skal du ikke tage hormonelle præparater, og to dage før undersøgelsen må du ikke spise urinfarvende fødevarer (rødbeder, gulerødder, citrusfrugter). Tag ikke diuretika under urinopsamling. I morgen klokken 8 om morgenen tømmes blæren i toilettet, og derefter indtil klokken 8 om morgenen den næste dag, saml al urinen i en 3-liters krukke med dit efternavn, der er på gulvet i sanitetsrummet. Sidste gang du skal urinere i banken i overmorgen kl. 8 om morgenen ".

Bemærk: Hvis den indsamlede urin opbevares i nogen tid, skal du opbevare den i køleskabet eller tilsætte et konserveringsmiddel - 1 ml chloroform eller 10 ml toluen.

Spørgsmål 4. Forberedelse af patienten til sputumundersøgelse og indsamling af materiale

Sputum er en patologisk hemmelighed dannet i luftrøret og bronchier, udskilles ved hoste..

17-ketosteroider i urin

17 ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk testmetode, der giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​steroidhormoner i den menneskelige krop, samt finde ud af deres forhold. Denne gruppe af hormoner er ansvarlig for mange vitale processer i kroppen, for arbejdet i mange organer og systemer.

Dette assay bruges til at detektere androgen metaboliske produkter. Ketosteroider er metabolitter af androgener, som igen produceres hos mænd af kønsorganerne og hos kvinder af binyrebarken.

Denne procedure anvendes til at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, nemlig tumorformationer af binyrerne, såvel som andre funktionelle forstyrrelser i de endokrine kirtler. Bruges til hormonelle forstyrrelser hos både mænd og kvinder til at bestemme årsagen, der førte til denne tilstand.

Formål med analyse

Der er en række sygdomme og patologiske tilstande, hvor analysen til bestemmelse af 17-ketosteroider i urinen er obligatorisk. Disse inkluderer:

• til diagnostiske formål at bestemme patologier i de endokrine kirtler;
• i en omfattende undersøgelse af patologier hos gravide kvinder samt spontanabort
• at vurdere sundheden i binyrerne, nemlig deres cortex, samt produktionen af ​​kønshormoner hos mænd;
• i en omfattende undersøgelse af patienter, der har identificeret sygdomme, der er forbundet med problemer med rettidig pubertet, samt nedsat reproduktionsfunktion;
• at bestemme og bekræfte diagnoser såsom tumor i testikler, lunger, binyrerne og lungerne.

I hvilke situationer foreskrives diagnostik?

Hvis en mand eller kvinde har mistanke om følgende patologiske tilstande, tildeles de en definition af steroidprofilen. 17-ketosteroider i urin er bestemt til at bekræfte eller tilbagevise sådanne diagnoser:

• problemer med reproduktiv funktion og sen pubertet;
• patologi af de endokrine kirtler;
• genital neoplasmer;
• infertilitet, uregelmæssig menstruationscyklus, sædvanlig spontanabort;
• tilstedeværelsen af ​​mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder.

Forberedende manipulationer før proceduren

Før en analyse er det nødvendigt at forberede omhyggeligt, herunder inden bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen skal du afstå fra at spise visse fødevarer og produkter, det vil sige overholde en kort diæt.

Det er nødvendigt at udelukke krydret og fedtholdig mad, fødevarer med et højt indhold af naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder, græskar) samt alkohol og cigaretter. Og du bør også afstå fra påvirkning af stressende faktorer, skal du først slappe af og ikke overbelaste kroppen med motion.

Urin, der er nødvendig til analyse, skal opsamles inden for 24 timer; beholderen med dens indhold skal opbevares i køleskabet eller på et køligt sted. Til manipulation behøver du kun 100 ml. Det samlede volumen skal blandes, og den nødvendige portion tages derfra, det er bedst at overføre det til en steril beholder til urinsamling, som sælges i hvert apotek.

Resultater og forskningsnormer

En urintest betragtes som mere informativ end bestemmelse af mængden af ​​hormoner i blodbanen. Dette fænomen skyldes det faktum, at blodprøvetagning udføres én gang, og processen med hormonproduktion samt toppen af ​​deres maksimale akkumulering i kroppen er forbundet med en midlertidig faktor. På grund af dette betragtes resultaterne af analysen, der er opnået efter blodtagning, som ukorrekte, hvilket ikke kan siges om diagnosen urin.

Mænd og kvinder har en anden indikator for steroidprofilen, og det kan også afhænge af patientens alder. Afhængigt af patientens køn og alder betragtes følgende som indikatorer for normen:

• for kvinder varierer normen fra 7 til 20 mg pr. dag;
• hos mænd skal normen ligge i området fra 10 til 15 mg pr. dag;
• hos unge patienter er denne indikator meget lavere og ændrer sig med alderen.

Forøgede niveauer af 17-ketosteroider

Niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan enten stige eller falde, dette skyldes tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i den menneskelige krop. Undertiden kan ændringer i niveauet af ketosteroider observeres i en sund krop, men kan være forbundet med en bestemt tilstand af en person på et givet tidspunkt..

Hvis indikatoren 17-KS markant overstiger normen, er det muligt at mistænke sådanne forhold og patologier som:

• tredje trimester af graviditeten;
• tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, der stimulerer produktionen af ​​adrenocorticotropic hormoner;
• at tage visse medicin;
• patologier af en medfødt art, der er forbundet med en stigning i de endokrine kirtler;
• nedsat funktionel aktivitet af æggestokkene;
• kræft i binyrebarken;
• fedme;
• alvorlig stress;
• neoplasmer i testiklerne og æggestokkene;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• kryds-type allergiske reaktioner på lægemidler;
• overdreven produktion af hormoner i binyrerne.

Nedsat 17-ketosteroider

Der er et antal patologiske tilstande, hvor der er et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen. Disse inkluderer:

• langvarig anvendelse af p-piller
• sekundær kvindelig hypogonadisme;
• nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtlen, og som et resultat syntetiseres hormoner ikke i tilstrækkelige mængder;
• patologi i binyrerne, hvor deres evne til at producere hormoner fuldt ud reduceres;
• nyresygdom, kronisk og akut;
• overgangsalderen;
• lave niveauer af hypofysehormoner;
• patologi, genetisk karakter - Prader-Willi syndrom, Kleinfelter syndrom;
• Addisons sygdom;
• svær hypotyreoidisme.

Urin til 17 ketosteroider undersøges for at identificere et antal abnormiteter i den menneskelige krop, der er forbundet med nedsat funktion af binyrebarken og kønsorganerne. Ved hjælp af rettidig diagnose og bestemmelse af det nøjagtige resultat kan et antal dødelige sygdomme forhindres. Forsøm ikke denne analyse, da en specialist ikke bruger meget tid og kræfter på at udføre den, og nogle gange kan den redde en persons liv eller tillade en ny at opstå.

17 x urin

17-KS af urin - diagnose af patologier, der er forbundet med nedsatte steroidhormoner.

17-ketosteroider er metabolitter af mandlige kønshormoner, der udskilles af kirtlerne og binyrebarken.

Hos kvinder er kilden til næsten al 17-CS, der udskilles i urinen, binyrebarken. Hos mænd har ca. 1/3 af den samlede mængde af 17 ketosteroider, der udskilles i urinen, en kirtel. En lille mængde 17-KS (op til 10%) er slutproduktet af glukokortikoidmetabolisme. Kvantitativt er den vigtigste androgen i binyrerne i blodplasma DEA (dehydroepiandrosteron), der hovedsageligt fungerer som en prohormon. Ved periferien omdannes det til testosteron, østrogener, androstenedion og androstenediol. Niveauet af androgener i plasma varierer markant, de udskilles sporadisk, sekretion afhænger af døgnrytmer. Undtagelsen er DEA-S (dehydroepiandrosteronsulfat), hvis niveau ret reflekterer produktionen af ​​DEA. Efter anvendelse metaboliseres binyren androgenerne hovedsageligt i 17-ketosteroider.

17-KS i laboratoriediagnostik
Niveauet for daglig udskillelse af 17-KS er generelt mere stabilt end plasma-androgenindholdet, hvorfor bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i daglig urin anvendes undertiden i klinisk praksis til at vurdere produktion af androgener i binyrebarken, herunder identificering af årsager til infertilitet, spontanabort og graviditetsovervågning. Til de samme formål er DEA-S-serumbestemmelse i øjeblikket mere almindeligt anvendt..

Et fald i koncentrationen af ​​urinudskillelse af 17-ketosteroider observeres ofte ved kronisk binyrebarkinsufficiens, hypothyreoidisme, nedsat hypofysefunktion, indtagelse af reserpin og hormonelle medikamenter.

En rigelig stigning i udskillelsen af ​​17-KS i urinen observeres i tumorer eller adrenal hyperplasi. En moderat stigning i udskillelse af 17-CS bemærkes hos overvægtige. En vis stigning i udskillelsesniveauet af 17-KS er muligt i tredje trimester af graviditeten. Desuden observeres en stigning i indholdet af 17-KS med Itsenko-Cushings syndrom, testikel tumorer, indtagelse af anabole steroider, antibiotika, digitalis og spironolacton. Akut fysisk eller følelsesmæssig stress ved at tage forskellige typer medicin kan påvirke resultaterne af undersøgelsen..

Uddannelse
Om morgenen skal du tømme blæren (denne del af urinen spildes ind på toilettet). Fix vandladningstid, for eksempel: “8:00”.

Det næste døgn skal du samle al urin, der udskilles i en tørrens beholder med en kapacitet på 2-3 liter.

Når urinopsamlingen er afsluttet, skal beholderens indhold måles nøjagtigt. Det daglige urinvolumen (diuresis) hos milliliter skal angives på beholderen. For eksempel: “Diuresis: 1250 ml”.

Sørg for at blande urinen grundigt og hæld straks 50-60 ml i en steril beholder med et låg. Al urin indsamlet pr. Dag bør ikke bringes.

I hele opsamlingstiden og inden forsendelse skal biomaterialet opbevares i køleskabet ved 2–8 ° С. Materiale skal leveres til lægekontoret på indsamlingsdagen..

Hvis det er muligt, skal du i 3 dage stoppe med at tage medicin. Dagen før du samler urin, kan du ikke spise mad der kan plette det (for eksempel rødbeder, gulerødder osv.). Tag heller ikke alkohol og spis krydret mad..

Fortolkning af resultater
Måleenheder af 17-KS urin: mg / dag.

Forøget urin 17-KS:

• tumorer med ektopisk ACTH-produktion;
• binyretumorer;
• viriliserende former for medfødt adrenal hyperplasi (adrenogenital syndrom);
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS, Stein-Leventhal syndrom);
• testikulære tumorer, interstitielle celletumorer, arrenoblastom og luteocytiske tumorer i æggestokkene (androgene);
• Itsenko-Cushings sygdom;
• stress;
• interferens af medikamenter, såsom: cephalosporiner, erythromycin, ketoprofen, spironolacton, dexamethason osv..

Sænkning af niveauet med 17-KS:

• Addisons sygdom;
• panhypopituitarisme;
• sekundær hypogonadisme hos kvinder (hypofyse, men ikke æggestokkene);
• hypothyroidisme;
• generelle alvorlige sygdomme;
• nefrose;
• primær hypogonadisme hos mænd (Klinefelter syndrom, kastrering);
• tager sådanne lægemidler som: østrogener, orale prævention, probenecid, phenytoin, pyrazinamid.

17-ketosteroider (17-KS)

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er forbindelser, der er produkter til udveksling af kønshormoner fra steroidgruppen, som udskilles gennem nyrerne og afspejler niveauet af androgenproduktion. En undersøgelse af mængden af ​​17-CS i daglig urin udføres sammen med serumhormonassays. Resultaterne bruges i endokrinologisk, gynækologisk og andrologisk praksis. De er diagnostisk signifikante, da de gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​binyrebarken, udskillelsen af ​​steroidhormoner i den mandlige krop, til at identificere forplantningssystemets patologi, pubertetsforstyrrelser og tumorer. Biomaterialet til analyse er en prøve af urin opsamlet pr. Dag. Undersøgelsen af ​​17-KS i urinen udføres ved ionbytningskromatografi. De normale værdier for mænd er 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag. Diagnostiske vilkår - op til 16 dage.

17-ketosteroider er mellemprodukter af steroidkonvertering. Hos kvinder dannes hele mængden af ​​17-KS, der udskilles i urinen, af androgener, der er syntetiseret af binyrebarken. Hos mænd er ca. en tredjedel af disse forbindelser resultatet af metabolismen af ​​hormoner produceret af testiklerne, resten er dannet af hormoner i binyrebarken. Androgener nedbrydes, omdannes til 17-ketosteorioder og andre slutforbindelser i levercellerne med deltagelse af glucuronid og sulfat. Derefter udskilles de gennem nyrerne med urin..

17-KS i urin er mest repræsenteret af DEA eller dehydroepiandrosteron og epiandrosteron. Begge disse forbindelser er dannet af hormoner, der udskilles af binyrerne. Andre 17-ketosteroider inkluderer androsteron, androstenedion, etiocholanolone, epiandrosteron. I fravær af patologier i binyrerne og testiklerne forbliver koncentrationen af ​​17-KS i plasma og i urin stabil, på trods af det faktum, at hormoner indtræder i blodbanen ujævnt afhængigt af cykliske udsving i biologiske processer, ændringer i koncentrationen af ​​andre aktive forbindelser. Når man undersøger niveauet af 17-ketosteroider i urin, undersøges en del af det biomateriale, der er indsamlet inden for 24 timer. Analysen udføres ved ionbytningskromatografi. Resultaterne giver os mulighed for at evaluere funktionen af ​​binyrebarken såvel som de mandlige kirtler, der er vidt brugt i endokrinologi, gynækologi, andrologi og reproduktion.

Indikationer

I klinisk praksis anvendes analyse af urin for indholdet af 17-ketosteroider til at vurdere aktiviteten af ​​funktionen af ​​binyrebarken og mandlige kønskirtler. Undersøgelsen blev vist i diagnosen af ​​medfødt adrenal hyperplasi, polycystisk æggestokkesyndrom, Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, Addisons sygdom, hyperpituitarisme. Derudover er analysen ordineret til at påvise neoplasmer i binyrerne, æggestokkene, testiklerne, lungerne. Som en del af en omfattende undersøgelse er en test for KS-17 i urinen indikeret for sygdomme ledsaget af nedsat seksuel udvikling og reproduktiv funktion. For eksempel kan en analyse foreskrives for kvindelig pseudohermaphroditisme, genetiske patologier med nedsat dannelse af kønstegn, såsom Klinefelter syndrom eller Prader-Willi syndrom. Grundlaget for en undersøgelse af 17-ketosteroider i urinen kan være en krænkelse af reproduktiv funktion. Analysen udføres for patienter med spontanabort, infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, overdreven udvikling af mandlige tegn.

Niveauet af 17-KS i urin er mindre modtageligt for udsving end i plasma, hvilket betyder, at det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere arbejdet i binyrebarken og gonaderne. Af denne grund bruges denne analyse oftere i medicinsk praksis, især når man fastlægger årsagerne til infertilitet og spontanabort. Begrænsningen af ​​undersøgelsen kan være behovet for at indsamle daglig urin, resultaterne viser sig at blive forvrænget, hvis kravene til denne procedure ikke følges, samt med nogle nyre- og leverpatologier. I nogle tilfælde kan analysen af ​​17-ketosteroider i urinen erstattes af en undersøgelse af DEA-SO4 i serum.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Når man udfører en urinalyse på 17-ketosteroider, undersøges en del af det daglige materiale. 2 dage før indsamlingens start er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika, 1 dag for at afholde sig fra at drikke alkohol, krydret mad, produkter, der ændrer farve på urin: rødbeder, gulerødder, bær osv. Derudover bør urinopsamling udelukkes i løbet af dagen kraftig fysisk og psyko-emotionel stress, overhold den sædvanlige drikkeordning. Mange lægemidler kan fordreje resultatet af en analyse ved at sænke eller øge koncentrationen af ​​17-KS i urinen. Derfor bør administration af lægemidler diskuteres med den læge, der henviser til undersøgelsen..

For at opsamle urin skal du forberede en steril beholder med et låg på 2-3 liter. Den første morgenladning springes over, men hans tid skal bemærkes. Al efterfølgende urin skal opsamles inden for 24 timer. Den sidste samling er den første vandladning næste morgen. I løbet af dagen skal beholderen opbevares i køleskabet uden at fryse. Før du sender til laboratoriet, skal du bestemme det samlede volumen af ​​urin og derefter adskille en del af 50-100 ml i beholderen. På etiketten skal der noteres daglig diurese i ml.

I laboratoriet udføres bestemmelsen af ​​niveauet for 17-KS i urin ofte ved ionbytningskromatografi. Dette er en fysisk-kemisk metode til forskning baseret på ioniske interaktioner - de analyserede molekyler har en vis ladning, hvilket er modsat ladningen af ​​de funktionelle grupper i den stationære fase (sorbent). Under interaktionen tiltrækkes uladede ioner, de studerede molekyler fastholdes i den stationære fase, og derefter bestemmes deres antal. Forberedelse af forskningsresultater tager fra 8 til 16 dage.

Normale værdier

Koncentrationen af ​​17-ketosteroider i urin afhænger af alder såvel som køn. Referenceværdier for børn under 5 år - 0-2 mg / dag, fra 5 til 9 år gamle - 0-3 mg / dag, fra 9 til 12 år gamle - 1-5 mg / dag, fra 12 til 14 år gamle - 1-6 mg / dag Med pubertets begynde bliver forskelle i niveauet for 17-KS-koncentration i urinen hos mænd og kvinder betydelige. Så for drenge fra 14 til 16 år er normen 3-13 mg / dag, for piger i samme alder - 2-8 mg / dag, for mænd fra 16 år gammel - 10-25 mg / dag, for kvinder - 7-20 mg / dag En fysiologisk stigning i indikatorer bestemmes i tredje trimester af graviditeten, hos mennesker, der er overvægtige, og også efter fysisk eller følelsesmæssig stress. Et vist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin er muligt i overgangsalderen.

Niveau op

Årsagen til en markant stigning i niveauet af 17-CS i urinen er ofte adrenal hyperplasi. Med denne sygdom øges produktionen af ​​hormoner, hvilket manifesteres af nedsat reproduktionsfunktion, øget hårfrugt i inguinale zoner og aksillære hulrum, hirsutisme og nogle andre symptomer. En anden grund til den skarpe og markante stigning i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne, testikler, æggestokke samt tumorer med ektopisk produktion af adrenokortikotropisk hormon, for eksempel dem, der er lokaliseret i lungerne. Blandt andre sygdomme, der kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​17-CS i urinen, er det værd at bemærke Stein-Leventhal syndrom, hyperkortikisme, kvindelig pseudohermaphroditisme, hyperpituitarisme. En midlertidig stigning i indikatorer er mulig på baggrund af kirurgiske indgreb, omfattende skader, infektioner samt indtagelse af visse antibiotika, hormonelle medikamenter, askorbinsyre.

Sænker niveau

Årsagen til faldet i niveauet af 17-ketosteroider i urinen er ofte endokrine patologier, ledsaget af et fald i hormonproduktionen. Et fald i koncentrationen af ​​17-KS i urinen bestemmes med svær hypothyreoidisme, Addisons sygdom - et fald i binyrens funktion, hypopituitarisme - et fald i hypofysefunktion, primær hypogonadisme hos mænd - et fald i testikelfunktion på grund af genetisk patologi eller kastrering. Andre årsager til et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan være leversygdomme, hvor nedbrydningen af ​​hormoner forstyrres, og nyresygdom med skade på nyretuber (nefros). Blandt lægemidler kan kortikosteroider, østrogener, orale prævention, penicillin føre til et fald i analysen.

Unormal behandling

Analyse til bestemmelse af KS-17 i urin er en af ​​de mest populære tests til diagnosticering af patologier i binyrebarken, testikler, æggestokke samt til bestemmelse af årsagerne til infertilitet og spontanabort. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er normale, skal du til udpegning af behandling kontakte en endokrinolog, gynækolog eller androlog. For at undgå forvrængning i undersøgelsen af ​​17-ketosteroider i urinen er det nødvendigt at overholde kravene til indsamling af biomateriale - for at udelukke indflydelse af fysisk og psykologisk stress, om nødvendigt stoppe med at tage medicin.

17-cs urin

Hormonal 17 ks urinalyse er ordineret til mænd og kvinder i tilfælde af nedsat reproduktionsfunktion eller balance i mandlige kønshormoner. Androgener produceres i kroppen af ​​patienter af begge køn og udfører mange vigtige funktioner.

Med udviklingen af ​​patologier i det endokrine system kan produktionen af ​​mandligt hormon i høj grad falde eller omvendt stige. På grund af en sådan overtrædelse øges risikoen for fosterpatologier under graviditet, udviklingen af ​​godartede og ondartede neoplasmer i kirtlerne så meget som muligt..

Indikationer

Læger foretager en laboratorieundersøgelse af patientens urin med en steroidprofil. I løbet af denne diagnose undersøges processen med metabolisme af kønshormoner produceret af kroppen af ​​en mand eller kvinde. Biologisk aktive metabolitter trænger gennem urinen, og det er lægen, der studerer dem.

En endokrinolog, gynækolog eller onkolog kan anbefale levering af denne analyse. Undersøgelsen giver dig mulighed for objektivt at vurdere kvaliteten af ​​binyrerne, identificere patologier i det endokrine system, bestemme årsagen til mislykkede forsøg på at blive gravid.

Hvis en specialist under en ultralyd eller CT-scanning fandt en neoplasma i den endokrine kirtel, skal der foretages en 17KS-analyse. En sådan diagnostik tillader en omfattende vurdering af funktionaliteten af ​​det endokrine system. Indikationer til undersøgelsen kan også være:

• For tidligt eller sent pubertet;
• Krænkelse af seksuelle funktioner;
• Manifestationen af ​​mandlige seksuelle egenskaber hos en kvindelig patient;
• Undfangelsesproblemer, aborter, cyklusforstyrrelser.

Uddannelse

For at få det mest nøjagtige resultat af urinprøver for kønshormoner er det vigtigt at forberede sig korrekt til denne diagnose. Først og fremmest anbefaler eksperter en speciel diæt i flere dage..

Forsøg midlertidigt at opgive fedt, krydderier, alkohol, produkter med lys pigmentering. Det vil også være nyttigt før aftenen at slappe af fysisk og følelsesmæssigt. Rygning og drikke stærk kaffe kan fordreje resultatet af undersøgelsen..

Hvis du har kroniske patologier, og du tager et lægemiddelkurs, skal du kontakte lægen. Det kan være nødvendigt at du stopper behandlingen i et par dage..

Urin til hormonanalyse skal opsamles inden for en dag. Sørg for at opbevare beholderen med urin i køleskabet. Inden du går til en medicinsk facilitet, bland væsken grundigt og hæld cirka 100 ml. i en ren beholder. Du skal også måle den nøjagtige mængde urin pr. Dag.

Dekryptering

Dechiffrer resultatet af analysen af ​​urin 17 KS bør kun en kvalificeret læge. Det normale indhold af ketosteroider i urin varierer og afhænger ikke kun af køn, men også af patientens alder. Denne undersøgelse ordineres ofte til børn og unge..

Hos en sund patient under 9 år er normen for 17 CS op til 3 mg / dag. Gradvis med alderen stiger denne indikator. Hos unge er normen 2-13 mg / dag, og hos voksne patienter 7-25 mg / dag. Kun en læge kan registrere et afvigelse fra normen efter en foreløbig undersøgelse af patientens medicinske poster.

Efter undersøgelse af resultaterne af en urinanalyse på 17 K viser det sig ofte, at patienten har en øget koncentration af ketosteroider. Årsagerne til denne afvigelse kan være:

• Udseendet af neoplasmer, der producerer androgener og ACTH;
• Tumorvækst på binyrebarken;
• Medfødte patologier i binyrerne af viril type;
• Polycystiske læsioner på æggestokkene;
• Genital neoplasmer hos mænd;
• Langvarig indgivelse af medicin i cephalosporin-gruppen (Ketoprofen, Dexamethason, etc.).

Der er også relativt ufarlige grunde til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse. F.eks. Observeres en høj koncentration på 17 CS hos overvægtige mennesker eller patienter, der har oplevet svær og langvarig stress..

Det utilstrækkelige indhold af mandligt kønshormon i urinen betragtes også som et tegn på en patologisk lidelse. Årsagen til dette analyseresultat kan overvejes:

• Addisons sygdom;
• Forkert arbejde med hypothalamus;
• Hypogonadisme blandt det retfærdige køn;
• Patologi i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
• Nyresygdom, organprolaps;
• Kønssygdom hos mænd, hvilket har ført til reproduktionsforstyrrelser;
• Langtidsbrug af hormonelle p-piller.

Mange læger anbefaler, at patienter undersøger steroidhormoner gennem analyse af daglig urin, ikke blod. Koncentrationen af ​​CS i denne væske er meget højere, hvilket betyder, at afvigelser fra normen let kan opdages.

17 x urin

17-ketosteroider (17-KS) i urin er en indikator for den samlede funktionelle aktivitet af binyrerne. Vigtigste indikationer for anvendelse: kliniske tegn på binyrebarkshyperplasi (tumorer, Itsenko-Cushings syndrom og sygdom), adrenogenitalt syndrom, testikel tumorer, Addisons sygdom.

17-KS, bestemt i urin, er metabolitter af androgener - mandlige kønshormoner (androgener - ethvert steroidhormoner med maskuliniserende virkning), som dannes både i binyrebarken og i kønne kirtler. De vigtigste naturlige, mest kraftfulde androgener inkluderer testosteron og dihydrotestosteron. Denne gruppe af hormoner fik sit navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en ketogruppe i den 17. position af carbonatomet. Dihydrotestosteron har dog i modsætning til andre metaboliser af testosteron ikke en ketogruppe i position 17. Nedbrydningen af ​​mandlige kønshormoner i kroppen forekommer hovedsageligt i leveren, netop langs vejen til dannelsen af ​​17-ketosteroider. Testosterons halveringstid er adskillige snesevis af minutter. Hos voksne mænd udskilles ikke mere end 1% af uændret testosteron i urinen, hvilket indikerer dets nedbrydning i leveren til de endelige metaboliske produkter. En lille del af 17-KS (ca. 15%) er metabolitter i dannelsen af ​​glukokortikoidhormoner (cortisol, kortison, 11-deoxycortisol).

Hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) og epiandrosteron fra binyrerne, såvel som testosteronmetabolitter (dets forløbere og derivater - androstendion, androsteron, etiocholanolone, epiandrosteron) dannet i testiklerne. De udskilles i urinen som stofskifteprodukter..
Hos mænd er 1/3 af det samlede indhold af 17-KS i urinen repræsenteret af derivater af testosteron, den anden del (2/3) - derivater af steroidhormoner produceret af binyrerne. Hos kvinder er normen for 17-KS repræsenteret af derivater af hormoner med binyrerne, derfor anvendes deres bestemmelse hovedsageligt til at vurdere binyrernes samlede aktivitet. Bestemmelsen af ​​17-KS i urinen udføres for at afklare diagnosen af ​​forskellige læsioner i systemet: hypofysen - binyrebarken for en samlet vurdering af aktiviteten i binyrebarken. Ikke desto mindre antages det, at det ved at bestemme kun 17-KS er umuligt at vurdere aktiviteten af ​​binyrebarken og syntesen af ​​androgener. Til disse formål er det bedre at identificere specifikke hormoner. For tiden anbefales det, at serum DHEA-S bestemmes, da 95% af 17-KS i daglig urin er repræsenteret af denne forbindelse, og der kræves ingen daglig urinopsamling. I modsætning til andre hormoner, som cortisol, viste DHEA-S ikke daglige ændringer i indholdet. Derfor betragtes dens bestemmelse i blodet som den mest stabile indikator for adrenal androgensyntese.

Udskillelsen af ​​17-KS med urin forbedres med binyretumorer (adenom og kræft), med testikel- og ovarietumorer, med Itsenko-Cushings sygdom, adrenogenitalt syndrom. Faldet forekommer med Addisons sygdom med cirrhose.

17 - ketosteroider (urin)

B - Nr. 18. 17 - ketosteroider (17-KS) (urin)

Funktioner

• Omkostninger: 110 gnid.
• Frist: 1 arbejdsdag.
• Hvor du kan tage: Du kan tage denne analyse på ethvert DIAMED-lægekontor.
• Forberedelse til analyse: Daglig urin er det biologiske materiale til undersøgelsen. Urin opsamles uden konserveringsmiddel og opbevares på et koldt sted ved en temperatur på 0 - 120 ° C. Beholderen med mængden af ​​daglig urin leveres til DIAMED-laboratoriet fra kl. 8 til kl. 9.

Beskrivelse

Et hormon, der kendetegner den funktionelle tilstand af det hypothalamisk-hypofyse-binyrebilsystem.

Urin 17-KS er metabolitter af androgener, der udskilles af meshzonen i binyrebarken og gonader. Kun en ubetydelig del af 17-KS urinen kommer fra glukokortikoidforstadier (ca. 10-15%). Bestemmelsen af ​​17-KS i urin er nødvendig for at vurdere den samlede funktionelle aktivitet af binyrebarken. For at diagnosticere medfødt hyperplasi af binyrebarken er det vigtigt at kombinere øget udskillelse af 17-KS med øget ACTH-plasmaaktivitet og lave eller næsten normale blodniveauer af cortisol i blod og 17-ACS af daglig urin. 17-KS's rolle i diagnosen er lille, da kriterierne for evaluering af dexamethason-test kun er udviklet til 17-KS af daglig urin og plasmakortisol. En dynamisk undersøgelse af 17-CS kan ikke anbefales til evaluering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af Itsenko-Cushings sygdom, da mange lægemidler, der anvendes til dette formål, selektivt hæmmer glukokortikoid syntese uden at påvirke mængden af ​​androgen sekretion.

Materiale til undersøgelse: daglig urin.

Metode til bestemmelse: ved reaktion med methadinitrobenzen.

Måleenheder: på laboratoriet "DIAMED" - mg / dag.

Referenceværdier for 17-KS i urin:

• under 5 år gammel - 0 - 0,2 mg / dag;
• 15-16 år gammel - 3-13 mg / dag;

Kvinder: 20 - 40 år - 6-14 mg / dag;

Mænd: 20 - 40 år - 10-25 mg / dag.

Efter 40 år er der et konstant fald i udskillelsen af ​​17-KS.

Sygdomme og tilstande, hvor koncentrationen af ​​17-CS i urinen ændrer sig: